張遠(yuǎn)超
一旦出現(xiàn)胸痛,很多人會認(rèn)為自己患有心血管疾病,含服一片硝酸甘油,忍忍就過去了。其實(shí)胸痛是多種疾病的表現(xiàn),除了由心血管疾病引起外,呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、胸壁及皮膚等疾病也會引起,需要鑒別。
心血管疾病———如心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、夾層主動脈瘤等疾病,胸痛多位于胸骨后或心前區(qū),少數(shù)在劍突下,呈悶痛或壓榨性痛,可向左肩放射;體力活動、精神緊張??烧T發(fā)或使疼痛加重。
呼吸系統(tǒng)疾病———常見于胸膜炎、胸壁腫瘤、自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤等疾病。肺組織本身疾病不引起胸痛,因?yàn)榉闻K沒有感覺神經(jīng),只有某些病變侵及壁層胸膜時(shí)才出現(xiàn),且疼痛常隨咳嗽或呼吸而加劇,胸壁局部無壓痛。
消化系統(tǒng)疾病———多見于反流性食管炎、膽囊炎、肝硬化、肝癌等。疼痛位于胸骨后、心窩部、右胸及右肩部,多為絞痛、脹痛、燒灼樣疼痛,常伴有食欲不振、惡心等癥狀。
胸壁及皮膚疾病———比如肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、骨軟骨炎等。疼痛在胸部,按壓時(shí)加重,有時(shí)局部皮膚有異常。
出現(xiàn)胸痛,不要驚慌,應(yīng)在家屬陪同下及時(shí)去醫(yī)院就診(懷疑心肌梗死者須平臥,抬往醫(yī)院)。