王亮

（南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇南京 210014）

針刺董氏上白穴結(jié)合放血治療過(guò)敏性結(jié)膜炎20例

王亮

（南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇南京 210014）

過(guò)敏性結(jié)膜炎 董氏上白穴 針刺療法 放血療法

過(guò)敏性結(jié)膜炎是常見的眼表過(guò)敏性疾病，以眼癢、眼紅腫為主要癥狀。2012年以來(lái)，筆者運(yùn)用針刺董氏上白穴結(jié)合放血治療該病20例，療效滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

本組20例均為門診患者，其中男9例，女11例；年齡最小10歲，最大78歲；病程最短20d，最長(zhǎng)4年。臨床診斷參照《中華眼科學(xué)》［1］標(biāo)準(zhǔn)：（1）癥狀：眼癢，流淚，患眼有灼熱感、異物感，畏光及分泌物增加；（2）體征：結(jié)膜充血、水腫，瞼結(jié)膜乳頭濾泡增生。

2 治療方法

2.1 針刺上白穴董氏上白穴位于手背面，食指與中指叉骨之間，距指骨與掌骨結(jié)合處下五分［2］。令患者仰臥位，取雙側(cè)上白穴，局部常規(guī)消毒，選用0.25mm×25mm一次性無(wú)菌毫針垂直刺入，捻轉(zhuǎn)得氣，以患者有酸脹感而可耐受為度，每次治療留針20～30min。

2.2 放血與上白穴留針治療同時(shí)進(jìn)行。取雙側(cè)太陽(yáng)、耳尖及耳穴眼區(qū)依次放血，局部常規(guī)消毒，選用5號(hào)一次性無(wú)菌注射針頭輕快點(diǎn)刺，放血量視患者癥情輕重，每穴約5～10滴，以消毒干棉簽擦拭出血部位，放血完畢后壓迫止血。

上述針刺、放血治療，每次約30min，每周治療2次，10次為1個(gè)療程。1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效觀察

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］制定。顯效：角結(jié)膜病變消退，眼癢消除；有效：角結(jié)膜病變緩解，眼癢減輕；無(wú)效：結(jié)膜病變、眼癢均無(wú)好轉(zhuǎn)。

3.2 治療結(jié)果本組20例中，顯效7例，占35.0%；有效12例，占60.0%；無(wú)效1例，占5.0%?？傆行?5.0%。

4 討論

過(guò)敏性結(jié)膜炎是一種免疫性疾病，是結(jié)膜接觸到抗原性物質(zhì)（變應(yīng)原）而發(fā)生免疫增強(qiáng)，引起一系列組織與功能改變的變態(tài)反應(yīng)，主要是由Ⅰ型和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)引起，是眼科常見病和多發(fā)病。由于自然環(huán)境污染加重、化妝品頻繁使用、配戴隱形眼鏡及飲食作息失宜等因素，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。本病可歸屬中醫(yī)學(xué)“目癢”、“癢若蟲行癥”等范疇，以眼癢為主癥，多由風(fēng)、濕、熱引起，治療多以祛風(fēng)止癢、清熱利濕、養(yǎng)血息風(fēng)為法。董氏奇穴系董景昌先生繼承家學(xué)又不斷在臨床診療實(shí)踐中研究發(fā)展而來(lái)的針灸理論，董氏奇穴有別具特色的穴位分布、針刺手法及診療思路，它雖有別于傳統(tǒng)十四經(jīng)穴，但又與之聯(lián)系密切。上白穴主治“眼角發(fā)紅”［2］，筆者在臨床運(yùn)用中體會(huì)到該穴疏風(fēng)瀉火明目的功效頗佳，可根據(jù)具體病證，靈活運(yùn)用于各類結(jié)膜炎、角膜炎的治療中。太陽(yáng)、耳尖及耳穴眼區(qū)等處行放血治療，可在病患臨近部位直接發(fā)揮行氣疏風(fēng)、活血化瘀、清熱瀉火的功效，大量現(xiàn)代研究更證實(shí)了耳穴放血具有明顯的鎮(zhèn)靜、消炎、抗過(guò)敏、清腦明目的作用［4］。治療期間囑患者努力保持合理、規(guī)律的飲食作息，忌食各類辛辣刺激性發(fā)物，盡量避免和減少接觸各類過(guò)敏源，注意用眼衛(wèi)生。

獨(dú)刺上白穴與放血結(jié)合，操作簡(jiǎn)便，疼痛輕微，患者易接受，療效滿意，值得推廣。

［1］李鳳鳴.中華眼科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1143

［2］楊維杰.董氏奇穴針灸學(xué).北京：中醫(yī)古籍出版社，1995：33

［3］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京：南京大學(xué)出版社，1994：101

［4］黃麗春.耳穴治療學(xué).北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2009：106

編輯：華由王沁凱

R777.310.5

A

1672-397X（2015）11-0053-01

王亮（1979—），女，醫(yī)學(xué)士，主治中醫(yī)師，針灸學(xué)專業(yè)。wdd101@yeah.net

2015-08-01