DR使用Q&A

編者按：DR因體積小、密度分辨率高、成像速度快、可即時做出診斷、圖像動態(tài)范圍廣、影像清晰等優(yōu)點，臨床裝機量逐步提升，其臨床應用的更多優(yōu)勢也在不斷地開發(fā)驗證中。本文匯總了常見的DR使用問題，邀請專業(yè)技術人員進行解答，供同行參考。

問題1：醫(yī)院病房空間有限，特別是大型醫(yī)院的病房、急診室病患較多。DR設備進行床旁拍攝時，對于同病區(qū)臥床的病人應如何做好防護工作？

解答：因急診檢查、重癥患者及術后不宜挪動等情況，使用移動式DR進行床邊拍攝檢查在醫(yī)院非常普遍。按照現(xiàn)有的操作流程與相關規(guī)章制度，放射防護是X光投照檢查過程中必不可少的一個環(huán)節(jié)。目前在醫(yī)院里普遍的做法是盡可能讓病房內(nèi)其他人員暫時遠離曝光地點，拍片技師、患者本人及同病房重癥/術后無法挪動人員采取鉛衣等防護措施。但是，即使防護工作嚴格按照診療常規(guī)操作，放射線輻射危害仍舊無法完全避免。醫(yī)務工作者都在期盼放射類檢查技術能夠得到進一步的發(fā)展，尤其是保證高清晰、高敏感度同時又能減少輻射危害的平板探測器的出現(xiàn)。目前佳能醫(yī)療在業(yè)界推出了一款主流高端產(chǎn)品，無線非晶硅碘化銫平板探測器CXDI-701C wireless，曝光劑量與前一代產(chǎn)品對比大幅降低了20%～50%。以最常見的成人胸片為例，高千伏攝影模式下，在獲得清晰細膩的圖像的同時，射線劑量可低至1 mAs左右；其他身體部位的拍攝，為保證在最大限度降低輻射危害的同時更好地輔助臨床診斷，大約1～2 μGy的放射劑量也已經(jīng)足夠。我們也共同期盼著在未來能夠出現(xiàn)更高科技的產(chǎn)品，更先進的技術來減低輻射危害。

問題2：DR設備對供電質量的要求比較高，目前的市電供電普遍存在著過壓欠壓、瞬時跌落、浪涌尖峰干擾、電網(wǎng)諧波污染等電能質量問題，為確保DR設備的正常工作，醫(yī)院需要專門配備穩(wěn)壓電源裝置。DR設備能否突破使用受制于電能質量的問題？

解答：如果是安裝懸吊或地軌式固定X光機，現(xiàn)在常見做法確實是添加穩(wěn)壓電源裝置，排除電壓干擾產(chǎn)生噪聲。相比較整套DR系統(tǒng)的資金投入，配置穩(wěn)壓電源是高性價比的解決方案。若配備有線平板探測器，探測器是通過電源盒與市電連接，電源盒也具備穩(wěn)定電壓的功能。

目前市場中高端移動DR一般采用獨立雙電池組設計，分別給予移動電機和高壓發(fā)生器供電，通過電池組供電曝光可直接排除市電電壓不穩(wěn)的影響因素。而且電池組輸出功率能達到50 kW以上，完全能夠滿足任何身體部位的投照需求，一些門診量不大的一二級醫(yī)院，完全可以使用一臺移動式DR滿足整個放射科的日常拍片工作。平板探測器的供電問題，我們建議配備無線產(chǎn)品，目前市場上一款主流無線產(chǎn)品CXDI-701C wireless就屬于低能耗探測器，同時搭配了高性能電池，使用100秒間隔的一般拍攝模式可以支持至少140幅圖像的拍攝（15秒間隔的高效拍攝模式下最多可以支持800次曝光）。即使以目前大型三級醫(yī)院的使用情況來說，僅僅一塊電池也完全能滿足半天（約4小時）的使用需求。

綜上所述，使用完全由電池供電的整套DR系統(tǒng)也不失為一種解決電壓困擾問題的有效途徑。

移動式數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)