陶峰 陶松

貴州金沙：新農(nóng)合領域預防職務犯罪思考

陶峰 陶松

通過專題調(diào)研，發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合運行過程中存在一定問題，表現(xiàn)如下。

新農(nóng)合專項資金監(jiān)控體系尚不健全。盡管新農(nóng)合專項資金的運行是全封閉的，實行與新農(nóng)合相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)管賬不管錢，農(nóng)村信用社管錢不管賬，但從該資金出籠以后如何分配，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)如何使用缺乏配套監(jiān)控措施。目前初次啟動運行的劃撥資金大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有用完，對于閑置資金的管理與使用，缺乏監(jiān)管措施。

對醫(yī)療機構(gòu)及參保人員監(jiān)管不到位。盡管新農(nóng)合縣直主管部門對醫(yī)療機構(gòu)和參保人員實行三對照，即每月定期進行檢查，但存在不符合參保條件的交通肇事、打架斗毆人群冒名頂替辦理合作醫(yī)療保險，部分醫(yī)院及醫(yī)生還存在故意截留病人，開大處方、假處方、搭車開藥等套取專項資金現(xiàn)象。上級政府部門專門出臺《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，嚴格規(guī)定未經(jīng)合作醫(yī)療管理機構(gòu)批準，不得擅自在定點醫(yī)療機構(gòu)以外的藥店購買藥品，所有用藥和藥械全面實行藥品、藥械集中招標采購或跟標采購。但目前采購沒有真正陽光作業(yè)，如果合管辦人員或衛(wèi)生系統(tǒng)人員受利益驅(qū)動，擅自采購藥品藥械，收紅包收回扣，就構(gòu)成職務犯罪；或者在為農(nóng)民提供服務中亂漲價、亂收費、濫檢查、開大方、開貴藥、醫(yī)患串通套取合作醫(yī)療資金，同樣也構(gòu)成職務犯罪。

對各級新農(nóng)合主管部門缺乏監(jiān)督或缺乏有效監(jiān)督。按照上級規(guī)定醫(yī)療費的補助辦法是：參合患者在縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付，隨后持合作醫(yī)療證、處方底聯(lián)、交費票據(jù)到新農(nóng)合門診費補助處辦理家庭賬戶扣減手續(xù)，領取補助金。村級定點衛(wèi)生所每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報賬一次，領取補助資金；月末，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級定點機構(gòu)合管辦將患者就診費用補助登記表匯兌上報縣合管辦?？h合管辦每月憑補助登記表，分縣、鄉(xiāng)、村匯總審核、批準，撥付回補資金。調(diào)查發(fā)現(xiàn)對上述關(guān)鍵崗位人員實施的監(jiān)督，僅是上級主管部門，缺乏內(nèi)部監(jiān)督、外部監(jiān)督等系統(tǒng)監(jiān)督體系。

（作者單位：貴州省畢節(jié)市金沙縣人民檢察院。）