周曉琳金文娟

精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)職工隊伍思想狀況調(diào)查分析

周曉琳金文娟

【摘要】精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不僅需要一個和諧的順暢的工作環(huán)境，更需要一支穩(wěn)定可靠的職工隊伍。職工思想狀況是職工隊伍穩(wěn)定的“晴雨表”，準確了解當前職工思想道德觀念狀況，分析把握職工群眾特別是一線醫(yī)務(wù)人員的思想脈搏，才能有的放矢地做好思想政治工作，充分調(diào)動和激發(fā)職工的積極性、創(chuàng)造性，為推進新醫(yī)改和精神衛(wèi)生事業(yè)和諧發(fā)展建功立業(yè)。為此，筆者結(jié)合當前實際，緊密圍繞職工關(guān)心、反映強烈的焦點、熱點、難點問題，通過問卷調(diào)查、召開座談會、個別訪談等形式，對精神衛(wèi)生機構(gòu)職工隊伍思想狀況進行調(diào)查研究。針對當前精神衛(wèi)生機構(gòu)職工基本思想狀況進行分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并提出相應(yīng)的對策和建議。

【關(guān)鍵詞】精神衛(wèi)生機構(gòu)職工思想狀況

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)涉及千家萬戶，關(guān)乎民生。作為精神衛(wèi)生工作者，又是衛(wèi)生行業(yè)中一個特殊群體。由于服務(wù)對象的特殊性、收入待遇低、工作環(huán)境風險高、工作壓力大、不受重視等因素，精神衛(wèi)生工作者長期以來被視為醫(yī)學領(lǐng)域的“弱勢群體”。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深入，公眾對精神衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增加，《精神衛(wèi)生法》的頒布實施，對精神衛(wèi)生工作者的專業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)能力、人員配置等提出了更高要求，這支隊伍面臨著諸多新的挑戰(zhàn)。如何真實客觀地了解干部職工思想狀況，把握思想脈搏，為醫(yī)院的改革和發(fā)展提供科學決策依據(jù)，進一步調(diào)動干部職工積極性，增強隊伍凝聚力，促進醫(yī)患和諧和事業(yè)發(fā)展，是當前工會組織面臨的一個重要課題。為此，我們開展了職工思想狀況調(diào)查，并進行了認真細致的分析、歸納和總結(jié)。

1　調(diào)查基本情況

調(diào)研共分為召開座談會和問卷調(diào)查兩種方式。座談會召集醫(yī)護代表、部分職工代表參加，主要了解醫(yī)護人員工作、生活狀況，滿意度和對精神衛(wèi)生機構(gòu)改革發(fā)展的建議。調(diào)查采取無記名問卷調(diào)查方式，調(diào)查內(nèi)容包括干部職工理想信念、當前社會熱點關(guān)注問題、工作環(huán)境、待遇、社會地位、工作感受、對醫(yī)改重要問題的認識、對領(lǐng)導班子和隊伍建設(shè)的建議、個人職業(yè)發(fā)展、人生態(tài)度、對工會組織作用認知以及醫(yī)院文化建設(shè)等多方面內(nèi)容，涵蓋多個層面。調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷195份，回收率達97.5%。

2　調(diào)查結(jié)果與分析

2.1職工隊伍基本情況本次調(diào)查的范圍是醫(yī)院在職在崗職工。其中，一線醫(yī)療護理人員148人(75.9%)，行政管理人員30人(15.4%)，工人17人(8.7%) ;男、女職工分別為77人(39.5%)和118人(60.5%) ;共產(chǎn)黨員59 人(30.3%)，其他黨派和無黨派人員136人(69.7%) ;副高以上(含副處以上)、中級(含科級)、初級及以下(含工人)分別為41人(21.0%)、64人(32.8%)和90人(46.2%) ;研究生及以上、大學本科、大專、中專及以下分別為16人(8.2%)、94人(48.2%)、45人(23.1%)和40 人(20.5%)。35歲以下、35～45歲、45～55歲、55歲以上分別為70人(35.9%)、56人(28.7%)、51人(26.2%)和18人(9.2%)。調(diào)查對象涵蓋了不同性別、年齡、學歷、職業(yè)、職務(wù)和政治面貌的職工，樣本分布合理，調(diào)查結(jié)果能夠反映不同類型職工的情況。

2.2職工隊伍的社會認知和基本價值取向

2.2.1對黨和國家政策的認同感、認可度高廣大職工群眾對黨和國家、對社會主義懷有強烈的認同感，將社會主義新型道德觀念作為判斷是非、指導行為的標尺。93.3%的職工對“24字核心價值觀”選擇“非常認可”; 87.7%的職工對“實現(xiàn)‘兩個一百年’奮斗目標和中華民族偉大復興中國夢”表示“很有信心”或“較有信心”; 70.3%的職工有當先進或勞模的想法; 74.4%的職工認為發(fā)揚勞模精神“非常重要”或“比較重要”，66.7%的職工認為人生的意義是為社會奉獻、體現(xiàn)自身價值; 93.3%的職工認為當前開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動起到了轉(zhuǎn)變行風、樹立形象的積極作用; 82.0%的職工認為生活環(huán)境良好、公民道德素質(zhì)、法制觀念不斷提升; 75.9%的職工認為當前社會秩序穩(wěn)定、治安良好;在回答“如何看待個人利益與國家利益、集體利益的關(guān)系”時，47.7%的職工選擇“以國家利益、集體利益為重”，39.5%的職工選擇“兼顧國家利益、集體利益和個人利益”。通過調(diào)查顯示:當前，職工隊伍擁護黨的方針政策，理想信念堅定，對中國特色社會主義道路充滿信心，對中央提出的社會主義核心價值體系、科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會等重大理論和實踐表示關(guān)注并愿意積極投身其中，思想道德素質(zhì)、社會認知態(tài)度等整體主流是好的，呈現(xiàn)出健康向上、積極進取、不斷更新的態(tài)勢，自覺貫徹落實科學發(fā)展觀、實現(xiàn)人生價值成為發(fā)自內(nèi)心的要求。

2.2.2對改革開放、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革關(guān)注度提高，參與改革的主體意識增強職工隊伍對待改革開放持比較積極的態(tài)度，支持改革開放，期盼社會和諧。有92.3%的職工對中國特色社會主義理論體系和一系列深化改革重大舉措持肯定、贊同、支持態(tài)度，83.1%的職工認為改革開放促進了生產(chǎn)力發(fā)展和社會進步; 78.5%的職工認為改革開放成效顯著或比較顯著，提高了人們生活水平，綜合國力顯著提升; 70.8%的職工對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革選擇“非常有信心”和“比較有信心”，87.2%的職工對醫(yī)療衛(wèi)生改革表示“認可”或“比較認可”。但是從調(diào)查分析和座談中也了解到，也有部分職工對醫(yī)改持等待觀望態(tài)度，表現(xiàn)出信心不足，甚至出現(xiàn)抵觸畏難情緒。隨著醫(yī)改深入，各項配套措施相繼施行，尤其是伴隨著醫(yī)改出現(xiàn)的服務(wù)功能轉(zhuǎn)變、政策環(huán)境不定、補償機制不全、人員編制不足、收入待遇下降等問題，使不少人出現(xiàn)不同程度的精神壓力，對職業(yè)前景缺乏足夠的信心，甚至出現(xiàn)消極等待和畏難抵觸情緒。在回答問卷“您是否愿意參與醫(yī)院民主管理與民主監(jiān)督”時，79.5%的職工表示樂于和愿意參與，表示“沒興趣”的僅占2.1%。這表明廣大職工關(guān)注事業(yè)發(fā)展，普遍關(guān)心、支持和了解醫(yī)療衛(wèi)生改革，民主意識、參與意識進一步增強，更加認識到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的緊迫性和必要性。大部分干部職工希望通過不斷學習來充實自己，不斷提高自身素質(zhì)，以順應(yīng)時代的要求。

2.2.3對社會突出問題有比較清醒的認識對于當前社會上存在的突出問題，調(diào)查結(jié)果顯示，職工認為最突出的問題是“社會分配不公、收入差距拉大”，選擇比重達到71.8%;其次是“勞動就業(yè)困難”，占60%;認為“腐敗現(xiàn)象加劇”、“生態(tài)環(huán)境惡化”、“食品安全問題嚴重”、“社會保障體系不健全”的職工也較多，選擇比重分別在37.9%、29.7%、23.6%、和21.5%。相比較而言，選擇“看病就醫(yī)困難”、“社會治安不良”和“下崗失業(yè)增多”的職工較少，這應(yīng)與醫(yī)療工作性質(zhì)和事業(yè)單位社會保障制度比較到位有關(guān)。

2.3對精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和個人成長的認識

2.3.1能客觀理性分析挑戰(zhàn)，關(guān)心事業(yè)發(fā)展，對個人成長成才有緊迫感和良好愿望要求在問及“當前精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸”時，有47.2%的職工選擇“精神衛(wèi)生服務(wù)資源不足，與群眾的服務(wù)需求不適應(yīng)”，31.8%的人選擇“財政投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備差”，15.4%的人選擇“精神衛(wèi)生機構(gòu)人才匱乏，流失嚴重”，5.6%的人選擇“精神衛(wèi)生專業(yè)人員缺乏保障”。在被問到“一個單位事業(yè)發(fā)展最關(guān)鍵的因素”時，61.5%的職工認為是“一個好的領(lǐng)導班子”，20.0%的職工認為是“團結(jié)協(xié)作的高素質(zhì)員工團隊”，11.3%的職工認為是“科學嚴格的管理”，而“創(chuàng)新能力”和“良好的內(nèi)外部環(huán)境”只占到了7.2%。從座談討論、征求意見中發(fā)現(xiàn)，超過七成職工關(guān)心醫(yī)院發(fā)展，能夠充分肯定醫(yī)院近年來所取得的成績，理性看待改革和醫(yī)院面臨的機遇挑戰(zhàn)，與醫(yī)院同呼吸共命運，“院興我榮，院衰我恥“的意識不斷強化，認為醫(yī)院今后應(yīng)結(jié)合醫(yī)院標準化建設(shè)目標，把發(fā)展的重點放在完善制度建設(shè)、提高信息化程度、加大科研力度、強化質(zhì)量安全意識、提升服務(wù)水平和效率、改善社會群眾對精神衛(wèi)生傳統(tǒng)認識上。

2.3.2普遍面臨事業(yè)發(fā)展與生活水平提高的雙重壓力在調(diào)查職工對當前工作和生活面臨的壓力時，60.5%的職工認為精神科“工作負荷壓力大、工作環(huán)境艱苦“; 53.8%的職工認為“收入待遇低、職業(yè)風險高”，46.7%的職工認為精神科醫(yī)護人員“社會地位偏低，受歧視，不愿暴露所從事工作”，63.1%的職工認為精神科醫(yī)護職業(yè)實際情況與期望值相差較大，遠遠高于“房價過高”(20.5%)、“物價上漲過快”(18.5%)、“子女入托入學難”(12.3%)等生活壓力，感到家庭生活困難、和領(lǐng)導同事關(guān)系處理不好的職工也很少。

在調(diào)查和座談中發(fā)現(xiàn)，職工目前最需要解決的問題與其面臨的壓力直接相關(guān)，調(diào)查顯示，選擇最多的是“提高收入和待遇”，達到53.3%，排在第二位的是“職務(wù)職稱得到晉升”24.6%;其他還有“參加培訓或深造”(13.3%)、“提高職業(yè)幸福感”(8.8%)。這表明，精神衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)護人員工作負荷大、職業(yè)風險高、工作環(huán)境差，工資待遇、社會地位遠比綜合醫(yī)院和其他事業(yè)單位低，他們渴望得到社會尊重，獲得社會和病患及家屬的理解，面臨著職業(yè)發(fā)展和提高生活水平雙重壓力，這也是精神衛(wèi)生人才流失和匱乏的重要原因。

2.4職工精神文化需求日趨多樣化職工對建設(shè)“具有精神專科特色的醫(yī)院文化”高度關(guān)注，持“非常認同”和“比較認同”的占93.3%，認為“開展文體活動是維護職工精神文化權(quán)益，建設(shè)醫(yī)院文化的必要手段和重要舉措”的占73.3%，“希望開展豐富多彩文化活動凝聚職工”的占63%，“希望業(yè)余活動有專門活動場所”的占73.8%。同時，從座談中發(fā)現(xiàn)，職工對自己業(yè)余文體生活和精神文化需求向多層次、多元化方向發(fā)展。傳統(tǒng)的文化娛樂方式，如電影、電視、音樂、讀書看報和體育運動等，在職工日常生活娛樂方式中依然占主導地位，但新興的文化產(chǎn)品，如網(wǎng)絡(luò)、多媒體、電子產(chǎn)品等異軍突起，戶外運動、健身、美容、卡拉OK、旅游等越來越受到職工重視，休閑娛樂文化逐步走近普通職工。由此看出，職工的文化品位和文化需求日益多層次、多樣化。

2.5部分職工的思想傾向應(yīng)引起注意

2.5.1部分職工社會責任感減弱，理想信念淡化受不良社會風氣影響，一部分職工社會責任感和集體觀念不強，價值取向功利化，崇尚拜金主義、貪圖物質(zhì)享受，注重經(jīng)濟，忽視修養(yǎng);注重家庭，忽視組織;注重索取，忽視奉獻，在得與失、利與弊、優(yōu)與劣、榮與辱、是與非等問題的尺度把握上，過于注重自我價值和利益實現(xiàn)，同過去的優(yōu)良傳統(tǒng)大相徑庭。

2.5.2少數(shù)職工缺乏進取精神，敬業(yè)精神淡化求知欲望和鉆研精神不強，安于現(xiàn)狀，不求上進，學習上存在惰性思想和畏難情緒，被動參加日常的政治和業(yè)務(wù)學習，應(yīng)付了事，沒有真正入心、入腦，難以安下心來踏實工作，存在慵、懶、散等現(xiàn)象，以致于適應(yīng)崗位的能力逐漸下降。

3　對策建議

當前，我國正處于全面深化改革的深水區(qū)、攻堅區(qū)。黨的十八屆三中全會就全面深化改革作出了系統(tǒng)部署，標志著中國推進經(jīng)濟、政治、文化、社會、生態(tài)等全方位改革的大幕正式開啟。各項體制的深刻變革、社會結(jié)構(gòu)的變動、利益格局的調(diào)整、思想觀念的激蕩變化，不斷滲透和影響著廣大干部職工，也不可避免的會觸及到職工個人的利益，我們必須引起高度重視，需要及時、有效的思想政治工作介入，發(fā)揮醫(yī)院工會組織的優(yōu)勢與作用，了解和把握職工的思想脈搏、心態(tài)特征，這既是愛護職工的具體體現(xiàn)，也是順利推進改革、促進事業(yè)發(fā)展的必然要求。

3.1堅定理想信念，引領(lǐng)廣大職工樹立正確的人生目標在當前醫(yī)改新形勢下，必須加強理想信念教育，充分發(fā)揮工會在黨和群眾之間的橋梁紐帶作用和工會“大學校”作用，以社會主義核心價值體系來引領(lǐng)職工思想，把中國特色社會主義共同理想與醫(yī)院發(fā)展愿景、職工利益緊密結(jié)合，堅持正面引導不偏離，以人為本不動搖，主題教育不放松，通過學理論知識，講政策形勢，談職業(yè)道德，抓行風建設(shè)，將世界觀、人生觀、價值觀、道德觀教育有機統(tǒng)一起來，幫助職工把握人生方向，建立正確的人生目標，堅決抵制各種錯誤思潮和消極思想的影響［1］。針對職工的疑惑，及時做好解疑釋惑、化解疏導的工作，把黨和國家的相關(guān)政策講清楚，把醫(yī)院的發(fā)展興衰與職工的切身利益聯(lián)系起來，引導職工認清形勢，凝聚思想共識，化消極情緒為積極心態(tài)，充分激發(fā)職工的勞動熱情和創(chuàng)造潛能，匯聚起追夢圓夢的正能量，以辛勤勞動、誠實勞動、創(chuàng)造性勞動成為實現(xiàn)中國夢的實踐者和主力軍。

3.2切實履行維護職能，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性職工是醫(yī)院建設(shè)的主人，是醫(yī)院發(fā)展的主體。工會組織要始終堅持以人為本，與職工真心實意交朋友，貼近群眾，貼近實際，貼近生活，想職工所想，急職工所急，有效地調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，全力投入到醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中。要充分利用好職代會這個職工行使民主權(quán)利的有效途徑，提高職工參政議政能力，廣泛聽取、認真采納職工群眾合理化建議，將醫(yī)院的職工隊伍建設(shè)、財務(wù)工作、改革方案、發(fā)展規(guī)劃以及年度計劃等重大發(fā)展問題提交職代會審議，獎懲激勵方案、規(guī)章制度提交職代會審議通過，有關(guān)職工福利的重大事情提交職代會審議決定，切實讓職工代表有效行使知情權(quán)、參與權(quán)、選舉權(quán)和監(jiān)督權(quán)，把職工的意愿與訴求反映出來，促進決策的民主化與科學化，使醫(yī)院的相關(guān)政策與措施能夠代表廣大職工的根本利益，讓職工主動投身到醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各項工作中。同時，工會組織還要從工作上關(guān)心職工，從生活上溫暖職工，不斷改善工作環(huán)境，力所能及的為職工解決后顧之憂，提升職工的職業(yè)幸福感，讓職工切實感受到“家”的溫馨。

3.3建設(shè)特色醫(yī)院文化，凝聚價值理念共識醫(yī)院文化能夠凝聚職工形成理念認同和價值共識，自覺將醫(yī)院總體目標與個人目標相結(jié)合，使個體行為符合醫(yī)院的整體目標和長遠利益［2］。醫(yī)院文化的價值觀念一旦被職工認同，就會形成強大的凝聚力和向心力，使職工形成高度的責任感、使命感和主人翁精神。在醫(yī)院文化建設(shè)中，工會應(yīng)當充分發(fā)揮群眾組織優(yōu)勢，不斷加強職工文化陣地建設(shè)，擴展職工業(yè)余休閑娛樂活動空間，突出群眾性、多樣性和層次性，最大限度地把職工組織發(fā)動起來，積極投身“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“職工之家建設(shè)”、爭創(chuàng)“工人先鋒號”、“巾幗建功”、爭當“崗位能手”等實踐活動，堅持以陣地為依托，以主題活動為牽引，以職工自娛自樂為重點，積極開展趣味性、娛樂性、知識性的職工文化活動，努力滿足職工群眾日益增長的精神文化需求，通過寓教于樂的文體活動，凝聚人心，提升人氣，強健體魄，營造積極向上、高尚健康、忠誠感恩、團結(jié)和諧的良好氛圍，增強醫(yī)院凝聚力，為醫(yī)院加快建設(shè)和發(fā)展起到積極的推動作用。

參考文獻

［1］仇昇平.健全保障機制，切實加強醫(yī)改新形勢下公立醫(yī)院思想政治工作的針對性［J］.中外醫(yī)學研究，2011，9 (33) : 154－155

［2］關(guān)紹卿，崔也平，王軍，等.論現(xiàn)代醫(yī)院的文化管理［J］.華北煤炭醫(yī)學院學報，2007，9(5) : 716－717

·學術(shù)論壇·

(收稿日期:2014－06－27)

doi:10.3969/j.issn.2095－9346.2015.01.020

【中圖分類號】D64

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095－9346(2015)－01－0061－03

作者單位:250014山東濟南，山東省精神衛(wèi)生中心