蘭澤生

【中圖分類號(hào)】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0014-02

胸痛是臨床上非常多見的癥狀之一，相信很多人都曾經(jīng)有過胸口疼痛的經(jīng)歷。但是造成胸痛的原因較多，胸膜炎、心臟病、食管炎等情況都可能會(huì)引起胸痛。而在胸痛產(chǎn)生后，一些人休息片刻，胸痛情況就會(huì)得到緩解，有的人卻會(huì)經(jīng)常性的胸痛。那么，經(jīng)常性的胸痛，你了解過嗎？另外，胸痛不僅會(huì)給人帶來(lái)痛苦，還會(huì)讓人充滿困惑與擔(dān)憂，所以我們有必要了解一下，胸痛的相關(guān)知識(shí)。

一、經(jīng)常性胸痛，你了解過嗎？

胸痛是一種臨床癥狀，而不是某一種疾病。生活中很多人都會(huì)把胸痛和心絞痛聯(lián)系在一起，但其實(shí)胸痛并不等于心絞痛。引起胸痛的原因非常多，心臟疾病只是胸痛誘發(fā)因素中的一個(gè)。比如，一過性的胸痛通常是由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，這種胸痛一般時(shí)間較短，只是暫時(shí)性的胸痛。這是我們運(yùn)動(dòng)后，身體在提示我們血管可能存在堵塞情況。因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)時(shí)，人體血流速度會(huì)變化，容易造成心臟缺血，進(jìn)而造成胸痛，但在休息片刻后，可以得到緩解。另外，一過性胸痛在臨床醫(yī)學(xué)中，屬于心肌梗塞的前兆，所以對(duì)于經(jīng)常性胸痛的人，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。因此，為進(jìn)一步了解經(jīng)常性胸痛，我們需要知道造成胸痛的原因有哪些？

（一）疾病因素

首先，冠心病、肺栓塞、氣胸等疾病，都會(huì)讓人出現(xiàn)經(jīng)常性胸痛的情況。因?yàn)楣谛牟‘a(chǎn)生的經(jīng)常性胸痛，患者的疼痛位置主要集中在胸骨后、心臟前區(qū)，有時(shí)候會(huì)蔓延到肩膀處。而氣胸引起的胸痛，患者會(huì)胸口會(huì)感到針刺般的疼痛，同時(shí)會(huì)伴有呼吸困難的情況，多見于慢性肺病、懷孕期的女性群體中。

其次，消化系統(tǒng)疾病，同樣是經(jīng)常性胸痛的元兇之一。比如胃食管反流、食道痙攣、食管炎、膽囊疾病患者，在病情發(fā)作時(shí)，會(huì)有較為明顯的胸痛情況。以胃食管反流為例，患有胃食管反流后，胃酸有時(shí)候會(huì)從胃部逆流進(jìn)食道，使得胸部伴有灼燒感、疼痛感。另外，食管炎患者的胸痛，通常表現(xiàn)胸骨后灼燒樣的疼痛，在患者平躺、餐后、彎腰時(shí)加重，患者可以通過胃鏡進(jìn)行明確診斷。

最后，肌肉骨骼疾病是致使患者胸痛的主要原因，研究顯示，胸痛患者中幾乎有36%的患者，都患有肌肉骨骼疾病。這就表明，多數(shù)患者經(jīng)常性胸痛的原因，不是因?yàn)樾夭科鞴儆胁∽?，而是胸部表層肌肉、骨骼存在病變，比如肋骨骨折、肋間神經(jīng)炎、胸肋軟骨炎。

（二）炎癥因素

肺炎、心包炎、肋軟骨炎等炎癥，會(huì)導(dǎo)致患者胸部疼痛。在生活中，經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦腥?、?chuàng)傷、免疫性疾病，使得免疫細(xì)胞攻擊身體的器官組織，使得胸腔內(nèi)的一些組織出現(xiàn)炎癥情況，最終誘發(fā)胸痛癥狀。其中，肋軟骨炎造成的胸痛一般為胸部刺痛，所以很多人會(huì)將其與心絞痛、心臟病聯(lián)系在一起。而由于心包炎產(chǎn)生的胸痛，患者胸部中間位置、胸口左側(cè)，會(huì)有較為尖銳的刺痛感，尤其是在深呼吸、平躺后。

（三）心理因素

驚嚇過度、情緒焦慮均會(huì)引起胸痛。比如在我們工作、生活壓力較大時(shí)，或是面臨難以承受的突發(fā)事件時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛的情況。這類胸痛在發(fā)作時(shí)，患者會(huì)伴有頭暈、胸悶、心悸等癥狀。除此之外，在臨床上，經(jīng)常會(huì)有這樣的患者，他們經(jīng)常被胸口疼痛所困擾，但在全身檢查完之后，卻發(fā)現(xiàn)身體各項(xiàng)指標(biāo)正常，沒有發(fā)現(xiàn)異常疾病。經(jīng)過醫(yī)生的反復(fù)確認(rèn)與了解，才知道這類患者雖然沒有明顯的生理疾病，卻存在失眠、焦慮、抑郁等心理疾病。

二、經(jīng)常性胸痛應(yīng)該怎么辦呢？

存在經(jīng)常性胸痛的患者，在平時(shí)一定要重視起來(lái)。首先，我們應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)自己的身體情況、健康狀態(tài)。如果發(fā)生胸痛應(yīng)該盡快的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后告訴醫(yī)生胸痛的位置、發(fā)作時(shí)胸痛持續(xù)的時(shí)間，以及胸痛前做過哪些事情等。其次，建議患者在正規(guī)的醫(yī)院，配合醫(yī)生進(jìn)行胸部CT、心電圖、心肺功能測(cè)定、超聲心動(dòng)圖等檢查。便于醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，判斷經(jīng)常性胸痛的原因，從而采取針對(duì)性的治療。最后，偶爾出現(xiàn)胸悶、胸部輕微疼痛的人，可能是情緒、運(yùn)動(dòng)等因素導(dǎo)致的胸痛，若是不存在生理性病變，一般不需要治療。如果經(jīng)常感到胸痛、呼吸困難、胸悶氣短，那么我們一定要重視起來(lái)，可能是心臟、肺部疾病引起的。需要盡快的到醫(yī)院，接受規(guī)范且專業(yè)的治療。

三、致命性的胸痛有哪些？

經(jīng)常性胸痛的原因非常復(fù)雜、多樣，并且患者胸痛的嚴(yán)重程度會(huì)存在明顯差異性。其中有些胸痛甚至?xí)p害到患者的生命安全，那么，致命性的胸痛有哪些呢？

第一，急性冠狀動(dòng)脈綜合征。這是臨床上非常多見的心血管疾病，常發(fā)生在老年人、男性群體，以及高血壓、糖尿病患者中，患有急性冠狀動(dòng)脈綜合征的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶癥狀。患者胸痛發(fā)作時(shí)，胸骨后會(huì)有悶痛感、壓迫感，甚至這種疼痛會(huì)蔓延到左上臂、背部、肩部。此外，患者胸痛時(shí)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、暈厥、呼吸困難等情況。

第二，主動(dòng)脈夾層。對(duì)于高血壓患者，如果血壓控制效果不佳，并且經(jīng)常感到胸部像被撕裂、刀割一樣的疼痛。說明患者可能屬于“主動(dòng)脈夾層”，該種疾病屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的惡性疾病，并且隨著病情的發(fā)展，患者胸痛感會(huì)愈發(fā)強(qiáng)烈。主動(dòng)脈夾層主要是指患者主動(dòng)脈腔內(nèi)，血液會(huì)跟隨內(nèi)膜上的破口，進(jìn)入主動(dòng)脈，具體表現(xiàn)為患者胸背部疼痛。

第三，急性肺栓塞。肺栓塞患者在急性發(fā)作期，會(huì)出現(xiàn)胸部劇烈疼痛、胸悶不適、乏力、咳血、心臟驟停等癥狀。所以因?yàn)榧毙苑嗡ㄈ斐傻慕?jīng)常性胸痛，對(duì)患者來(lái)說是非常致命、危險(xiǎn)的。急性肺栓塞是患者身體內(nèi)血栓堵塞肺動(dòng)脈，而產(chǎn)生的肺循環(huán)障礙，對(duì)于腫瘤、長(zhǎng)期臥床的患者，需要在日常護(hù)理中，重視血栓的預(yù)防工作。

四、胸痛一定是心臟疾病嗎？

我們都知道，胸痛是心臟病發(fā)病時(shí)的典型癥狀，但是在心臟疾病中，一些心肌梗塞、心絞痛患者并沒有經(jīng)常性胸痛癥狀。并且心臟病誘發(fā)的胸痛一般為陣發(fā)性胸痛，所以胸痛不一定都是心臟疾病造成的。另外，部分女性患者經(jīng)常會(huì)感到胸部悶痛、有灼熱感，常常伴有腹痛、腹脹現(xiàn)象。這類患者需要高度警惕自己的胸痛癥狀，及時(shí)到醫(yī)院接受全身檢查。

經(jīng)常性胸痛的誘因非常多，疾病、心理、生理變化都可能引起胸痛。所以在生活中，我們應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)自己的身體健康。如果經(jīng)常感到胸痛、胸悶，應(yīng)該立即到醫(yī)院接受全面檢查。而我們?cè)陬A(yù)防胸痛時(shí)，最重要的時(shí)，做好基礎(chǔ)性疾病的規(guī)范治療工作，同時(shí)保持健康的生活、飲食習(xí)慣。通常情況下，青壯年患者，其胸痛的原因中心肌炎、胸膜炎等疾病較為多見。而中老年人經(jīng)常性胸痛時(shí)，可以在醫(yī)院重點(diǎn)排查冠心病、心肌梗塞，并警惕心絞痛。在出現(xiàn)異常情況后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科就診。