郭志峰

（大連工業(yè)大學(xué)a.思想政治課教學(xué)科研部；b.大學(xué)生心理素質(zhì)發(fā)展教育中心，遼寧大連116034）

對(duì)大學(xué)生厭學(xué)情緒的心理咨詢(xún)個(gè)案研究

郭志峰a，b

（大連工業(yè)大學(xué)a.思想政治課教學(xué)科研部；b.大學(xué)生心理素質(zhì)發(fā)展教育中心，遼寧大連116034）

大學(xué)生厭學(xué)情緒問(wèn)題是始終心理健康教育工作者關(guān)注的問(wèn)題。本文以一例大學(xué)生厭學(xué)情緒心理問(wèn)題為例，展示了大學(xué)生厭學(xué)情緒的產(chǎn)生、表現(xiàn)、評(píng)估及心理咨詢(xún)過(guò)程的方法策略，旨在更好的為心理健康教育工作提供可行性參考。

大學(xué)生；厭學(xué)；認(rèn)知行為療法

1 案例描述

1.1 一般資料

來(lái)訪者小趙（化名），女，某高校生物工程專(zhuān)業(yè)大一學(xué)生。來(lái)自河南偏遠(yuǎn)農(nóng)村，家中三代同堂，無(wú)精神病史。小趙姊妹二人，其排行老大。新學(xué)期以來(lái)，小趙由于考試掛科感到自己壓力很大，無(wú)心學(xué)習(xí)，經(jīng)常失眠、焦慮，對(duì)未來(lái)十分迷茫、困惑，來(lái)到學(xué)校心理素質(zhì)發(fā)展中心咨詢(xún)。

1.2 主訴與個(gè)人陳述

通過(guò)與其交談，筆者了解主訴的父母文化程度不高，但對(duì)其管教比較嚴(yán)格，生活和學(xué)習(xí)上也很少關(guān)心和教育。小趙平時(shí)性格內(nèi)向、要強(qiáng)，很少與周?chē)H戚及鄰里交往。去年小趙成為村里第一個(gè)考入大學(xué)的孩子，很多人認(rèn)為她未來(lái)就是全家人的依靠，指望她能緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

進(jìn)入大學(xué)后，她發(fā)現(xiàn)大學(xué)學(xué)習(xí)和想象中的完全不同，自己各方面能力條件不如別人，害怕自己表現(xiàn)不出色，特別自卑。特別是上學(xué)期，期末考試有兩門(mén)課掛科后，感覺(jué)對(duì)自己更加失望，每每想到家人的責(zé)怪，現(xiàn)在每天早晨醒來(lái)情緒低落，一想到自己掛科，心里就堵得慌，不愿上課、不愿學(xué)習(xí)，有時(shí)感到手腳發(fā)涼，頭也感覺(jué)不舒服。

1.3 觀察和他人的反映

咨詢(xún)師觀察：小趙情緒焦慮，語(yǔ)速急促，目光游離，聲音微弱，但整體敘述比較清楚，痛苦但有強(qiáng)烈求助意愿和自知力，希望得到幫助，改變現(xiàn)狀。

導(dǎo)員反饋：小趙平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度端正，遵守學(xué)校的各項(xiàng)紀(jì)律和要求，但積極性差，和同學(xué)的關(guān)系一般，近期學(xué)習(xí)有掛科的現(xiàn)象，心事重重。

同學(xué)反饋：經(jīng)常一個(gè)人獨(dú)來(lái)獨(dú)往，不愿意和大家交流，易敏感，對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)特別反感。

2 評(píng)估分析

2.1 來(lái)訪者癥狀評(píng)估

根據(jù)小趙的表述和咨詢(xún)師的觀察，初步診斷為厭學(xué)心理困擾。因?yàn)樾≮w有很強(qiáng)的自知力，有迫切改變現(xiàn)狀的愿望，其心理活動(dòng)與客觀環(huán)境一致，各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致，因此，她的厭學(xué)心理與行為問(wèn)題是由于認(rèn)知偏差、適應(yīng)不良，引起內(nèi)心沖突。其困擾持續(xù)時(shí)間不滿(mǎn)一個(gè)月，主動(dòng)求助，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。因此，小趙的癥狀屬于一般心理問(wèn)題。

對(duì)小趙進(jìn)行了卡特爾16P F人格測(cè)試，發(fā)現(xiàn)在適應(yīng)性與焦慮因素（7.98分）、緊張性因素（6.12分）、新環(huán)境成長(zhǎng)能力因素（16.75分）、懷疑性因素（7.64分）均與常模差異顯著。

2.2 來(lái)訪者癥狀成因

（1）父母教養(yǎng)方式的影響

父母教養(yǎng)方式專(zhuān)制、冷漠。小學(xué)期間，父親重男輕女，時(shí)常灌輸她要努力學(xué)習(xí)，要成為家里的希望。日積月累的壓力和性格的影響，使她越發(fā)覺(jué)得很自卑，這種自卑，迫使她認(rèn)為學(xué)習(xí)不好就不會(huì)得到父母認(rèn)可。

（2）學(xué)習(xí)成績(jī)的困擾

小趙大學(xué)入學(xué)后成績(jī)中等，加之從小沒(méi)有自己的興趣愛(ài)好，平日只能在寢室或網(wǎng)吧消磨時(shí)光。因此，很少有同學(xué)和老師留意她?，F(xiàn)在明顯感覺(jué)學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，學(xué)習(xí)效率極低，效果也很不理想。最近考試掛科，使得自己每天心情都很沉重，學(xué)習(xí)也力不從心。

（3）個(gè)性認(rèn)知偏差

一想到唯有學(xué)業(yè)才能改變命運(yùn)，就仿佛生活已身不由己。在大學(xué)里感受到的很多新事物讓自己無(wú)所適從?！拔沂呛茏员暗娜耍瑥男【驼J(rèn)為不如別人一樣。我的性格比較內(nèi)向，但現(xiàn)在，學(xué)習(xí)使我變得焦頭爛額，應(yīng)對(duì)不了......”。

3 咨詢(xún)方案

3.1 咨詢(xún)目標(biāo)

對(duì)小趙的心理輔導(dǎo)基本技術(shù)路線是［1］：從建立積極認(rèn)知結(jié)構(gòu)和積極情緒反應(yīng)入手，糾正錯(cuò)誤的心理結(jié)構(gòu)。即以培養(yǎng)積極心態(tài)的訓(xùn)練為主，通過(guò)建立積極的程序性知識(shí)并使其在頭腦中達(dá)到優(yōu)勢(shì)興奮狀態(tài)從而能夠自動(dòng)提取來(lái)代替原來(lái)的消極情緒反應(yīng)。

3.2 咨詢(xún)?cè)?/p>

從認(rèn)知行為理論看［2］［3］，采用心理咨詢(xún)技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，為小趙建立一個(gè)能夠在積極自信、樂(lè)觀向上情緒背景下的認(rèn)知結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。它強(qiáng)調(diào)在正確的認(rèn)知觀念和意識(shí)的調(diào)控下運(yùn)行正確的程序性知識(shí)，對(duì)改善其消極的情緒與行為都起到了至關(guān)重要的作用。這會(huì)使她在積極的情緒背景下運(yùn)行正確認(rèn)知結(jié)構(gòu)，行為會(huì)向積極的方向去提取知識(shí)，使其整體心境總是樂(lè)觀和自信的。

3.3 咨詢(xún)時(shí)間與收費(fèi)

每周一次，預(yù)約時(shí)間，每次60分鐘，全程免費(fèi)。

4 咨詢(xún)過(guò)程

4.1 咨詢(xún)流程

（1）梳理認(rèn)知系統(tǒng)

（2）臨床心理咨詢(xún)干預(yù)

（3）鞏固強(qiáng)化

4.2 具體咨詢(xún)過(guò)程

（1）第一次咨詢(xún)

建立信任和合作是咨詢(xún)的第一步。咨詢(xún)師讓其了解來(lái)訪者的權(quán)利和注意事項(xiàng)，并強(qiáng)調(diào)了保密原則。小趙最初有些拘謹(jǐn)，但在傾聽(tīng)、積極關(guān)注談話后，她漸漸敞開(kāi)了心扉。向咨詢(xún)師傾訴一個(gè)月來(lái)，因掛科而壓力重重，并產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。進(jìn)一步評(píng)估診斷：小趙為一般心理問(wèn)題即厭學(xué)心理困擾。原因是進(jìn)入大學(xué)，與周?chē)h(huán)境不適應(yīng)，在認(rèn)知、情緒、行為上出現(xiàn)了問(wèn)題，小趙由于以往過(guò)度自卑的生活經(jīng)歷和內(nèi)向型人格特點(diǎn)，缺乏面對(duì)現(xiàn)實(shí)的勇氣，對(duì)生活、家庭現(xiàn)狀不滿(mǎn)，造成內(nèi)心沖突而引發(fā)不良的情緒和行為。

（2）第二次咨詢(xún)

進(jìn)一步咨詢(xún)，使小趙明白每個(gè)人都有自身優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)的特點(diǎn)。通過(guò)改變自我認(rèn)知，有能力解決自己學(xué)業(yè)中遇到的問(wèn)題。向她提出認(rèn)知行為療法，并作了常規(guī)解釋。小趙非常愿意配合咨詢(xún)師通過(guò)心理學(xué)技術(shù)改變自身的問(wèn)題，并抱著堅(jiān)定的態(tài)度。咨詢(xún)師首先對(duì)她成長(zhǎng)和環(huán)境進(jìn)行了詳細(xì)剖析。然后，教會(huì)她如何合理的看待考試掛科，完善的看待自己。

布置咨詢(xún)作業(yè)：

①要求分析個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷，畫(huà)出“成長(zhǎng)自畫(huà)像”。

②教給自我放松訓(xùn)練的方法，堅(jiān)持每天練習(xí)。

（3）第三次咨詢(xún)

第三次來(lái)時(shí)，她帶來(lái)了一份“成長(zhǎng)自畫(huà)像”。從自我分析看，小趙成長(zhǎng)家庭困難，父親一直對(duì)其要求較高，因此承擔(dān)了很多家庭壓力。進(jìn)入大學(xué)后，發(fā)現(xiàn)自己處處不如別人，轉(zhuǎn)而對(duì)自我學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)過(guò)低。這導(dǎo)致她不自信，進(jìn)而泛化到厭學(xué)。鑒于以上分析，首先肯定小趙積極改變的勇氣，特別提醒她要發(fā)掘自身的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)行積極的心理暗示。同時(shí)，進(jìn)一步告訴她每個(gè)人的認(rèn)知中會(huì)存在一些“不合理信念”，并舉例：“我不能像其他人一樣優(yōu)秀和出色?！边@些不合理認(rèn)知會(huì)產(chǎn)生消極情緒，從而帶來(lái)心理失衡。接著引導(dǎo)小趙如何培養(yǎng)正確的認(rèn)知習(xí)慣和態(tài)度來(lái)改變錯(cuò)誤的想法。要求她把自己“不合理信念”與學(xué)習(xí)中具體的事件區(qū)分開(kāi)來(lái)。

布置咨詢(xún)作業(yè)：

①找出自己學(xué)習(xí)方面的五個(gè)優(yōu)勢(shì)，每天早晚大聲朗讀十遍。

②每天堅(jiān)持記錄學(xué)習(xí)心得日記。

（4）第四次咨詢(xún)

從咨詢(xún)作業(yè)反饋看，小趙收到很好的效果：能夠很好的接受考試掛科的事情。他說(shuō)自己心情好多了，但還是感覺(jué)無(wú)法像別人一樣生活自如，感覺(jué)自己不行。咨詢(xún)師鼓勵(lì)小趙已經(jīng)取得的進(jìn)步，并指出小趙存在深層錯(cuò)誤觀念：“我不行，學(xué)不會(huì)！”幫助小趙認(rèn)識(shí)到把問(wèn)題與本人能力區(qū)分開(kāi)來(lái)，進(jìn)而幫助小趙認(rèn)識(shí)到學(xué)不會(huì)，是沒(méi)有機(jī)會(huì)鍛煉的結(jié)果。她的自卑，說(shuō)明她是個(gè)要強(qiáng)的人，成功是一步一步成長(zhǎng)的過(guò)程。咨詢(xún)師告訴小趙，現(xiàn)在證明自己的機(jī)會(huì)來(lái)了。通過(guò)與她協(xié)商制定了日常生活中必須要做的事情，如定期參加健身活動(dòng)、多與同學(xué)交流、多向優(yōu)秀同學(xué)借鑒學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)等。同她展望美好的未來(lái)，合理規(guī)劃學(xué)習(xí)生活。

布置咨詢(xún)作業(yè)：

①主動(dòng)向父母打電話，表達(dá)自己對(duì)他們的愛(ài)。

②參加學(xué)?；顒?dòng)，每天為別人做一件有意義的小事。

（5）第五次咨詢(xún)

通過(guò)幾周的自我管理與認(rèn)知調(diào)整后，小趙感受到了身心在向好的方向變化。自己的主動(dòng)性更強(qiáng)了，感受到了責(zé)任感和成就感，焦慮、抑郁情緒也沒(méi)有那么強(qiáng)烈了。特別是通過(guò)幾次和父親的電話交流，突然感覺(jué)自己長(zhǎng)大了，能夠客觀評(píng)價(jià)和接受自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，對(duì)學(xué)習(xí)也恢復(fù)了信心。目前正在積極做英語(yǔ)“四級(jí)”考前復(fù)習(xí)。之后對(duì)小趙進(jìn)行16P F問(wèn)卷測(cè)評(píng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在懷疑性、緊張性、新環(huán)境成長(zhǎng)能力等因素上得分均恢復(fù)到常模正常值。

布置咨詢(xún)作業(yè)：

①每周向老師反饋個(gè)人學(xué)習(xí)心理狀態(tài)。

②每天堅(jiān)持去操場(chǎng)鍛煉30分鐘。

三個(gè)月后小趙興奮的告知，她已通過(guò)學(xué)科重修考試，正在積極進(jìn)行英語(yǔ)“四級(jí)”考前的準(zhǔn)備。

5 咨詢(xún)效果評(píng)估

經(jīng)過(guò)5次心理咨詢(xún)后，小趙取得明顯效果，咨詢(xún)師對(duì)小趙進(jìn)行了回訪及面談。了解到她已經(jīng)基本脫離了學(xué)習(xí)的自卑、緊張情緒狀態(tài)，和同學(xué)和朋友的接觸也自信多了。

首先，小趙積極主動(dòng)態(tài)度是咨詢(xún)成功的首要因素。她對(duì)自己的心理狀態(tài)很重視，治療愿望迫切，配合積極主動(dòng)，才使她能夠較快的緩解厭學(xué)情緒心理問(wèn)題。其次，父母、學(xué)校、老師、同學(xué)等社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)小趙心理狀態(tài)的改善是尤為重要的，這將為小趙提供強(qiáng)有力的心理安全保障。最后，建立積極的心理結(jié)構(gòu)，讓小趙在從學(xué)習(xí)中收獲樂(lè)趣，情緒高漲，心情愉悅在臨床治療中是十分必要的。

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［1］單永花.一例認(rèn)知功能下降患者的心理咨詢(xún)案例報(bào)告［J］.學(xué)理論，2007（12）：50-51.

［2］郭念鋒.心理咨詢(xún)師二級(jí)［M］.北京：民族出版社，2005.

［3］G erald C orey.心理咨詢(xún)與治療的理論及實(shí)踐［M］.石林，譯.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2004.

責(zé)任編輯：張隆輝

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1672-2094（2015）03-0086-03

2015-03-31

郭志峰（1978-），男，遼寧本溪人，大連工業(yè)大學(xué)講師。研究方向：大學(xué)生心理健康。