于久愿，崔良超，劉宇光

北京市海淀區(qū)疾病預防控制中心，北京 100094

放射工作人員個人劑量監(jiān)測信息系統(tǒng)的建立

于久愿，崔良超，劉宇光

北京市海淀區(qū)疾病預防控制中心，北京 100094

目的研發(fā)放射工作人員個人劑量監(jiān)測信息化系統(tǒng)，提高對個人劑量監(jiān)測的技術(shù)服務能力和管理能力。方法系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)由內(nèi)網(wǎng)、防火墻、互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)成；系統(tǒng)結(jié)構(gòu)由個人劑量功能模塊、數(shù)據(jù)庫、系統(tǒng)用戶模塊構(gòu)成。結(jié)果系統(tǒng)實現(xiàn)了對放射單位和放射工作人員的基礎(chǔ)信息管理，個人劑量計更換管理，異常劑量數(shù)據(jù)篩查、統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)查詢與共享等功能。系統(tǒng)的應用減少劑量監(jiān)測的人為誤差、提高了工作效率。結(jié)論為放射衛(wèi)工作規(guī)范化、自動化、程序化管理建立了良好基礎(chǔ)。

劑量監(jiān)測信息化系統(tǒng)；放射工作人員；個人劑量監(jiān)測；劑量計

0 前言

對放射工作人員個人劑量監(jiān)測，是反映放射工作人員在日常工作中接受放射劑量的重要手段，也是法律法規(guī)賦予放射工作人員的權(quán)利和應盡義務。持續(xù)、準確、長期的進行個人劑量監(jiān)測，無論對于監(jiān)管者、放射單位放射工作人員都非常重要。然而，由于在實施個人劑量的監(jiān)測周期較長（90天周期）、頻次較多（至少1年4次）、人員變動等原因，造成了對個人劑量監(jiān)測的遺忘、中斷、長期數(shù)據(jù)不直觀及監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋不及時等現(xiàn)象。為了提高個人劑量監(jiān)測的準確性、及時性、連續(xù)性，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)的可利用程度，我們設(shè)計了用于個人劑量監(jiān)測的信息化管理系統(tǒng)。

1 系統(tǒng)設(shè)計目標

放射工作人員個人劑量監(jiān)測系統(tǒng)是以個人劑量監(jiān)測為切入點，對放射工作單位、放射工作人員進行服務與管理的信息化系統(tǒng)，可實現(xiàn)對個人劑量監(jiān)測的信息提示，對積累劑量計監(jiān)測結(jié)果進行統(tǒng)計分析，對異常劑量進行篩選和核查。系統(tǒng)對個人劑量監(jiān)測的每一個步驟都有相應的記錄，以減少人為操作差錯。

2 系統(tǒng)功能設(shè)置

2.1 基礎(chǔ)信息管理模塊

基礎(chǔ)信息管理模塊用于管理放射單位基本信息和放射工作人員信息兩部分內(nèi)容。放射單位信息包括單位名稱、單位監(jiān)測編號、地址、郵編、聯(lián)系電話、傳真、法人、聯(lián)系人及其手機號等內(nèi)容；放射工作人員信息包括姓名、身份證號碼、職業(yè)照射種類、個人劑量計編號等內(nèi)容。

2.2 信息通知模塊

信息通知模塊主要包括即時通信模塊和電子公告欄：① 即時通信模塊。利用商務短信群發(fā)平臺和基礎(chǔ)信息管理模塊積累的聯(lián)系人的基礎(chǔ)信息資料，預約或即時發(fā)送劑量計更換信息。每次更換個人劑量計時均進行信息提示，保證放射單位和人員能夠按時進行更換；② 電子公告欄，用于工作動態(tài)、工作流程、信息及通知等發(fā)布，并動態(tài)更新。

2.3 個人劑量計更換模塊

該模塊用于個人劑量計管理。通過掃描個人劑量計條形碼或輸入劑量計編碼，實現(xiàn)存儲劑量計的編碼、發(fā)放和上交日期等信息。劑量計的發(fā)放日期是指上一監(jiān)測周期劑量計的上交和下一監(jiān)測周期劑量計的發(fā)放日期。該模塊還用于新增個人劑量監(jiān)測申請和撤銷信息管理。

2.4 異常劑量篩查模塊

按照國家規(guī)定，如果放射工作人員的年受照劑量達到并超過5 mSv時，除記錄個人監(jiān)測結(jié)果外，還應進一步進行調(diào)查[1]。我區(qū)放射工作人員的監(jiān)測周期為（90±3）天，按照上述標準，對篩查出每一監(jiān)測周期超過1250μSv的放射工作人員就應該按照要求進行異常劑量調(diào)查。

2.5 統(tǒng)計分析模塊

監(jiān)測數(shù)據(jù)存儲在數(shù)據(jù)庫中，統(tǒng)計模塊可以根據(jù)對數(shù)據(jù)利用的不同目的進行個性化的設(shè)置。目前，本系統(tǒng)中涉及的統(tǒng)計功能包括依據(jù)年度劑量結(jié)果及年度更換人數(shù)計算出集體劑量、人均年有效劑量；每一監(jiān)測周期的劑量計更換人數(shù)、單位數(shù)，年度劑量計更換人次數(shù)、單位次數(shù)，以及個例放射工作人員周期劑量變化的趨勢圖。

2.6 數(shù)據(jù)查詢與共享模塊

用戶登錄系統(tǒng)后可查詢本單位的監(jiān)測數(shù)據(jù)和上交、下發(fā)劑量計的監(jiān)測記錄，并可打印、存檔。衛(wèi)生行政部門和監(jiān)督部門可以依據(jù)其權(quán)限，瀏覽監(jiān)測數(shù)據(jù)、監(jiān)測記錄、異常劑量人員名單、未及時監(jiān)測單位及人員等信息，用以指導其行政行為和監(jiān)督行為。

3 系統(tǒng)設(shè)計

3.1 系統(tǒng)總體構(gòu)架

系統(tǒng)使用TCP/IP網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計。系統(tǒng)由個人劑量監(jiān)測功能模塊、數(shù)據(jù)庫、系統(tǒng)用戶3部分組成（圖1）。

圖1 個人劑量監(jiān)測系統(tǒng)框架圖

3.2 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

個人劑量監(jiān)測系統(tǒng)按照空間位置的分布，主要由3部分組成：① 單位內(nèi)網(wǎng)：放射單位的基礎(chǔ)信息、監(jiān)測結(jié)果、更換記錄、篩查結(jié)果等保存在內(nèi)網(wǎng)服務器上；② 防火墻：內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)之間的安全設(shè)備，以防止來自互聯(lián)網(wǎng)的惡意攻擊；③ 互聯(lián)網(wǎng)：行政部門、監(jiān)督機構(gòu)、單位用戶、個人用戶通過互聯(lián)網(wǎng)登錄，實現(xiàn)瀏覽、查詢、統(tǒng)計等功能。

4 系統(tǒng)特點

（1）劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)可以長期以電子文檔存儲。本系統(tǒng)的建立，改變了原來的個人劑量監(jiān)測信息的紙質(zhì)文檔保存的不便。在橫向上，所有放射單位及人員的信息都可以存儲于數(shù)據(jù)庫；在縱向上，隨著時間的推移，積累的監(jiān)測數(shù)據(jù)會越來越多，電子化存儲的優(yōu)勢會越來越明顯。而且，電子化存儲不但為放射單位、放射工作人員提供查詢服務，也為行政部門和監(jiān)督部門提供了共享數(shù)據(jù)。

（2）規(guī)范個人劑量監(jiān)測工作。本系統(tǒng)的建立，將個人劑量監(jiān)測工作的每一步驟操作都借助本系統(tǒng)完成，使得該項工作的管理規(guī)范化和程序化，減少了人為操作引起的誤差。每個放射工作單位、每個放射工作人員上交上一監(jiān)測周期劑量計、下發(fā)下一監(jiān)測周期劑量計、領(lǐng)取新劑量計、退還舊劑量計等都將形成記錄并確認，使得該項工作更加精細，避免了人數(shù)較多單位易出現(xiàn)缺、漏劑量計更換的現(xiàn)象。

（3）個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)的查詢服務。個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)的長期保存和動態(tài)更新，使得該系統(tǒng)面向社會提供查詢服務成為可能。放射單位和放射工作人員可以依據(jù)本單位的編號、個人劑量計編號并由自己設(shè)置密碼，查詢當期和既往監(jiān)測結(jié)果，以及查看個例放射工作人員周期劑量變化的趨勢圖、異常劑量調(diào)查處理情況等信息，使得該系統(tǒng)兼具技術(shù)服務和社會服務的功能。

（4）異常劑量數(shù)據(jù)的篩查。對于超過調(diào)查水平的個人劑量監(jiān)測結(jié)果，由系統(tǒng)自動篩查，并依據(jù)職業(yè)照射種類生成調(diào)查表。放射工作單位和放射工作人員接到通知后，可以登錄該系統(tǒng)下載此調(diào)查表。首先由本單位人員自行調(diào)查并復核，之后放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)進行現(xiàn)場核查。該項功能的實施，提高了從篩查到核查整個過程的效率，可以高質(zhì)量、快速度地完成此項工作。

（5）數(shù)據(jù)共享。該系統(tǒng)可以根據(jù)不同權(quán)限給不同部門開放端口，行政部門可以掌握個人劑量監(jiān)測情況，監(jiān)督部門可以實時查閱未及時進行更換劑量計的單位和個人，以提高行政執(zhí)法的針對性。該項功能的實施，實現(xiàn)了從技術(shù)工作向管理工作的延伸，使部門聯(lián)動成為可能，節(jié)約了行政成本，提高了工作效率。

（6）統(tǒng)計分析和報表。系統(tǒng)可以根據(jù)管理和業(yè)務的需要，按照時間、空間或者指標等因素匯總出相應的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并進行分析，為決策提供可靠的信息支持。系統(tǒng)提供的報表類別包括：監(jiān)測單位數(shù)量、監(jiān)測總?cè)藬?shù)、各工種監(jiān)測情況、異常劑量調(diào)查情況等。統(tǒng)計分析的類型包括：集體劑量、人均年有效劑量、異常劑量調(diào)查處理情況等。

5 結(jié)論

全國范圍內(nèi)有關(guān)放射工作人員個人劑量監(jiān)測信息化系統(tǒng)罕有報道，魏熙曄等介紹了的應用于單位內(nèi)部的放射工作人員個人劑量監(jiān)測與管理系統(tǒng)[2]，基于單位內(nèi)使用的特點，不具備數(shù)據(jù)查詢的社會服務功能，也不具備信息共享、部門聯(lián)動的管理功能。廣東省放射源動態(tài)信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)與本系統(tǒng)類似，也實現(xiàn)了向社會提供數(shù)據(jù)查詢和部門間信息共享的功能，但其應用領(lǐng)域主要是放射源信息的管理[3]，沒有細化到個人劑量監(jiān)測。宋歌等[4]人結(jié)合本單位放療科的特點，開發(fā)了放療科醫(yī)療設(shè)備控制管理信息系統(tǒng)，主要設(shè)計內(nèi)容包括流程梳理與優(yōu)化，數(shù)據(jù)電子化保存以及設(shè)備資源優(yōu)化等。吳銘等[5]人設(shè)計了一套醫(yī)院放射工作人員管理信息系統(tǒng)，內(nèi)容涵蓋較為全面，包括人員基本信息、個人劑量、放射培訓、體檢信息等，也根據(jù)不同用戶設(shè)置了權(quán)限，其個人劑量的模塊功能主要是查閱和顯示，缺少本系統(tǒng)涉及的統(tǒng)計、分析的功能。張曉暉等[6]人設(shè)計的放射防護信息管理系統(tǒng)，包括設(shè)備和人員的管理，其個人劑量監(jiān)測功能，更傾向于實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)的電子化保存、監(jiān)測結(jié)果的統(tǒng)計、查詢，但對于個人劑量監(jiān)測流程的控制和優(yōu)化，異常數(shù)據(jù)的篩查、結(jié)果共享等管理方面流程缺少設(shè)計。

本系統(tǒng)結(jié)合上述系統(tǒng)的優(yōu)點，面向放射工作單位和放射工作人員，利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高效、高質(zhì)量的優(yōu)勢來實現(xiàn)了日常工作的程序化、精細化、連續(xù)化，同時又兼具準確、及時、全面、可靠、動態(tài)更新等特點[7-8]，有利于信息的處理及綜合分析。通過向社會開放查詢，實現(xiàn)了服務功能；通過向行政部門和監(jiān)督部門共享數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了管理功能。該系統(tǒng)的設(shè)計與實施，可為放射衛(wèi)工作規(guī)范化、自動化、程序化建立良好基礎(chǔ)。

[1] GBZ128-2002,職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范[S]．北京:法律出版社,2002．

[2] 魏熙曄,雷家榮,袁永剛,等．中物院職工個人劑量監(jiān)測與劑量信息管理系統(tǒng)[J]．輻射防護,2007,27(1):58-62．

[3] 姚玉宇,田鋼,鄧繼勇,等．基于B/S結(jié)構(gòu)的廣東省放射源動態(tài)信息管理系統(tǒng)[J]．中國職業(yè)醫(yī)學,2008,35(4):310-312．

[4] 宋歌,王溪,王忠文,等．放療科醫(yī)療設(shè)備控制管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應用[J]．中華放射腫瘤學雜志,2014,23(6):545．

[5] 吳銘,吳欽宏,侯秀玉,等．醫(yī)院放射工作人員信息管理系統(tǒng)的軟件設(shè)計與實踐[J]．中華放射醫(yī)學與防護雜志,2014,34(7): 535-536．

[6] 張曉暉,張志旭,胡在方,等．基于B/S模式的放射防護信息管理系統(tǒng)[J]．職業(yè)與健康,2009,25(20):2224-2226．

[7] 帥海濤,潘國兵,孫建軍．軍隊醫(yī)院輻射防護信息管理系統(tǒng)的設(shè)計[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2013,28(9):53-55．

[8] 于海濤,牛昊巍,孫全富,等．國家級放射工作人員職業(yè)健康管理系統(tǒng)—外照射個人劑量監(jiān)測子系統(tǒng)[J]．中華放射醫(yī)學與防護雜志,2010,30(1):66-72．

Establishment of an Informatized Individual Dose Monitoring System for Radiation Staff

YU Jiu-yuan, CUI Liang-chao, LIU Yu-guang
Haidian District Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100094, China

ObjectiveTo research and develop an informatized individual dose monitoring system in order to improve the radiation staff’s technical service and management ability in individual dose monitoring.MethodsThe system network consisted of the intranet, firewall and Internet. And the system structure included the individual dose function module, database and the system user module.ResultsThe system realized multiple functions, including the basic information management of the relevant department and radiation staff, individual dose-meter replacement management, screening and statistical analysis of abnormal dose as well as the data query and sharing. The system reduced the human error and improved work efficiency.ConclusionThe successful implementation of the system built up a solid foundation for standardized, automatic and procedural radiation work.

informatized individual dose monitoring systems; radiation staff; individual dose monitoring; dose-meter

R144

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.025

1674-1633(2015)06-0095-03

2014-11-03

2015-01-09

作者郵箱：13611036653@163．com