包蘇布道　秀蘭　包滿節(jié)

[摘 要] 蒙藥阿日?！ぐ⒏氯?8味散是由沉香、廣棗、肉豆蔻、紅花、紫檀香、白檀香、天竺黃、北沙參組成的蒙古族驗(yàn)方，筆者主要從藥物性能、藥理研究、臨床應(yīng)用等對其進(jìn)行綜述。

[關(guān)鍵詞] 蒙藥；阿日希·阿嘎如-8味散；研究進(jìn)展

[中圖分類號]R29 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0006-02

蒙藥阿日?！ぐ⒏氯?8味散，別名讓·阿嘎如-8，收載于中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)《蒙藥分冊》，來源于《蒙醫(yī)傳統(tǒng)驗(yàn)方》[1]，是由沉香、廣棗、肉豆蔻、紅花、紫檀香、白檀香、天竺黃、北沙參組成的蒙古族驗(yàn)方，具清心肺、理氣、鎮(zhèn)靜安神之功效，蒙醫(yī)臨床用于治療心肺火盛、胸悶不適、胸脅悶痛，心悸氣短等病癥[2]。筆者主要從藥物性能、藥理研究、臨床應(yīng)用等進(jìn)行綜述，以期為其進(jìn)一步深入研究提供參考。

1 藥物性能

1.1 沉香 來源于瑞香科植物沉香 Aquilaria agallocha Roxb.和白木香 A. si-nensis（Lour.）Gilg 含樹脂的木材。沉香味辛、苦，性微溫，具有行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘的功效，用于治療胸腹、脹悶疼痛、胃寒嘔吐呃逆、腎虛氣逆喘急[3]。蒙藥學(xué)《認(rèn)藥白晶鑒》：“味苦、辛、效溫、軟、膩、燥”。在《金光注釋集》：“味苦、辛、效重、鈍、涼、膩、軟、柔”[4]。

1.2 廣棗 廣棗是漆樹科南酸棗屬植物南酸棗Choerospondias axillaris（Roxb.） BurttetHill的干燥成熟果實(shí)，是蒙醫(yī)習(xí)用藥材，蒙古名譯音為“吉如很·肖夏”或“居日很·芍沙”。廣棗性味甘、酸、平、脂、重、柔。具有行氣活血、養(yǎng)心、安神之功效，用于氣滯血瘀、心區(qū)作痛、心跳氣短、心神不定、神經(jīng)衰弱、失眠等[5 ]。

1.3 肉豆蔻 肉豆蔻是肉豆蔻科植物肉豆蔻Myristica fragrans Houtt.的干燥成熟種仁。蒙藥肉豆蔻又名匝迪、那瑪，該藥性溫味辛，具有抑赫依、調(diào)胃火、消食、開胃之功效，臨床上主要用于治療心赫依、心刺痛、譫語、昏厥、心慌、司命赫依病、消化不良等癥[6-7]。

1.4 天竺黃 天竺黃是禾本科植物青皮竹Bambusa textilis MeClure.等因被寄生的竹黃蜂咬洞后竹節(jié)間貯積的傷流液，經(jīng)干涸凝結(jié)而成的塊狀物。性味甘、寒，歸心、肝經(jīng)，清熱化痰、清心定驚[8]。

1.5 紫檀香 紫檀香為蝶型科植物印度紫檀Pterocarpus indicus Willd.干燥心材的粉末[9]，原產(chǎn)于印度至東南亞各地，我國云南、海南等地亦有栽培，別名：紫檀、薔薇木、青龍木、赤血樹等。系蒙古族習(xí)用藥材，蒙文名稱為烏蘭-贊丹，蒙醫(yī)理論認(rèn)為其具有清血熱，調(diào)理“赫依”血相訌，消腫。臨床上主要用于血熱、血瘀刺痛、“赫依”血相訌、“寶日”熱、肝火、心熱、腫塊等病癥[10]。

1.6 白檀香 白檀香是檀香科植物檀香Santalum album L.的干燥芯材。蒙藥白檀香又名為查干贊丹。性味澀、寒、輕、鈍、燥、柔，具清內(nèi)熱、滋補(bǔ)之功效，用于肺熱咳嗽、胸痛氣喘、心悸、心前區(qū)痛[11]。

1.7 紅花 蒙藥紅花為菊科植物紅花Carthamustinctorius L.的干燥管狀花，夏季花由黃變紅時采摘，性溫，味辛，具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功能，主要用于經(jīng)閉、痛經(jīng)、惡露不行、癥瘕痞塊、跌打損傷、瘡瘍腫痛等癥[12-13]。

1.8 北沙參 北沙參為傘形科植物珊瑚菜Glehnia Littoralis Fr.Schmidtex Miq. 的干燥根，其性涼、味甘淡，歸肺脾肝心，具有清補(bǔ)肺陰、制火益氣、補(bǔ)脾肺陰、和中降逆、涵養(yǎng)肝陰、解郁潛陽、清養(yǎng)心陰和安神除煩等功效[14]。

2 藥理研究

目前對蒙藥復(fù)方八味沉香散的相關(guān)報(bào)道不多見。畢力格等[2]研究表明八味沉香散劑、膠囊均可明顯降低大鼠心肌缺血程度，心電圖S-T段降低，明顯加強(qiáng)戊巴比妥鈉的鎮(zhèn)靜作用。李銳鋒等[15]研究表現(xiàn)為該口服液可明顯對抗氯化鋇所致心律失常、增加烏頭堿所致大鼠致死心律失常劑量，降低氯仿所致小鼠室顫發(fā)生率。另外，傳統(tǒng)散劑同樣具有上述抗心律失常作用。程振芳等[16]實(shí)驗(yàn)研究表明沉香八味散可明顯對抗垂體后葉素引起的大鼠心肌缺血及增強(qiáng)小鼠耐缺氧作用。心刺痛（相當(dāng)于西醫(yī)心絞痛）主要由于過度勞累、情緒激動、受寒、陰雨天氣、飽食等導(dǎo)致“三根”（ 赫依，希拉，巴達(dá)干） 七素功能失調(diào)失衡，特別是普行“赫依”受損，精華與糟粕之分解紊亂，從而使心脈內(nèi)之血液瘀積渾濁所致。

3 臨床經(jīng)驗(yàn)

蒙藥沉香八味丸治療心刺痛臨床觀察表明[17]，治療組45例病例中，顯效25例，有效16例，無效4例，總有效率為91.1%；對照組顯效11例，有效18例，無效12例，總有效率為70.7%，兩組療效具有顯著性差別。包海霞等[18]用蒙藥治療46例心絞痛患者，其中，痊愈：癥狀和體征消失，心電圖檢查恢復(fù)正常者22例（45.83%）；好轉(zhuǎn)：癥狀和體征緩解，發(fā)作次數(shù)減少，心電圖檢查T波倒置明顯變小者24例（50%）；治療前后無明顯改變者2例（4.17%），總有效率為95.83%。多燕[19]用隨機(jī)分組對照方法，觀察給藥前后離體蟾蜍心臟的心率、心輸出量、心肌收縮力的變化。結(jié)果顯示蒙藥阿嘎如-8可以使正常離體蟾蜍心臟心率加快，心輸出量增加、心肌收縮力加強(qiáng)，用β-受體阻斷藥心得安后其作用減弱或消失。

4 結(jié)語

蒙藥阿日?！ぐ⒏氯?8味散中沉香、廣棗為主藥，有安神、鎮(zhèn)靜、祛心火作用；肉豆蔻、紅花、白檀香、紫檀香四味有行氣、活血、溫中、調(diào)節(jié)心“赫依”，平衡“三根”為輔藥；天竺黃、北沙參可滋陰清熱為助藥，八味合用可行氣活血，補(bǔ)心鎮(zhèn)靜，可用于心臟衰弱、胸悶、胸痛、心跳氣短、心神不安等癥[20-21]。從上述藥理研究與臨床應(yīng)用看，目前有關(guān)阿日希·阿嘎如-8味散的研究較少，研究層次簡單，還需進(jìn)一步深入研究。

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