徐金紅，王　瑜，鄭萬芳(解放軍第180醫(yī)院健康管理中心，泉州　362000)

基層部隊干部健康管理的做法及啟示

徐金紅，王瑜，鄭萬芳
(解放軍第180醫(yī)院健康管理中心，泉州362000)

［關(guān)鍵詞］基層部隊;干部;健康管理

部隊干部體檢是軍隊醫(yī)院一項政治性很強的工作，也是一項光榮的任務(wù)。做好軍隊干部健康管理，是實現(xiàn)將疾病控制在癥狀出現(xiàn)前的目標的有效措施。本院健康管理中心著眼新時期軍人健康需求的多元化和未來軍事作業(yè)環(huán)境的多樣性及嚴酷性，通過科學(xué)的健康管理與健康促進體系，利用好有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源。

1　做法

1.1不斷更新健康管理理念隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變，把健康管理理念貫穿于整個體檢中去。始終以“溫馨、快速、方便、準確、精細”作為體檢工作的目標，“以人為本”一站式服務(wù)，構(gòu)建人性化服務(wù)平臺，拓展服務(wù)內(nèi)容，開展動態(tài)體檢和健康管理監(jiān)測，注重檢前檢后的健康教育，形成一個具有特色的健康體檢信息采集－健康狀況評價和預(yù)測－健康管理行為干預(yù)及咨詢指導(dǎo)的服務(wù)鏈，充分利用有限醫(yī)療資源，將疾病控制在癥狀出現(xiàn)前的健康管理目標。

1.2不斷完善健康信息采集系統(tǒng)健康信息的采集、評估和歸檔是健康管理模式的基礎(chǔ)，信息采集內(nèi)容包括個人基本信息、軍人生活環(huán)境、家庭史、軍事環(huán)境、生活方式、膳食結(jié)構(gòu)、飲食結(jié)構(gòu)、運動鍛煉情況、吸煙飲酒史、兩便情況、心理精神壓力狀況及歷年體檢的指標等，建立軍人電子健康檔案。信息采集形式要以體檢中心進行信息和健康管理師走進部隊采集信息相結(jié)合;采集方式可以靈活多樣:面對面交流采集、問卷式調(diào)查、健康自測軟件采集等。數(shù)據(jù)采集要保證準確、客觀、全面，以便為健康狀況評估和疾病風(fēng)險預(yù)測提供科學(xué)有力依據(jù)［3］。

1.3開展檢后評估加強健康教育注重健康狀況評估和風(fēng)險預(yù)測，加強健康管理干預(yù)。為了適應(yīng)新形勢下我軍現(xiàn)代化建設(shè)的需要，部隊干部的工作強度不斷加大，訓(xùn)練強度增大，工作緊張，飲食、就寢不規(guī)律，極易引發(fā)疾病。因此，體檢結(jié)束后要及時收集體檢報告，綜合分析，并將所有數(shù)據(jù)進行匯總，對體檢指標超標的干部給予指導(dǎo)，糾正飲食習(xí)慣和不良生活方式。通過群體性的健康情況分析，找出干部發(fā)病率較高的疾病，認真研究造成此類疾病的原因，制定相應(yīng)的防治措施，并指定專人負責(zé)，建立健全健康檔案和保健手冊，有針對性地定期開展健康教育活動，以促進官兵健康水平的提升。

1.4利用網(wǎng)絡(luò)開展遠程醫(yī)學(xué)服務(wù)利用網(wǎng)絡(luò)建立醫(yī)院與部隊基層醫(yī)院互聯(lián)共享的遠程醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺，形成醫(yī)院與部隊雙向聯(lián)合一體化運作的遠程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)體系，深入基層部隊開展健康指導(dǎo)、健康教育、心理咨詢和專業(yè)指導(dǎo)，安排醫(yī)師負責(zé)在線解答健康問題，增強廣大官兵的自我保健能力，規(guī)避傷病風(fēng)險，減少傷病發(fā)生，提高部隊官兵健康水平。

1.5治未病理論在健康管理中的應(yīng)用《素問·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，就生動地指出了“治未病”的重要意義。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論，綜合各家說法，可以將人群的健康狀態(tài)分為三種:一是健康，未病態(tài)，即人體處于沒有任何疾病時的健康狀態(tài);二是欲病未病態(tài)，即體內(nèi)病理信息隱匿存在的階段，或已經(jīng)具有少數(shù)先兆癥狀或體征的小疾小恙狀態(tài)，但尚不足以診斷為某種疾病;三是已病未傳態(tài)，即人體某一臟器出現(xiàn)了明顯病變，根據(jù)疾病的傳變規(guī)律及臟腑之間的生理、病理關(guān)系，病邪可能傳入其他臟腑，但病邪尚局限在某一臟腑未發(fā)生傳變的狀態(tài)。將傳統(tǒng)的中醫(yī)理論、技術(shù)引入并應(yīng)用到現(xiàn)代健康管理與服務(wù)體系中，使其在健康管理的研究與實踐中得到傳承和發(fā)展，進而為最終建立具有中國特色的健康管理學(xué)科理論和產(chǎn)業(yè)、行業(yè)體系提供學(xué)術(shù)理論支持和特色產(chǎn)品［1］。

2　啟示

要切實落實好基層干部健康體檢工作，提高體檢質(zhì)量。以全軍醫(yī)院為部隊服務(wù)工作會議精神為指導(dǎo)，明確“十二五”時期軍隊醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作“主題、主線、轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)變”的總體思路，要求醫(yī)院牢記使命任務(wù)，主動適應(yīng)官兵健康需求扶增長的趨勢，認真做好為部隊服務(wù)工作，為維護官兵健康和完成多樣化軍事任務(wù)提供強有力的保障［2］。強化“保健康就是保戰(zhàn)斗力”的觀念，高標準高要求高質(zhì)量落實。加強宣傳教育，提高基層干部參加體檢的自覺性和主動性，妥善解決工作與體檢這之間的矛盾［6］，同時，部隊和醫(yī)院之間加強溝通協(xié)調(diào)配合，確保取得實效，及時掌握體檢工作的進展，體檢后健康管理的情況，以基層干部的滿意度作為衡量健康管理工作的重要指標，不斷完善為基層干部健康體檢、健康管理服務(wù)工作的長效機制。

【參考文獻】

［1］陳君石，黃建始.健康管理學(xué)概論［M］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2006: 11－12.

［2］張雁靈.突出主題加快轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變努力開創(chuàng)軍隊醫(yī)院為部隊服務(wù)工作新局面［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(6) :Ⅴ－Ⅹ.

［3］于海霞，王瑜，楊蕓，等.體系部隊健康管理模式探討［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(12) : 1168－1169.

［4］李寧.轉(zhuǎn)變觀念、開拓進取、做好新時期干部預(yù)防保健工作［J］.中國臨床保健雜志，2005，8(5) : 385－386.

［5］劉明書.部隊體檢工作中存在的主要問題及對策［J］.解放軍健康，2009，9(3) : 3.

［6］顏碧玉，傅良韜，程東祥，等.團以下干部健康體檢管理實踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(10) : 998－1000.

(2015－02－01收稿2015－07－20修回)

(本文編輯戴志鑫)

［作者簡介］徐金紅，女，護師，護士長助理;電話: 13365987576

［文章編號］1008－9985(2015) 07－0603－02

［文獻標識碼］B

［中圖分類號］R 197.32