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1122例飛行人員高脂血癥發(fā)病狀況調(diào)查分析

彭國良1,楊萍2,白春燕3

(1.空軍臨潼航空醫(yī)學鑒定訓練中心,陜西 潼療710600;2.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院,陜西 潼療710600;3.沈陽市93256部隊衛(wèi)生隊,遼寧 沈陽110043)

關鍵詞：飛行人員；高脂血癥

文章編號：1673-2995(2015)02-0099-02

中圖分類號：R85

文獻標識碼：識碼： B

作者簡介：彭國良(1973-)，男(漢族)，主管技師,本科.

收稿日期：( 2014-10-16)

通過統(tǒng)計分析近年來飛行人員的體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)，飛行人員中高脂血癥的發(fā)生率呈上升趨勢[1]，已成為飛行人員的常見病和多發(fā)病之一。高脂血癥作為心血管疾病的危險因素已受到廣泛關注，血脂增高，血液黏稠度增大，高凝狀態(tài)的血液易促使微血栓形成；高膽固醇血癥可促進血管內(nèi)皮細胞功能損傷，導致血管舒張異常，張力增加，血小板黏附與聚集[2]，與冠心病、腦血管疾病的發(fā)生有密切關系。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療高脂血癥，對提高飛行人員的健康水平、延長飛行年限、提高部隊戰(zhàn)斗力有重要意義。

1對象與方法

1.1　研究對象

1 122例健康療養(yǎng)飛行人員，來自全國各地各兵種，均為男性，年齡23～56(平均34.9)歲，飛行時間40～12 000(平均209.5)h。飛行機種:殲(強)擊機286人、轟炸機169人、直升機308人、運輸機359人。

1.2　檢測方法

血脂檢測在飛行人員入院3 d內(nèi)進行。體檢前1 d不進食高脂膳食，次日清晨取空腹靜脈血后分離血清。應用TOSHIBA TBA-40FR型全自動生化分析儀進行總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)檢測，試劑由上?？迫A臨床診斷試劑(液體雙試劑)提供。

1.3　診斷標準

空腹血漿脂質(zhì)中一種或多種成分的含量超過正常高限時稱高脂血癥[3]。高脂血癥的診斷主要依靠實驗室檢查，依據(jù)文獻[4]標準進行診斷，即總TC>5.72 mmol/L為升高； TG>1.7 mmol/L為升高。

1.4　統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)輸入Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 20.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1　檢出率

1 122例飛行人員中，血脂異常450人，占40.1%。TC、TG增高75人，占6.7%；TC增高者112人，占10.0%；TG增高者413人，占36.8%。

2.2　各年齡組檢出高脂血癥分析

1 122例飛行人員中≤34歲飛行人員601人，檢出高脂血癥204例，占≤34歲飛行人員總數(shù)的33.9%；35～39歲飛行人員204人，檢出高脂血癥95例，占35～39歲飛行人員總數(shù)的46.6%；40～44歲飛行人員119人，檢出高脂血癥45例，占40～44歲飛行人員總數(shù)的37.8%；≥45歲飛行人員198人，檢出高脂血癥106例，占≥45歲飛行人員總數(shù)的53.5%。各年齡組間比較，χ2=504.317，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

飛行人員高脂血癥中高三酰甘油血癥占大多數(shù)，與其他人群一樣，飛行人員高脂血癥發(fā)病率隨年齡增大而發(fā)病率升高，這與其長時間處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力特別大，生活節(jié)奏不規(guī)律，有吸煙、飲酒等不良習慣，以及參加體育鍛煉少，飲食搭配不均衡，進食高脂、高熱量食物較多有關[5]。

飛行人員中的血脂異常絕大部分是可逆的，不能一味的依靠藥物降脂，降脂類藥物對飛行人員在飛行活動中的飛行耐力、空中適應性及空中反應能力有著或多或少的影響，因此對飛行人員強調(diào)非藥物治療，尤其是飲食調(diào)節(jié)是非常重要的，飲食調(diào)節(jié)和生活方式干預是控制飛行人員血脂水平的切實有效方法。

由于飛行人員是一個比較集中和特殊的群體，其膳食標準、飛行訓練強度比較統(tǒng)一，制訂一套完善的飛行人員血脂異常防治策略和防治方案很有必要。制訂防治方案時，以預防為主，制訂健康教育計劃，充分認識到血脂增高可以導致心腦血管疾病、代謝性疾病和肥胖等[6]，以上疾病是導致飛行事故的重要隱患，可能增加飛行事故的發(fā)生率。通過教育，提高飛行員的自我防護意識，減少因自身疾病造成的非戰(zhàn)斗減員。

4幾點建議

重視飛行人員的健康體檢工作。做好飛行人員每年1次的大體檢，為健康鑒定提供科學依據(jù)。體檢中發(fā)現(xiàn)的高脂血癥等疾病，雖然不影響健康結(jié)論，卻是造成心腦血管疾病的潛在危險因素，應引起醫(yī)護人員的高度重視，做好登記、統(tǒng)計，實施綜合的健康干預方案。

飲食調(diào)節(jié)。飛行活動的特殊性要求在飛行期間必須保證足夠的熱量，積極的飲食干預可以滿足熱量和營養(yǎng)素的攝入由“足量”達到“適量”的要求。改善飲食結(jié)構(gòu)，科學選擇和合理搭配食物，并有針對性地采取低脂飲食，適量增加蔬菜和水果的攝入，達到預防和膳食治療高脂血癥的目的。

合理指導體能訓練。體育教員或體訓參謀對飛行人員的運動方式如訓練強度和身體柔韌性鍛煉及時間分配上要合理安排。根據(jù)每個人的身體情況選擇適合的運動種類，如長跑、仰臥起坐、器械訓練、游泳、打球、爬山等有氧運動，運動量逐漸增加，并要持之以恒，運動強度以運動時脈搏達到100～160次/min，每周堅持3～5 d，每日持續(xù)30 min以上，運動后疲勞感在10～20 min內(nèi)消失為宜。以增加熱量的消耗和脂肪的分解，達到減輕體重，減少和預防因高脂血癥引發(fā)的相關疾病的目的[7]。

戒煙、限烈性酒。戒煙有助于血漿HDL-C水平降低；酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高,引起高脂血癥，限制飲酒，尤其休假或療養(yǎng)期間,更要避免短期內(nèi)大量飲酒。

參考文獻：

[1]劉愛兵，王青青，周錫江，等.飛行人員血脂譜調(diào)查[J].中華航空航天醫(yī)學雜志，2005，16(4)：280-287.

[2]陳秀華，陸召麟，吳曉明，等.老年糖尿病患者頸動脈病變與血脂關系的研究[J].中華老年醫(yī)學雜志，2004，23(8)：528-529.

[3]林兆耆，戴白英.肥胖癥，高脂蛋白血癥[M]∥《實用內(nèi)科學》編輯委員會.實用內(nèi)科學.9版.北京：人民衛(wèi)生出版，1993：682-694.

[4]鄢盛愷，林其燧.血脂、脂蛋白和載脂蛋白的檢測和臨床應用[J].中華醫(yī)學檢驗雜志，1999，22(4)：254-256.

[5]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009.

[6]葛可佑.中國營養(yǎng)師培訓教材[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[7]周新瑾，高亞洲，熊萬喜.高脂血癥飛行員的飲食習慣調(diào)查與行為干預[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(9)：854-856.