周利群 葛長(zhǎng)森
(1.北大第一醫(yī)院;2.中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟)
關(guān)于中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟在醫(yī)學(xué)多學(xué)科協(xié)同自主創(chuàng)新、先行先試的示范思考
1周利群2葛長(zhǎng)森
(1.北大第一醫(yī)院;2.中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟)
自國(guó)務(wù)院批復(fù)建設(shè)中關(guān)村自主創(chuàng)新示范區(qū)5年以來(lái),在國(guó)家有關(guān)部委的支持下,北京市委市政府及海淀區(qū)區(qū)委區(qū)政府積極作為,圍繞創(chuàng)新型組織建設(shè)、整合人才資源平臺(tái)建設(shè),在中關(guān)村開(kāi)始出現(xiàn)“聯(lián)盟平臺(tái)”理論思維模式。這一創(chuàng)新思維模式以肩負(fù)國(guó)家科技創(chuàng)新戰(zhàn)略任務(wù)的載體——清華科技園的“孵化+投資”的模式最具代表性。中國(guó)泌尿生殖產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟正是在這樣的背景下孕育而生。
在創(chuàng)新環(huán)境建設(shè)、創(chuàng)新模式構(gòu)建、創(chuàng)新實(shí)踐推動(dòng)和創(chuàng)新文化塑造等方面,一個(gè)以推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)療臨床技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)療指南標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新、醫(yī)療重大科研項(xiàng)目聯(lián)合創(chuàng)新、醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新、區(qū)域醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈聚合創(chuàng)新為使命,以成為建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家醫(yī)療組織的重要力量為目標(biāo)的新型產(chǎn)學(xué)研整合平臺(tái)機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生,即:中國(guó)泌尿生殖產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟(簡(jiǎn)稱:中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟)。中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟作為新生創(chuàng)新聚變型組織,力求在平臺(tái)運(yùn)營(yíng)服務(wù)機(jī)制上、醫(yī)學(xué)多學(xué)科技術(shù)交叉協(xié)同創(chuàng)新上、產(chǎn)業(yè)鏈縱向一體化產(chǎn)學(xué)研合作上實(shí)現(xiàn)先行先試的有益探索。
中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟致力于研究在創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)過(guò)程中,以更加先進(jìn)的理念、機(jī)制和模式推動(dòng)醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)服務(wù)優(yōu)化、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)強(qiáng)化、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化、促進(jìn)中高端醫(yī)療研發(fā)制造升級(jí)及國(guó)產(chǎn)化,通過(guò)整合聚變資源平臺(tái)機(jī)制,倡導(dǎo)“高寬深轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)縱向創(chuàng)新模式”,率先在醫(yī)學(xué)界提出“醫(yī)療資源高寬深整合聚變創(chuàng)新”的創(chuàng)新發(fā)展理論(高寬深:即高度思維,追求差異和升級(jí);寬度思維,深刻認(rèn)知資源整合聚變關(guān)系和跨界外在界線和打破內(nèi)在概念實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新;深度思維,是發(fā)現(xiàn)研究事務(wù)固有特質(zhì)規(guī)律,挖掘集中專一化創(chuàng)新),實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和新醫(yī)學(xué)技術(shù)產(chǎn)品示范推廣,更好的促進(jìn)醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)下沉到基層醫(yī)院,助力醫(yī)改扭轉(zhuǎn)基層醫(yī)院技術(shù)人才日益空心化的不足。清華科技園主任梅盟曾把行業(yè)協(xié)會(huì)和產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟分析對(duì)比如下:行業(yè)協(xié)會(huì)是由橫向同類單位或個(gè)人組成,產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟更多是縱向按照上下游、產(chǎn)業(yè)鏈組織的。行業(yè)協(xié)會(huì)多是解決行業(yè)發(fā)展政策方面的問(wèn)題,而產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟更多解決技術(shù)創(chuàng)新方面的問(wèn)題。
在組織運(yùn)行機(jī)制上,中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟將建立完善決策、執(zhí)行、咨詢相結(jié)合的組織架構(gòu)和管理制度,實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟秘書(shū)處專職化,在推動(dòng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新方面,中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟將廣泛開(kāi)展橫向縱向合作科研項(xiàng)目,參與承擔(dān)國(guó)家和地方科技計(jì)劃項(xiàng)目,加速項(xiàng)目取得成果并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化;在服務(wù)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)方面,中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟通過(guò)組織醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議和論壇加強(qiáng)臨床技術(shù)信息交流,通過(guò)建設(shè)聯(lián)盟官網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)加強(qiáng)聯(lián)盟服務(wù)公眾能力。中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟還將積極開(kāi)展產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略研究咨詢、編制產(chǎn)業(yè)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施路線圖、制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、組織成員單位參加國(guó)際會(huì)展等方式,發(fā)揮聯(lián)盟對(duì)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的引領(lǐng)作用。此外,中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟在構(gòu)建“海歸人才池”、“專利池”、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)天使基金、搭建公共研發(fā)試驗(yàn)平臺(tái)、組織大型儀器設(shè)備共享、院間合作、學(xué)科間合作、資技合作等方面將進(jìn)行積極的探索。針對(duì)對(duì)聯(lián)盟的意義和規(guī)律認(rèn)識(shí)不深,對(duì)政府項(xiàng)目的依賴性較強(qiáng),內(nèi)部合作不夠緊密,部分聯(lián)盟目標(biāo)寬泛的突出問(wèn)題,中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟將展開(kāi)針對(duì)性、實(shí)質(zhì)性強(qiáng)化項(xiàng)目落地的機(jī)制建設(shè)。
隨著我國(guó)人口的老齡化, 腫瘤的發(fā)生率不斷會(huì)上升, 特別是前列腺癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌等。泌外、婦產(chǎn)、兒科作為院感的高發(fā)科室,感染性疾病及相關(guān)管控也會(huì)成為新的疾病峰譜。泌尿系感染及內(nèi)分泌失調(diào)是很多重大疾病的起源和先兆,驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)蚴羌膊z查的基礎(chǔ)與常規(guī)。泌尿外科領(lǐng)域?qū)W術(shù)泰斗郭應(yīng)祿院士曾于不同場(chǎng)合多次倡導(dǎo)泌尿婦兒跨學(xué)科研究創(chuàng)新,北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心的亞學(xué)科建設(shè)便是其身體力行的臨床理念實(shí)證。泌尿生殖臨床技術(shù)的交叉協(xié)同為泌尿外科、腎內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、兒科、生殖內(nèi)分泌科及輔助生殖技術(shù)等領(lǐng)域提供了新的挑戰(zhàn)與契機(jī)。泌尿男科生殖亞學(xué)科、婦科泌尿?qū)W亞學(xué)科、防治不孕不育技術(shù)、兒科的新生兒輔助呼吸及小兒尿路畸形修復(fù)治療等均有臨床多科室交叉協(xié)同交流的強(qiáng)烈需求,馬路警察式的各管一段限制了從人的整體系統(tǒng)治療的跨學(xué)科研究。
一些傳統(tǒng)的婦科問(wèn)題, 如盆底功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥 等的發(fā)病與診治在泌尿外科臨床新進(jìn)展的支撐下有了新的觀念和對(duì)策。生殖健康作為一個(gè)較為泛化的概念,首先由婦幼界權(quán)威郎景和院士倡導(dǎo),其內(nèi)容卻更為廣闊和深入。盆底功能障礙性疾病包括盆腔器官脫垂 和壓力性尿失禁等, 是影響中老年女性健康和生活質(zhì)量的嚴(yán)重問(wèn)題,。兩者都是臨床常見(jiàn)疾病,但在泌尿科和婦科均有新理念和新技術(shù)的發(fā)展。郎景和院士積極推進(jìn)北京市婦產(chǎn)醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院建立婦科泌尿?qū)W亞學(xué)科, 稱之為女性盆底學(xué),是泌尿科在傳統(tǒng)男科基礎(chǔ)上因應(yīng)婦產(chǎn)科的發(fā)展,與婦產(chǎn)科的新學(xué)科協(xié)同發(fā)展,有著廣泛的發(fā)展前景。另外,在生殖健康與產(chǎn)科的不孕不育方面,接近新婚夫婦10%的不孕不育比例嚴(yán)重困擾著家庭繁衍問(wèn)題,在開(kāi)放兩孩政策日益臨近的政策背景下,相關(guān)學(xué)術(shù)跨科室研究交流需求強(qiáng)烈。兒科的新生兒輔助呼吸及小兒尿路畸形修復(fù)治療也是臨床中急需要跨科室合作交流的難點(diǎn)之一。其它諸如:早產(chǎn)、流產(chǎn)、前置胎盤(pán)、羊水栓塞、剖宮產(chǎn)的系統(tǒng)麻醉評(píng)估及圍手術(shù)期液體管理等也是生殖繁衍領(lǐng)域創(chuàng)新的產(chǎn)科臨床科研熱點(diǎn),也日益在多學(xué)科交叉互動(dòng)中不斷出現(xiàn)創(chuàng)新成果。現(xiàn)代產(chǎn)科和兒科均有將母子( 胎兒) 統(tǒng)一考慮趨勢(shì), 一方面推崇“母親安全運(yùn)動(dòng)”, 加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、圍產(chǎn)保健; 一方面強(qiáng)調(diào)胎兒醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展, 推行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷, 預(yù)防、發(fā)現(xiàn)并處理遺傳或先天性缺陷和異常,這對(duì)優(yōu)生優(yōu)育極其重要,在病理等診斷方面又與病理影像等出現(xiàn)大量交叉創(chuàng)新臨床研究。
北京大學(xué)第一醫(yī)院
最近,劉延?xùn)|副總理在考察中再次專門(mén)強(qiáng)調(diào)了國(guó)家科技創(chuàng)新體系建設(shè)的重要性。為響應(yīng)國(guó)家醫(yī)療科技創(chuàng)新體系建設(shè)這一國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略,中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟針對(duì)醫(yī)療大健康支柱產(chǎn)業(yè)的相關(guān)領(lǐng)域,積極致力于發(fā)揮好學(xué)術(shù)引領(lǐng)、強(qiáng)強(qiáng)整合的龍頭示范帶動(dòng)作用,開(kāi)辟出如何通過(guò)政、產(chǎn)、學(xué)、研、用、金、介、貿(mào)、媒等各方面的“要素平臺(tái)整合聚變”,開(kāi)拓出學(xué)術(shù)、臨床、標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)業(yè)一條龍聯(lián)盟化新局面。
“醫(yī)療科技服務(wù)”一直是由政府主導(dǎo)和助推的,但依然有需要?jiǎng)?chuàng)新組織補(bǔ)充的巨大空間和更多的社會(huì)資本加強(qiáng)助力的現(xiàn)實(shí)需求。因此,鮮明有別于醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)定位的醫(yī)學(xué)聯(lián)盟,是在涵蓋了行業(yè)協(xié)會(huì)功能基礎(chǔ)上,進(jìn)一步將“醫(yī)療科技服務(wù)”擴(kuò)展成“醫(yī)療科技服務(wù)與產(chǎn)業(yè)”,憑借醫(yī)學(xué)專委會(huì)成員的行業(yè)核心地位:既是醫(yī)學(xué)技術(shù)的引領(lǐng)者、又是技術(shù)的原創(chuàng)提出者、還是技術(shù)改進(jìn)升級(jí)的改善者、更是技術(shù)產(chǎn)品的臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)者,專委會(huì)成員因此在整個(gè)縱向鏈條中具有全方位整合集聚優(yōu)勢(shì),是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心龍頭。把寶貴的醫(yī)學(xué)專家資源從繁重的日常重復(fù)性診治基礎(chǔ)工作中解放出來(lái),從讓專家干變成讓專家教,從讓專家奉獻(xiàn)變成讓專家創(chuàng)造,從虧待專家變成善待專家。在扶持行業(yè)企業(yè)上,也將通過(guò)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合手段實(shí)現(xiàn)改變過(guò)去國(guó)內(nèi)企業(yè)單打獨(dú)斗抗衡國(guó)際巨型醫(yī)療集團(tuán)的被動(dòng)落后局面。為在中國(guó)局部?jī)?yōu)勢(shì)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)彎道超車突破領(lǐng)先,通過(guò)升級(jí)有競(jìng)爭(zhēng)力的國(guó)產(chǎn)化自主創(chuàng)新產(chǎn)品技術(shù),為真正降低國(guó)際醫(yī)療采購(gòu)成本、進(jìn)而降低患者看病成本作出堅(jiān)實(shí)貢獻(xiàn)。
中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟在上述基礎(chǔ)上完成頂層設(shè)計(jì),應(yīng)當(dāng)以承擔(dān)國(guó)家臨床手術(shù)機(jī)器人項(xiàng)目等重大支撐課題聯(lián)合研發(fā)為先導(dǎo);具有頂天立地的學(xué)術(shù)高度、技術(shù)服務(wù)產(chǎn)品高度、指南標(biāo)準(zhǔn)高度;強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手實(shí)現(xiàn)科研學(xué)術(shù)跨學(xué)科交叉創(chuàng)新;以臨床醫(yī)技示范推廣下沉到基層醫(yī)院的院間臨床技術(shù)示范帶教合作拓展優(yōu)化基層臨床醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn);院間臨床技術(shù)示范帶教合作可拓展優(yōu)化基層臨床醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn);為基層醫(yī)院重點(diǎn)科室建設(shè)提供規(guī)劃設(shè)計(jì)咨詢服務(wù)及科室達(dá)標(biāo)第三方評(píng)價(jià)檢核的能力;通過(guò)系統(tǒng)征集聯(lián)盟專委會(huì)散落、無(wú)暇或無(wú)力開(kāi)發(fā)的、寶貴的醫(yī)療原創(chuàng)專利和原創(chuàng)思路,可以防止和降低我國(guó)醫(yī)學(xué)原創(chuàng)專利早期夭折率,可以構(gòu)建聯(lián)盟的“醫(yī)療金種子專利池”加以系統(tǒng)扶持;通過(guò)構(gòu)建聯(lián)盟產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金為臨床自主創(chuàng)新成果圍繞“聯(lián)盟孵化轉(zhuǎn)化器+產(chǎn)業(yè)基金資本”的天使前階段轉(zhuǎn)化提供急需而空白的風(fēng)險(xiǎn)扶持;提供醫(yī)療專利轉(zhuǎn)讓、合作開(kāi)發(fā)、投融資合作對(duì)接等,促進(jìn)國(guó)民自主中高端先進(jìn)制造創(chuàng)新資源整合合作;力爭(zhēng)通過(guò)持續(xù)努力,切實(shí)改變過(guò)去的“輕學(xué)會(huì)、難落地”的弊端,實(shí)現(xiàn)“重聯(lián)盟、促升級(jí)”的大艦隊(duì)實(shí)力派先行先試機(jī)制建設(shè),徹底打破我國(guó)傳統(tǒng)臨床學(xué)術(shù)與后續(xù)產(chǎn)業(yè)脫節(jié)、臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會(huì)資本嚴(yán)重脫節(jié)的不合理現(xiàn)象和觀念,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生可以同時(shí)是企業(yè)股東的轉(zhuǎn)變,與國(guó)際接軌同步化發(fā)展。
圍繞“孵化轉(zhuǎn)化器+資金合作”等醫(yī)療科技服務(wù)中的關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)鏈條,不僅對(duì)醫(yī)療臨床科技本身形成了支撐,更重要的是會(huì)形成 “一帶二”甚至“一帶三”的效果。通過(guò)臨床創(chuàng)新帶動(dòng)理事單位研發(fā)及產(chǎn)品改進(jìn)創(chuàng)新,進(jìn)而通過(guò)聯(lián)盟的中介服務(wù)功能和產(chǎn)業(yè)園區(qū)進(jìn)一步形成產(chǎn)業(yè)鏈集聚,將會(huì)有效縮短國(guó)產(chǎn)化醫(yī)療產(chǎn)品裝備面世的周期,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新合作及產(chǎn)業(yè)鏈聚變基地創(chuàng)新。這些都關(guān)乎國(guó)脈興衰,必將受到國(guó)策傾斜扶持。
中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟作為行業(yè)公益創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)服務(wù)組織,以其縱向跨界整合聚變資源創(chuàng)新功能平臺(tái)機(jī)制,在目前行業(yè)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)是添補(bǔ)空白、滿足廣眾需求、明顯有別于傳統(tǒng)橫向同類型醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)的創(chuàng)新組織,因此,是相關(guān)泌尿、婦兒、生殖、養(yǎng)老康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里開(kāi)天辟地的一件大事。在中國(guó)人口結(jié)構(gòu)日益老齡化、社會(huì)問(wèn)題日益突出、開(kāi)放兩孩應(yīng)對(duì)“人口炸彈”的呼聲不斷加強(qiáng)、不孕不育率不良指標(biāo)居高不下、泌尿生殖領(lǐng)域醫(yī)少患多的多種尖銳社會(huì)問(wèn)題面前,國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展日益希望醫(yī)療大健康高端服務(wù)制造產(chǎn)業(yè)能快速代替?zhèn)鹘y(tǒng)的建筑服裝等行業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略支柱產(chǎn)業(yè)。
中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟是在衛(wèi)計(jì)委、科技部?jī)刹课笇?dǎo)下,業(yè)內(nèi)領(lǐng)軍院士及諸多領(lǐng)導(dǎo)、專家的引領(lǐng)扶持下,經(jīng)過(guò)頂層設(shè)計(jì)醞釀創(chuàng)立。中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟的創(chuàng)立,將以科技部、中關(guān)村國(guó)家自主創(chuàng)新示范區(qū)“先行先試”的探索精神,在北京大學(xué)——這一承載著中國(guó)醫(yī)療機(jī)制創(chuàng)新與科技創(chuàng)新使命的醫(yī)療人才巔峰之地隆重揭幕、起航。
中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟同時(shí)致力于更好、更快的院間技術(shù)示范推廣下移,強(qiáng)化基層醫(yī)院本地化,以滿足救治日益增加的患者醫(yī)護(hù)需求,并為振興我國(guó)自主創(chuàng)新的相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、裝備和節(jié)約大量醫(yī)療采購(gòu)?fù)鈪R貢獻(xiàn)力量。三中全會(huì)提出政府要簡(jiǎn)政放權(quán),但是放權(quán)以后容易形成管理缺失,應(yīng)該由像中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟這樣的創(chuàng)新型組織充分發(fā)揮管理作用,避免缺失。
截至目前,以產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟為主實(shí)施的重大科技示范項(xiàng)目超過(guò)270項(xiàng)?,F(xiàn)在政府越來(lái)越多的把項(xiàng)目交給產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,由此會(huì)帶動(dòng)一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈。科技部和中關(guān)村都有相應(yīng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟專項(xiàng)資金,一直對(duì)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟有專項(xiàng)的資金支持。北京市最近還有一個(gè)重大突破,就是推進(jìn)聯(lián)盟的規(guī)范運(yùn)營(yíng)和解決聯(lián)盟的法人地位。北京先行先試,讓一些符合條件的聯(lián)盟注冊(cè)成為法人,這樣聯(lián)盟間的成員關(guān)系更加緊密。推動(dòng)聯(lián)盟規(guī)范發(fā)展,推動(dòng)聯(lián)盟承接國(guó)家重大專項(xiàng),推動(dòng)資源及金融要素和聯(lián)盟的對(duì)接,推動(dòng)聯(lián)盟的跨聯(lián)盟合作發(fā)展。如果聯(lián)盟能夠接地氣的整合資源縱向優(yōu)勢(shì),相信它必將有光明遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。因此,中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟上合國(guó)家醫(yī)改主旨,中應(yīng)國(guó)家醫(yī)療高端制造戰(zhàn)略升級(jí),下順基層醫(yī)院和廣大患者本地化優(yōu)質(zhì)就醫(yī)緊迫需求。在當(dāng)今基層縣市醫(yī)院和基層企業(yè)發(fā)展面臨強(qiáng)烈技術(shù)瓶頸的新醫(yī)改中,新臨床技術(shù)下移吸收是泌尿、婦兒等科室能真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的核心依托,將具有極其深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)意義!這也是中國(guó)泌尿生殖產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟自主創(chuàng)新、先行先試的出發(fā)點(diǎn)和歸宿!