闞洪明

精細(xì)化管理在醫(yī)院消控中心運(yùn)行中的應(yīng)用

闞洪明①

文章就管理的必要性、具體運(yùn)用和主要成效等方面，對(duì)醫(yī)院后勤消控中心實(shí)施精細(xì)化管理談一些做法和體會(huì)。

醫(yī)院 消控中心 精細(xì)化管理

精細(xì)化管理是企業(yè)管理理念，它是社會(huì)分工精細(xì)化以及服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求。運(yùn)用精細(xì)化管理的理念和方法，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化，已被國內(nèi)眾多的醫(yī)院管理者所認(rèn)同和實(shí)踐。本文擬從醫(yī)院安全防火工作的重點(diǎn)——醫(yī)院消控中心的運(yùn)行，探討和分析精細(xì)化管理的應(yīng)用和成效，并就實(shí)施管理過程中積累的一些經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 醫(yī)院消控中心應(yīng)用精細(xì)化管理的必要性

1.1 適應(yīng)醫(yī)院文化建設(shè)的需要 精細(xì)化管理，從思想源頭培養(yǎng)醫(yī)院普通員工追求精細(xì)化的文化氛圍和思維習(xí)慣，使班組每一個(gè)成員都能在動(dòng)態(tài)管理中不斷完善自我，讓個(gè)人素質(zhì)與醫(yī)院文化相結(jié)合，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)管理中的人本內(nèi)涵，發(fā)揮精細(xì)化管理在班組管理中的作用[1]。

1.2 規(guī)范質(zhì)量體系建設(shè)的需要 精細(xì)化管理，就是為了規(guī)范醫(yī)院的后勤質(zhì)量體系建設(shè)，在動(dòng)態(tài)和實(shí)踐中，不斷補(bǔ)充、調(diào)整、完善。消控中心推行精細(xì)化管理，還需規(guī)范激勵(lì)與約束機(jī)制，對(duì)開展管理后取得成效的做法和經(jīng)驗(yàn)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)、交流，向后勤其他科室、班組推廣。

1.3 提高執(zhí)行力和效率的需要 實(shí)施消控中心精細(xì)化管理的最終目的，就是為了提高執(zhí)行率和效率。在實(shí)施過程中，首先要把握好管理的落腳點(diǎn)，從班組做起，從小事做起，只有對(duì)基礎(chǔ)管理進(jìn)行長期的細(xì)化，使其滲透到日常工作之中，才能發(fā)揮管理的作用和效益；其次是強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，科學(xué)優(yōu)化流程，嚴(yán)格落實(shí)考核并實(shí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，這樣才能提高執(zhí)行力和效率，精細(xì)化才能得到持續(xù)的改進(jìn)和發(fā)展。

2 精細(xì)化管理在醫(yī)院消控中心的具體應(yīng)用

2013年10月起，我院對(duì)消控中心實(shí)施精細(xì)化管理，1年來，消控中心日常管理到位，應(yīng)急處置能力得到進(jìn)一步提高，實(shí)現(xiàn)持續(xù)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)院后勤管理全面實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理帶了好頭，

2.1 成立精細(xì)化管理管理結(jié)構(gòu) 醫(yī)院建立院后勤→科室→班組三級(jí)組織體系，實(shí)施三級(jí)管理。(1)后勤質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院建立后勤質(zhì)量管理委員會(huì)，委員會(huì)下設(shè)辦公室和后勤各職能部門質(zhì)量管理小組、品質(zhì)管理促導(dǎo)小組，實(shí)施一級(jí)品質(zhì)管理。(2)保衛(wèi)處質(zhì)量管理小組、品質(zhì)管理促導(dǎo)小組：醫(yī)院后勤三級(jí)品質(zhì)管理中的第二級(jí)，主要負(fù)責(zé)制訂消控中心精細(xì)化管理的方針、目標(biāo)、制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程，對(duì)消控中心的精細(xì)化管理進(jìn)行指導(dǎo)、計(jì)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評(píng)價(jià)。(3)班組精細(xì)化管理小組：醫(yī)院后勤三級(jí)品質(zhì)管理中的第三級(jí)，以品管圈(QCC)、戴明循環(huán)(PDCA)、五常法(5S)等常用的管理工具，落實(shí)精細(xì)化管理的各項(xiàng)內(nèi)容和要求。

2.2 堅(jiān)持精細(xì)化管理專業(yè)技能培訓(xùn) 消控中心是設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警控制設(shè)備和消防控制設(shè)備、用于接收、顯示、處理火災(zāi)報(bào)警信號(hào)，控制相關(guān)消防設(shè)施的專門場(chǎng)所，專業(yè)性很強(qiáng)，專業(yè)要求很高。所以，堅(jiān)持專業(yè)技能培訓(xùn)的目的，就是讓消控中心所有人員掌握崗位所必須要求的理論知識(shí)和操作技能，一句話，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事情。

2.2.1 崗前培訓(xùn)。我院消控中心現(xiàn)有人員大多數(shù)從社會(huì)招聘而來，要求為大專以上，35周歲以下，起點(diǎn)較高。招錄通過后，首先參加了醫(yī)院的入職培訓(xùn)，接受醫(yī)院的文化和理念，然后參加省消防局安排的長達(dá)45天的消控中心基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的全脫產(chǎn)培訓(xùn)，并通過省消防局組織的考試，取得全國統(tǒng)一的消控操作資格證后才能上崗實(shí)習(xí)。通過系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，人人都能掌握消控中心工作的基本技能。

2.2.2 崗中培訓(xùn)。在日常工作中，當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)疑難問題時(shí)，會(huì)立即向班組長請(qǐng)教，班組長也會(huì)經(jīng)常下命令，及時(shí)糾正當(dāng)班人員的偏差，并告知正確處理的方法。我院的消防設(shè)備委托給大型的專業(yè)維保公司維保，當(dāng)承保單位人員進(jìn)行設(shè)施設(shè)備維修保養(yǎng)時(shí)，規(guī)定當(dāng)班人員必須跟臺(tái)學(xué)習(xí)，不懂不了解的問題立即向維修工程師請(qǐng)教，得到確定的答案后作好記錄。

2.2.3 崗后培訓(xùn)。一是在日常管理中或某個(gè)階段性工作結(jié)束后(如1個(gè)月，或1個(gè)專項(xiàng)工作)，召開班務(wù)會(huì)，由班長進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，誰做的好，請(qǐng)他跟大家分享一下經(jīng)驗(yàn)，誰做的不好，就大家一起找出問題所在，并提出改善的方法，這樣的溝通交流，會(huì)使整個(gè)工作越來越完善。二是加強(qiáng)業(yè)余時(shí)間的學(xué)習(xí)。班組里有個(gè)每月“安全小課堂”。保衛(wèi)處也會(huì)經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門專業(yè)教官和設(shè)備維保工程師來院進(jìn)行講座講課。平時(shí)，大家都有機(jī)會(huì)參加行業(yè)內(nèi)的繼續(xù)教育或培訓(xùn)，汲取好的經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)。此外，院部也常常定期安排員工的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等等，這些都有利于精細(xì)化管理的深入開展。

2.3 推動(dòng)消控中心精細(xì)化管理走向深入

2.3.1 工作人員職業(yè)化。精細(xì)化管理能否貫徹與執(zhí)行，既取決于管理者的能力與素質(zhì)，也取決于員工的執(zhí)行能力和素質(zhì)高低。消控中心是個(gè)要求具有特殊技能的班組，工作人員不宜輪崗流動(dòng)，而能否有效推動(dòng)消控中心精細(xì)化管理，班組長是關(guān)鍵。所以，我們首先固定班組人員，并實(shí)現(xiàn)班組長管理職業(yè)化，員工執(zhí)行能力職業(yè)化，團(tuán)隊(duì)整體能力職業(yè)化。工作人員崗位穩(wěn)定后，能夠安心本職工作， 使各級(jí)人員一開始就做正確的事并正確地做事。

2.3.2 質(zhì)量管理科學(xué)化。根據(jù)質(zhì)量規(guī)范，我們制訂了科學(xué)的管理方法，在實(shí)施精細(xì)化管理的過程中，盡量把復(fù)雜的問題簡單化，簡單的東西量化，量化的東西流程化。然后，把成熟的流程化的東西歸納、總結(jié)，制訂成相關(guān)的規(guī)章制度與操作流程(執(zhí)行手冊(cè))，如防火應(yīng)急預(yù)案、報(bào)警處置流程、故障維修流程等等，人人熟記，并能嚴(yán)格按照流程操作，要求當(dāng)天的工作當(dāng)天完成，大家都清楚自己的職責(zé)，自己每天要做什么，做完以后交給誰，怎么交接等等。我們一共建立質(zhì)量管理規(guī)章制度流程共26項(xiàng)，相關(guān)基礎(chǔ)臺(tái)賬7本，質(zhì)量管理口號(hào)6條。

2.3.3 現(xiàn)場(chǎng)管理精細(xì)化。首先是整理工作環(huán)境，從辦公桌開始。哪些是重要的，哪些是次要的，哪些是一般的，把熟悉的東西分出一二三來，分好類貼好標(biāo)簽，固定在相應(yīng)的位置上；其次，是做好信息資料管理，保守秘密，如監(jiān)控點(diǎn)分布位置，錄音錄像的資料，查看視頻監(jiān)控的權(quán)限等等；第三是保持工作環(huán)境的整潔干凈，現(xiàn)場(chǎng)清掃標(biāo)準(zhǔn)化，物品放置合理化；第四是待人接物要得體，掛牌上崗，文明禮貌用語，儀表著裝規(guī)范，體現(xiàn)良好的素養(yǎng)；第五是養(yǎng)成，持之以恒，形成良好的管理習(xí)慣，體現(xiàn)良好的班組文化。

2.3.4 應(yīng)急管理經(jīng)?；?。我院實(shí)施消控中心精細(xì)化管理的目的，除了讓班組人員熟練掌握日常專業(yè)技能外，還要提升大家突發(fā)火災(zāi)事件時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)能力。實(shí)施精細(xì)化管理后，班組每月進(jìn)行1次應(yīng)急模擬演練，對(duì)當(dāng)班人員的響應(yīng)流程，班組長的處置程序，報(bào)火警的相關(guān)注意事項(xiàng)，啟動(dòng)滅火應(yīng)急預(yù)案的要求等等現(xiàn)場(chǎng)打分、點(diǎn)評(píng)，確保所有人員在發(fā)生應(yīng)急情況下能夠迅速、有條不紊地按預(yù)案要求上報(bào)火情和操作設(shè)備，真正做到了應(yīng)急事件處置演練經(jīng)?；?。

2.3.5 檢查考核常態(tài)化。院后勤質(zhì)量管理委員會(huì)和保衛(wèi)處質(zhì)量管理小組、品質(zhì)管理促導(dǎo)小組按照層級(jí)做好對(duì)消控中心精細(xì)化管理活動(dòng)的監(jiān)管和考核工作，對(duì)培訓(xùn)成果、日常管理、應(yīng)急處置能力等多方面建立年、季、月考核管理，并對(duì)考核結(jié)果在當(dāng)月績效中予以兌現(xiàn)，消控中心人員根據(jù)常態(tài)化考核結(jié)果，總結(jié)糾正評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量與安全工作。

3 消控中心應(yīng)用精細(xì)化管理的主要成效

3.1 精細(xì)化理念進(jìn)一步鞏固 通過全員參加品質(zhì)管理培訓(xùn)，班組人員對(duì)精細(xì)化管理的理念有了比較深刻的理解，對(duì)實(shí)施精細(xì)化管理的要求有了廣泛的認(rèn)同，通過一期、二期、三期的階段性培訓(xùn)和主題、成果匯報(bào)，班組成員普遍感覺到工作壓力增大，學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、干標(biāo)準(zhǔn)的思想意識(shí)普遍形成，職工的覺悟和能力逐步提高，班組在日常管理中，也把品質(zhì)管理的理念上墻，讓精益求精的理念深入到每個(gè)員工的內(nèi)心，養(yǎng)成持續(xù)改進(jìn)的態(tài)度，讓每個(gè)員工都積極參與，達(dá)到以人為本，相信員工，發(fā)動(dòng)員工，依靠員工，成就員工的目的。

3.2 專業(yè)技能進(jìn)一步強(qiáng)化 實(shí)施精細(xì)化管理1年來，從科室到班組長到班組全體人員，緊緊圍繞“質(zhì)量就是生命”的主題，從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，以日常培訓(xùn)與應(yīng)急培訓(xùn)相結(jié)合，以操作培訓(xùn)與業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，以單人培訓(xùn)與班組培訓(xùn)相結(jié)合，在多方面進(jìn)行崗位練兵、專項(xiàng)練兵，在每一個(gè)環(huán)節(jié)上力都爭(zhēng)最佳，在每一個(gè)細(xì)節(jié)上都精益求精，促進(jìn)了消控中心管理從粗放式向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化方向發(fā)展[2]。通過實(shí)施精細(xì)化管理，班組人員素質(zhì)進(jìn)一步提升，專業(yè)技能進(jìn)一步強(qiáng)化，應(yīng)急處理能力進(jìn)一步提高，班組多次在省、市檢查組檢查中取得優(yōu)異成績，被無錫市消防支隊(duì)樹為行業(yè)標(biāo)兵。

3.3 全面質(zhì)量管理進(jìn)一步推進(jìn) 我院消控中心實(shí)施精細(xì)化管理，就是為了提高員工的質(zhì)量意識(shí)，從降低錯(cuò)誤，到質(zhì)量保證，到持續(xù)改進(jìn)，完成SPC(統(tǒng)計(jì)過程控制)到QCC(品管圈活動(dòng))，再到TQM(全面質(zhì)量管理)的過程。實(shí)施精細(xì)化管理1年來，我院摒棄急功近利、走形式、走過場(chǎng)的思想，堅(jiān)持不懈，長效管理，在規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，對(duì)消控中心的操作流程、管理流程進(jìn)行科學(xué)細(xì)化和合理優(yōu)化，初步實(shí)現(xiàn)“組織結(jié)構(gòu)專業(yè)化、工作方式標(biāo)準(zhǔn)化”“ 管理制度化、員工職業(yè)化”，后勤全面質(zhì)量管理進(jìn)一步推進(jìn)，形成“人人都管事，事事有人管，事事能做好”的良好局面。

1 毛羽，張巖，邢紅娟，等.公立醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的可行性[J].中華醫(yī)院管理雜志,2008,5：345-347.

2 趙麗珍，王曉波，徐珊，等.精細(xì)化管理在我院門診服務(wù)中心的實(shí)踐和體會(huì)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，28(6)：419-421.

·本文編校 曹家和·

2014-08-12)

①無錫市人民醫(yī)院 無錫市 214000