對(duì)《傷寒論》“鄭聲”之探討

羅, 陶曉華*,楊學(xué)琴

(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100029)

摘要：鄭聲是神志病語(yǔ)言異常證之一，鄭聲作為病名首次被張仲景提出，但在《傷寒論》中僅出現(xiàn)一處。由于仲景對(duì)此病癥描述過(guò)少，影響了后世學(xué)者對(duì)其認(rèn)識(shí)的深化。從鄭聲的來(lái)源及含義，鄭聲的證治，鄭聲的常見(jiàn)病證3方面入手，總結(jié)后世醫(yī)家對(duì)鄭聲含義的認(rèn)識(shí)，鄭聲病機(jī)純虛無(wú)實(shí)，邪實(shí)正虛，證治分陰陽(yáng)，對(duì)鄭聲常出現(xiàn)的10種病證進(jìn)行整理總結(jié)，從而對(duì)鄭聲的認(rèn)識(shí)更加全面化，為臨床神志病的診治提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：《傷寒論》;鄭聲;譫語(yǔ);邪音;聲低無(wú)力

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.08.003

中圖分類號(hào)：R222文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A

文章編號(hào)：1003-5699(2015)08-0765-04

作者簡(jiǎn)介:羅(1986-)，女，碩士研究生，主要從事《傷寒論》病證辨治規(guī)律研究。

收稿日期:(責(zé)任編輯：王丹2014-10-09)

*通信作者:陶曉華,電話-13501362032,電子信箱-xhtao1963@126.com

Preliminary study on “Zhengsheng” inTreatiseonFebrileDiseases

LUO Min,TAO Xiaohua*,YANG Xueqin

(Basic Medical College,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

Abstract:Zhengsheng is one of the abnormal mind diseases,Zhengsheng was put forward by ZHANG Zhongjing for the first time in Treatise on Febrile Diseases,but only one time.Zhongjing didn’t described Zhengsheng in detail,which influenced the scholars’ deeper understanding on this disease.From the origin and meaning,syndrome treatment and common diseases,summarizes the later scholars kinds of understanding about the meanings of Zhengsheng,discusses Zhengsheng syndrome treatment of the pathogenesis which including deficiency syndrome,actual situation mixture,yin and yang syndrome,and expounds 10 kinds of common disease of Zhengsheng.Through the above research,we can have a comprehensive understanding of the Zhengsheng,and get certain reference for the clinic mind diseases diagnosis and treatment.

Keywords:Treatise on Febrile Diseases;Zhengsheng;delirious speech;evil sound;soft-voiced and atony

“鄭聲”出現(xiàn)在《傷寒論》210條“夫?qū)崉t譫語(yǔ),虛則鄭聲。鄭聲者，重語(yǔ)也?！弊鳛橐粋€(gè)與“譫語(yǔ)”相對(duì)的病證，“鄭聲”僅出現(xiàn)在此一處，仲景幾無(wú)其他論述，這對(duì)于后世學(xué)者認(rèn)識(shí)和理解該病證帶來(lái)了很大的難度?！班嵚暋弊鳛樯裰静∽C之一，在臨床多有所見(jiàn)。筆者將漢以后至明清醫(yī)家對(duì)“鄭聲”的論述從來(lái)源及含義，證治，常見(jiàn)病證等進(jìn)行初步總結(jié)與探討。

1來(lái)源及含義

“鄭聲”一詞，原出于《論語(yǔ)》“惡鄭聲之亂雅樂(lè)也?！薄抖Y記·樂(lè)記》亦載：“鄭衛(wèi)之音，亂世之音也。比于慢矣，桑間蹼上之音，亡國(guó)之音也?！苯灾敢抑畼?lè)。[1]“鄭聲”作為病名首次被張仲景提出,見(jiàn)于《傷寒論》210條“夫?qū)崉t譫語(yǔ)，虛則鄭聲。鄭聲者，重語(yǔ)也?！敝小?duì)于“鄭聲”的含義，仲景在《傷寒論》中，只言“鄭聲者，重語(yǔ)也。”然而對(duì)此歷代學(xué)者是各有已見(jiàn)，現(xiàn)分述于下。

1.1鄭聲為邪音，不正之音金·成無(wú)己[2]注曰:“傷寒鄭聲，為邪音也?！背墒细鶕?jù)“鄭聲”一詞的原意解釋而來(lái)，成氏《傷寒明理論》中詳解“孔子曰：惡鄭聲之亂雅樂(lè)也。又曰：放鄭聲，遠(yuǎn)佞人。鄭聲淫，佞人殆。是謂鄭聲，為不正之音也。傷寒鄭聲者，則其聲如鄭衛(wèi)之音，轉(zhuǎn)不正也?！焙笫涝S多學(xué)者中，唯明代醫(yī)家多有遵此意者，如明代張介賓、陶華、朱梓、徐春甫等。明代以后多認(rèn)成氏注解偏頗，與仲景意不相符。

1.2鄭聲為聲低無(wú)力，不相接續(xù)此意未言鄭聲有重復(fù)之意，主要言鄭聲之虛弱無(wú)力、不相接續(xù)之相。元·王好古[2]曰:“鄭聲者，聲戰(zhàn)無(wú)力，不相接續(xù)，造字出于喉中，即鄭聲也?！鼻濉ね跏啃踇3]曰:“瘥后，聲顫無(wú)力，語(yǔ)不接續(xù)，名曰鄭聲?！?/p>

1.3鄭聲為聲音低微，語(yǔ)言重復(fù)此意認(rèn)為仲景在條文后自注：“鄭聲，重語(yǔ)也?！薄秱撦嬃x》[4]中言“重”字為重復(fù)之意,“重語(yǔ)，當(dāng)是絮絮叨叨，說(shuō)了又說(shuō)，綱語(yǔ)呢喃，聲低息短，身重惡寒。”清·汪苓友[5]言:“重平聲，鄭聲者，語(yǔ)聲轉(zhuǎn)而重復(fù)，故仲景以重語(yǔ)作鄭聲注腳也?！鼻濉堣碵2]:“鄭聲重語(yǔ)也。重語(yǔ)者，字語(yǔ)重疊不能轉(zhuǎn)出下語(yǔ)。”清·吳坤安[6]:“鄭聲為虛，故音短而細(xì)，只將一言，重復(fù)呢喃也?！贝私馀c現(xiàn)代教科書(shū)中所論相同。

1.4鄭聲語(yǔ)聲低微，語(yǔ)言重復(fù)，還有鄭重之意此解認(rèn)為“鄭聲”的“鄭”字有鄭重，嚴(yán)肅之意。鄭字，“書(shū)曰鄭重頻煩也，又曰殷勤也”。如元·羅天益[3]言:“鄭聲，此是語(yǔ)言鄭重，如說(shuō)此一語(yǔ)，又復(fù)再說(shuō)，聲氣無(wú)力,句不連續(xù)也?！薄夺t(yī)學(xué)綱目》[3]曰:“鄭聲者，謂鄭重頻繁也，只將一句舊言，重疊頻言之，終日殷勤，不換他聲也。”

1.5鄭聲即為譫語(yǔ)的一種清·張錫駒[4]言:“鄭聲者，即譫語(yǔ)之聲。聆其聲有不正之聲，輕微重復(fù)之語(yǔ)，即是鄭聲。非譫語(yǔ)之中，別有一種鄭聲也，故止首提鄭聲，而后無(wú)鄭聲之證?！?/p>

清·柯琴《傷寒論注》[7]:“正氣奪則虛，必目見(jiàn)鬼神，故鄭重其語(yǔ)，有求生求救之狀，名曰鄭聲。此即從譫語(yǔ)中分出，以明譫語(yǔ)有不因胃實(shí)而發(fā)者?！?/p>

1.6鄭聲表現(xiàn)形式多樣，皆有之清·閔純璽《胎產(chǎn)心法》[8]:“若虛甚而聲轉(zhuǎn)無(wú)力，言語(yǔ)不能接續(xù)，有頭無(wú)尾，一兩句即止；或重言疊語(yǔ)，說(shuō)過(guò)又說(shuō)；或如造字出于喉中，若鄭聲之輕怯，此鄭聲之謂?！?/p>

2鄭聲證治

《傷寒論》第210條:“實(shí)則譫語(yǔ)，虛則鄭聲。”將譫語(yǔ)與鄭聲對(duì)比，言譫語(yǔ)多為實(shí)證，鄭聲多為虛證。金·成無(wú)己《注解傷寒論》[2]:“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。譫語(yǔ)由邪氣盛，而神識(shí)昏。鄭聲由精氣奪，而聲不全?！薄夺t(yī)學(xué)綱目》[3]曰:“蓋神有余，則能機(jī)變而亂語(yǔ)，數(shù)數(shù)更端。神不足則無(wú)機(jī)變，而只守一聲也?！比粚?duì)于鄭聲之病機(jī)歷代醫(yī)家各有不同認(rèn)識(shí)。筆者總結(jié)先前醫(yī)家之論述，主要有以下觀點(diǎn)：

2.1一者認(rèn)為純虛無(wú)實(shí)明·王肯堂[2]曰:“大抵鄭聲，乃因內(nèi)虛正氣將脫而言，皆不足之貌，如手足并冷、脈息沉細(xì)、口鼻氣息短少所語(yǔ)。言語(yǔ)輕微無(wú)力，氣少難以應(yīng)息者，皆元?dú)鈱⒚撘病！鼻濉ゑT楚瞻[9]認(rèn)為狂言者為實(shí)也，譫語(yǔ)者為虛也,鄭聲者為虛之更甚者也。清·王士雄[3]曰:“瘥后，聲顫無(wú)力，語(yǔ)不接續(xù)，名曰鄭聲，乃氣虛也。”《傷寒捷訣》[10]曰：“鄭聲者，只將一事一語(yǔ)，鄭重諄復(fù)，聲低脈細(xì)而沉，經(jīng)曰虛則鄭聲是也，其證大便稀，小便利，手足冷，此陽(yáng)虛氣脫之狀也?！倍吨苌鼾S遺書(shū)》[11]中言“譫語(yǔ)鄭聲，及呻吟者,皆陰虛中不守?！彼巍り愌訹3]曰：“大小便利，手足逆冷，脈微細(xì)，言語(yǔ)鄭重者，皆屬虛寒?！?/p>

劉完素[2]言其病因有因汗亡陽(yáng)，因下亡陰而然者；有焦思抑郁，竭盡心氣而然者；有勞力內(nèi)傷，致?lián)p脾腎而然者；有日用消耗，暗殘中氣而然者。認(rèn)為其病機(jī)為傷寒元神失守，為邪所乘，神志昏沉而錯(cuò)亂不正。證候表現(xiàn)見(jiàn)：其聲必低，其氣必短，其脈必?zé)o力，其色必萎悴，凡其自言自語(yǔ)，喃喃不全，或見(jiàn)鬼怪，或驚恐不休，或問(wèn)之不應(yīng)、答之不知之類皆是也。治療：最忌妄行攻伐，而宜速察其精氣，辨其陰陽(yáng)，舍其外證，救其根本。

對(duì)于此虛證的治療多采用溫補(bǔ)之法。如宋·朱肱[9]言“鄭聲為虛，當(dāng)用溫藥，白通湯主之?！彼巍り愌訹3]言“鄭聲為虛寒，當(dāng)溫之，如四逆湯之類?！泵鳌だ钪需鱗10]言“四逆脈微，鄭聲，四君子湯甚者參附湯送黑錫丹?！薄蹲C治準(zhǔn)繩》[2]言“急以附子湯倍人參主之?；蛞越託獾ぁ⒑阱a丹兼進(jìn)一二服,以助其真氣也?；驖饧迦藚?，徐徐與之?；蛭纯捎酶阶诱?，以三白湯倍人參主之?！薄秱菰E》[10]言：“鄭聲為陽(yáng)虛氣脫之狀也，宜急煎附子理中湯以救之。”《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》[12]言：“鄭聲者，氣脫神竭也，或一事言之不已，參附藥溫補(bǔ)或獨(dú)參湯?！薄夺t(yī)效秘傳》[13]言鄭聲者為致陽(yáng)脫陰勝，其人正氣衰而本音失，精神奪而語(yǔ)句重，手足并冷，神昏舌短,音響糊涂。此癥十無(wú)一治，不得已，姑用獨(dú)參湯或白通湯。清·王士雄[3]言：“鄭聲雖屬氣虛，實(shí)由元?dú)鉄o(wú)根,補(bǔ)中益氣湯為升陽(yáng)之劑,切勿誤投，而宜集靈膏?！?/p>

2.2一者認(rèn)為鄭聲為邪實(shí)正虛如明·方有執(zhí)在《傷寒論條辨》[2]言:“虛以正言，以重語(yǔ)釋鄭聲者，謂語(yǔ)聲之出，由于邪實(shí)正虛，濁惡而厭聽(tīng)也?！鼻濉ゅX潢[14]言：“鄭聲，鄭重之聲也。正氣內(nèi)虛，神思雖昏，不能譫妄，但模糊作重聲而已?；蛟唬禾搫t氣少輕微，當(dāng)語(yǔ)言無(wú)力矣，豈能作重語(yǔ)邪。曰：正氣虛，故音響深沉。邪氣實(shí)，故鄭聲重語(yǔ)。雖曰虛則鄭聲，實(shí)正虛邪實(shí)所致也。若但虛無(wú)邪，則亦不作鄭聲矣。向以重字讀平聲，恐誤。清·汪苓友[5]察“后人有以鄭聲為虛證,無(wú)邪可攻，而以溫補(bǔ)法治之者，大半皆死?！倍J(rèn)為傷寒無(wú)虛證，而鄭聲一候，亦為邪實(shí)而正虛，非為真虛也。清·懷遠(yuǎn)[10]認(rèn)為狂者為有實(shí)無(wú)虛，譫語(yǔ)為虛實(shí)參半，而鄭聲則虛多而實(shí)少。鄭聲因心有所寄，情有所偏，兼以火邪，故而虛多而實(shí)少。有關(guān)的治法見(jiàn)下文的鄭聲常見(jiàn)病證中。

2.3認(rèn)為鄭聲分陰陽(yáng)，治療應(yīng)根據(jù)不同見(jiàn)癥采用不同治法元·羅天益[3]認(rèn)為鄭聲在陰陽(yáng)兩證皆可出現(xiàn)，陽(yáng)證見(jiàn)身微熱，脈微弱而鄭聲，方用人參三白湯。陰證見(jiàn)身涼，手足或冷而鄭聲，方用四逆湯。

清·吳謙[3]認(rèn)為鄭聲與譫語(yǔ)證“同陽(yáng)經(jīng)見(jiàn)均屬熱，同陰經(jīng)見(jiàn)總為寒。陽(yáng)無(wú)可攻當(dāng)清解，陰不能溫清補(bǔ)痊?！逼湟鉃榉沧d語(yǔ)、鄭聲與陽(yáng)經(jīng)同見(jiàn)者，均屬熱證，可以攻之；與陰經(jīng)同見(jiàn)者，總為寒證，可以溫之。若雖與陽(yáng)經(jīng)同見(jiàn)，而無(wú)可攻之證，不可攻之，當(dāng)清解也；與陰經(jīng)同見(jiàn)而無(wú)可溫之證，不可溫之，當(dāng)清補(bǔ)也。

元末明初醫(yī)家劉純[3]和明·徐春甫[15]則記載了黃連解毒湯治吐下后，“熱不解，脈洪，喘急，鄭聲，目赤，睛痛”之證。《傷寒六書(shū)》[7]言鄭聲因汗下后正氣虛而本音失，則鄭重語(yǔ)散不知高下，大小便自利，手足冷，名鄭聲，宜中和之劑，小柴胡湯也。直中陰經(jīng)真寒證見(jiàn)當(dāng)用熱藥溫之。陰厥見(jiàn)之，急當(dāng)救里，溫之。陰毒見(jiàn)之，宜速灸關(guān)元、氣海，須服大熱之劑溫之。中暑見(jiàn)之用寒涼之劑清之。

2.4其他清·張振鑒[3]認(rèn)為“寒主靜則少語(yǔ)，熱主煩則多言。虛則聲細(xì)，實(shí)則聲出如常?！惫枢嵚暈槁曇舻臀?，但其將一語(yǔ)頻頻言之，亦為多言之列，故言“譫語(yǔ)為實(shí)，鄭聲為虛，皆主熱?！痹せ瑝墼凇蹲x素問(wèn)鈔》[16]言“諸火熱病，皆屬于心?！辈》謨深悾簹q火太過(guò)，病譫妄狂越之類，謂之陽(yáng)燥譫語(yǔ)等病，治以攻劑。歲火不及，病燥、悸、心煩、譫妄之類，謂之陰躁鄭聲等病，治以補(bǔ)劑。

清·唐宗海[9]則云肝為語(yǔ)。“譫語(yǔ)屬陽(yáng)明燥熱，鄭聲屬心神虛恍。蓋燥熱乃木火克土，神恍乃肝魂不清，因而心神擾惑，故皆宜瀉木火安魂也。”

3對(duì)于“鄭聲”常出現(xiàn)的病證，后世醫(yī)家主要記述在以下病證中

3.1陽(yáng)厥極深證對(duì)陽(yáng)厥極深證可見(jiàn)“遍身清冷，痛甚不堪，項(xiàng)背拘急，目睛赤痛，昏眩恍惚，咽干或痛，燥渴虛汗，嘔吐下利，腹?jié)M實(shí)痛，煩冤悶亂，喘急鄭聲或時(shí)鄭聲，指甲面色青黑，勢(shì)困，脈附骨取之有，按之無(wú)”病證，劉完素[2]和朱丹溪[3]認(rèn)為：“此際當(dāng)以涼膈散或解毒養(yǎng)陰退陽(yáng)。但欲蓄熱漸散，則心腹復(fù)暖，脈自漸生。至于脈復(fù)有力，方可三一承氣湯下之?！比艏毕轮瑲堦幈┙^，陽(yáng)氣俊竭而死，不下亦死。

3.2陰極似陽(yáng)證陰極似陽(yáng)證由冷盛于內(nèi)，逼其浮陽(yáng)之火發(fā)于外可見(jiàn)“面赤煩躁，身微熱，渴欲飲而不能飲，大便秘，小便淡黃，或嘔逆氣促、鄭聲、咽喉痛”等狀似陽(yáng)癥，明·李[3]言宜采用從治之法用通脈四逆湯。吳綬[9]曰此證妄投寒涼即死，宜通脈四逆散或通脈四逆湯，倍參、附，以接真陽(yáng)。清·周士禰《嬰兒論》[17]中言：“厥冷鄭聲，須悸欲死者，極于陰也。病屬陰，脾氣衰弱，口內(nèi)干燥，嘔而不食，其舌恰如鳥(niǎo)肉，名曰濡舌，試以芡實(shí)湯主之?！?/p>

3.3陰毒證陰毒之證可見(jiàn)“時(shí)鄭聲，指甲面色青黑，六脈沉細(xì)而疾，一息七至已來(lái)”病癥，宋·許叔微[7]言此病癥應(yīng)速灸關(guān)元，更兼金液來(lái)蘇治。庶得陽(yáng)回命可追。宋·朱肱[9]言速于氣?；蜿P(guān)元二穴灸三二百壯，以手足和暖為效，仍兼服正陽(yáng)散、肉桂散、回陽(yáng)丹、返陰丹、天雄散、白術(shù)散，內(nèi)外通逐，令陽(yáng)氣復(fù)而大汗解矣。明·龔信[9]亦言速灸關(guān)元、氣?；蚴[熨臍中，內(nèi)服回陽(yáng)救急湯?！夺t(yī)貫》[3]云陰毒見(jiàn)鄭聲等證，結(jié)合脈證治療或用四逆湯、理中湯，或通脈四逆湯，或甘草湯，或臍中蔥熨，艾炙氣海、關(guān)元兼溫和補(bǔ)氣之藥，通其內(nèi)外。若誤投寒涼者，立死。

3.4濕邪為患《仁齋直指方論》[16]《壽世保元》[9]《醫(yī)學(xué)入門(mén)》[3]均言濕邪為患，會(huì)出現(xiàn)“直視，鄭聲”等證。對(duì)此濕邪所致沉深之病證治療，《仁齋直指方論》言應(yīng)以治濕大法為前提下，須以術(shù)、附、姜、桂作大劑與之藥力相接，病當(dāng)漸解。

《存存齋醫(yī)話稿》[3]記載了時(shí)毒瘟疫,癥見(jiàn)“脈短滑，似躁非躁，口干目赤，手足指冷，煩躁氣急，不欲見(jiàn)火，惡聞人聲，耳熱面紅，或作寒噤，昏不知人，鄭聲作笑”等，此病證為濕與熱相蒸，邪熱陷入太陰，抑遏不宣，故表不甚熱，脈見(jiàn)沉緩。宜采用宣通氣血，解毒化斑為主，不可誤認(rèn)為邪退正虛。浪投滋補(bǔ)。

3.5瘡瘍明·薛已在《外科樞要》[3]中記載了瘡瘍因誤治而致陽(yáng)氣脫陷之無(wú)根虛火之假熱癥中會(huì)出現(xiàn)“發(fā)熱頭痛，小便淋澀，或目赤煩喘，氣短頭暈，體倦熱渴，意欲飲水投水，身熱憎寒惡衣，揚(yáng)手?jǐn)S足，腰背反張，鄭聲自汗，脈浮洪大”等癥，認(rèn)為此危候應(yīng)急用參附湯，或用托里消毒散去連翹、白芷、金銀花3味，急加桂附大劑補(bǔ)之，多有復(fù)生者。明·王肯堂[10]亦認(rèn)為此病癥但見(jiàn)勿論其脈，勿論其瘡，應(yīng)急用參附湯補(bǔ)之。

3.6燥熱證中《周慎齋遺書(shū)》[11]言燥熱之病見(jiàn)“燥甚者，亦鄭聲而不譫語(yǔ)，此血枯之證也。宜黃芪當(dāng)歸湯主之，服白虎湯、五苓散則死矣?！?/p>

3.7傷寒發(fā)斑明·朱梓在《普濟(jì)方》[3]中言:夫傷寒發(fā)斑，陽(yáng)盛故也?？榷膼灒吕?，嘔吐清汁，鄭聲，口瘡，宜黃連橘皮湯、葛根橘皮湯。

3.8白清·陸子賢《六因條辨》[3]記載了白證日久氣虛液耗見(jiàn)鄭聲證，用黃芪、黨參、甘草、麥冬，白芍、細(xì)生地、川石斛、地骨皮、佩蘭葉、左牡蠣、鮮荷葉等味，益氣養(yǎng)陰也?；蜿?yáng)津陰液俱傷，元神大傷，見(jiàn)鄭聲，故用參、芪、甘草益氣液，牡蠣、地、芍固營(yíng)液，麥冬、石斛祛虛熱，佩蘭、荷葉化余邪，務(wù)得陰陽(yáng)并固。不能因猶未盡，禁用固補(bǔ)，而投疏泄，致誤人性命也。

3.9伏癍《存存齋醫(yī)話稿》[3]和《傷寒指掌》[6]伏癍證見(jiàn)“脈靜神呆，舌心灰黑，或時(shí)感過(guò)經(jīng)不解，舌苔灰黑，或中心黑暈，肌表不甚發(fā)熱，脈似沉緩，但神識(shí)不清，或鄭聲作笑”等證，為陽(yáng)邪陷入太陰，為防伏癍內(nèi)發(fā)。治宜宣通氣血，透提癍毒。如連翹、地丁、赤芍、金銀花、紫草、山楂、檳榔、僵蠶、刺蒺藜、犀角、人中黃、二刺之類。

而清·戴天章[18]言伏癍之候可見(jiàn)表無(wú)大熱，脈似沉緩，鄭聲作笑等證。汗下清消后，大虛將脫之候，可見(jiàn)鄭聲錯(cuò)語(yǔ)，或獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼，聲顫無(wú)力，語(yǔ)不接續(xù)等證。而其治療方法皆應(yīng)不論其脈，速用強(qiáng)壯心腦，急救陰陽(yáng)，復(fù)脈振神等方，對(duì)癥發(fā)藥，庶可幸全一二，稍緩則不及救矣。

4結(jié)語(yǔ)

言為心聲，語(yǔ)言為神明活動(dòng)的表現(xiàn)之一，故語(yǔ)言異常多見(jiàn)其神志的改變，“鄭聲”作為語(yǔ)言異常證中的一種見(jiàn)癥，在對(duì)神志病證的診治中具有重要的作用。醫(yī)家的眾多論述可見(jiàn)“鄭聲”之復(fù)雜難辨。現(xiàn)代對(duì)于“鄭聲”的解釋為神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱者。多屬心氣大傷，精神散亂之虛證。多在久病、重病的后期，或亡陰、亡陽(yáng)證中出現(xiàn)，屬正氣大虛而心神散亂。[19]這與第一種看法大致相同，對(duì)其治療多采用溫補(bǔ)之法。然正如汪氏所言臨床所見(jiàn)“鄭聲”用溫補(bǔ)之法多有不痊者，而認(rèn)為其病機(jī)應(yīng)為邪實(shí)而正虛之證，多用攻法或清法治療而愈。更有認(rèn)為“鄭聲”即為“譫語(yǔ)”之一類者，研其理在對(duì)《傷寒論》理解上亦可通暢。從后世醫(yī)家記載“鄭聲”可見(jiàn)的病證中看出虛、濕、燥、熱等皆可為“鄭聲”之病因。眾多見(jiàn)解，現(xiàn)代學(xué)者不應(yīng)禁錮于一種，人云亦云，而應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代臨床見(jiàn)證，對(duì)“鄭聲”病癥進(jìn)行探索，這樣才能對(duì)“鄭聲”有一個(gè)全面而正確的認(rèn)識(shí)，從而為神志疾病的診治開(kāi)拓新的思路[20]。

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