龐象青 龐振璽

中華四維手法正脊淺敘

龐象青 龐振璽

中華四維手法的核心理論來源于我國的傳統(tǒng)文化。在文中闡述了中華四維手法正脊文化的源流，分析了中華四維手法正脊要意，并在最后就中華四維手法正脊進行了闡述。

中華四維手法；正脊；歷史文化

1 中華四維手法正脊文化源流

軒轅黃帝開啟了中華五千年文明史的國家之治，建立和制定了一系列的各類典章，諸如：天文、歷法、文字、農(nóng)耕、桑蠶、醫(yī)藥、舟車、音律等，史稱中華文明之始。

黃帝是建立世界唯物辯證哲學時間最早，體系最完善的代表之一，古代將此稱之為道。故曰，陰陽謂之道。現(xiàn)代哲學的對立統(tǒng)一論也由此而來 。古代將天體運行稱天道，地球的萬物變化稱地道，人類的生存演化稱人道。天、地、人三道在時空中互為交感，構(gòu)成四維辯證的基礎(chǔ)。天道、地道、人道的時空轉(zhuǎn)換，謂之“四維一縶”是完整的，初始的唯物辯證體系［1］。歷史發(fā)展到現(xiàn)代，應用幾何學的線、面、體構(gòu)成三維立體，結(jié)合立體的空間變動，中華四維正脊學依此而立論。

2 中華四維手法正脊要意。

由黃帝“四維一縶”唯物辯證理論體系，發(fā)展到現(xiàn)代線、面、體三維立體結(jié)構(gòu)結(jié)合物體空間變動構(gòu)成的四維理論，指導了中華四維正脊手法的研究和臨床實踐，加速中華手法正脊的發(fā)展及其相應的治療效果。

線、面、體構(gòu)成的三維立體與物體的空間移動組合成四維概念，是中華傳統(tǒng)手法正脊的核心理念，“中華四維手法正脊淺敘”一文依此論展開論敘。脊柱的三維立體，又分為脊柱整體的大三維立體及單個錐體的小三維立體，本文重點敘述脊柱大三維體的四維體系論述。

人體的標準是對稱平衡，其中骨架的地位尤為重要，脊柱是人體的主心骨，俗稱大梁骨，說文解字一書的呂字，正是脊梁骨的表述，民間諺語“大梁不正二梁歪，三梁不正倒下來”這一點在中華民族文化的傳承中意義深遠，家喻戶曉。

線：對脊柱整體而言，就是人體對稱平衡的中心線，是構(gòu)成脊柱三維立體的重要組成部分，這條線是鑒別脊柱病變的主線。對脊柱的單個錐體，線就是錐體的一個邊。面：脊柱整體的面，稱為脊柱面，也可稱為脊柱大面，各錐體的相互連接點，包括錐體小關(guān)節(jié)的連接稱為錐體小面。體：整個脊柱稱為脊柱體，單個錐體稱為小錐體，脊柱體在人體空間移動、旋轉(zhuǎn)，可形成脊柱體病變，小錐體的錯位，滑脫稱為小錐體病變?？臻g移動：脊柱體的空間移動、旋轉(zhuǎn)是中華四維手法正脊的核心部分。脊柱體的空間移動、旋轉(zhuǎn)，造成脊柱整體的空間移位，牽連到上至肩胛 、胸肋，中至腰骶、骨盆，下至雙髖、雙膝、雙踝關(guān)節(jié)，產(chǎn)生次生病變。因此，脊柱體的空間移位、旋轉(zhuǎn)是全身骨關(guān)節(jié)病的主要因素之一。依此區(qū)別于三維正脊論。

3 中華四維手法正脊簡敘

中華傳統(tǒng)骨傷科包括接骨、正骨、推拿按摩、方藥四大要素，其中手法脊柱矯正只是正骨科中的一項組成部分。中華骨傷歷史傳承悠久，自古代岐伯、扁鵲、華佗、李時珍至近代清宮上駟院綽班處對人體骨傷的研究都有著卓越的理論貢獻和豐富的醫(yī)治效果。中華四維手法脊柱矯正，依“四維一縶”理論為基礎(chǔ)，傳承歷代醫(yī)家手法，遵從中醫(yī)整體辯證的原則，結(jié)合中醫(yī)四診、八綱在骨科中的運用貫通，恰是中華醫(yī)學寶庫中的一個分支脈胳。四維手法正脊，應用中醫(yī)四診法則，一看、二摸成中醫(yī)骨傷科諸法之首要理念，結(jié)合推拿、按摩、搖滾、提拉、旋胯，搬搖等手法，正是“法從手出，手隨心轉(zhuǎn)”的具體應用。一看、二摸在影像學未應用在醫(yī)學之前，是中醫(yī)骨傷科的重中之重，現(xiàn)代結(jié)合影像學可以精確判定，但是一看是對骨病的認識，二摸是對骨病的確認，還是有著不可替代的作用［2］。下面簡要述之。

3.1 脊柱與骨盆移位

此首要判定是脊柱體移位，還是骨盆移位至關(guān)重要，多數(shù)發(fā)生在腰骶椎體結(jié)合處，致使脊柱體與骨盆整體空間移動，牽動全身，手法宜采用先搖骨盆，配合推、按脊柱，然后多種手法互用，達以正確矯正。（見圖1）。

3.2 脊柱的側(cè)彎與旋轉(zhuǎn)

X光片平面投影，即可明確診斷。脊柱體中線，左右兩側(cè)投影不對稱可確診脊柱體側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)，查體可見脊柱體兩側(cè)一高一低，肌肉松緊也不一致。手法矯正，可用推、按、提拉互替變換，一般是先推按后提拉，效果較明顯。（見圖2）。

3.3 骨盆上下傾斜，前后扭轉(zhuǎn)

骨盆X光片平面投影顯示，左右髂棘不在一條水平線上，可視為骨盆上下扭轉(zhuǎn)，直接牽連椎體空間移動、傾斜，比如骨盆右側(cè)偏高，脊柱體必然向左側(cè)傾斜。手法：首先用搖法松解骨盆，然后用推、搬，按法矯正。骨盆X光片平面投影，表現(xiàn)左右兩側(cè)不對稱時，可確認為骨盆前后扭轉(zhuǎn)。（手法同上）（見圖3）。

圖1 脊柱與骨盆移位；圖2 脊柱的側(cè)彎與旋轉(zhuǎn)；圖3 骨盆上下傾斜，前后扭轉(zhuǎn)

3.4 骨盆空間移位

腰、骶錐體與骨盆緊密相連，當腰骶角變大或變小時，造成整個脊柱體與骨盆空間變位，或前傾，或后斜，致使脊柱體失移。如果脊柱體前后傾斜并伴有側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)時，往往骨盆也隨著上下傾斜，或前后扭轉(zhuǎn)，此種情況一般是骨盆變化在先，脊柱體變化是從屬，此種情況結(jié)合詢問病史便知。大多數(shù)患者都有不同程度的外傷史。手法：首先用搖法松解骨盆，結(jié)合推按、提拉手法進行聯(lián)合矯正。（見圖4，5）。

圖4 骨盆空間移位

圖5 骨盆空間移位

4 中華四維手法正脊心得體會

中華四維正脊理論實質(zhì)，是傳統(tǒng)中醫(yī)學的四診（望、聞、問、切），八綱（陰陽、寒熱、里表、虛實）與現(xiàn)代科學結(jié)合的理念與認識，這里著重于八綱中的里表結(jié)合應用在骨科實踐中。人體脊柱的四維手法整復，不但能達到人的形體疾病的康復，更主要是人體內(nèi)部系統(tǒng)疾病的預防治療和康復。實現(xiàn)運用中華四維手法整脊補充傳統(tǒng)中醫(yī)學內(nèi)病外治的骨科篇章，最終使患者獲得身體的陰陽平衡，健康長壽。比如：頸椎病的四維手法矯正，不但使肢體疼痛、麻木、運動功能障礙等癥狀有改善；而且腦部供血的平衡，血壓的變化，免疫力的增強，眼、耳、鼻、喉的感覺，甚至于精神狀態(tài)，性格也有變化。胸椎四維手法矯正，諸如肺絡(luò)、胃腸、肝膽等系統(tǒng)的功能及癥狀也有改善，是由于錯位的椎體經(jīng)四維手法矯正后，促使神經(jīng)（含植物神經(jīng)）的紊亂傳導波趨于穩(wěn)定，器官功能運作恢復正常［3］。腰骶及骨盆聯(lián)合四維手法矯正，諸如對男科泌尿系統(tǒng)功能的改善，婦科的月經(jīng)不調(diào)、習慣性流產(chǎn)、卵巢囊腫、子宮肌瘤的控制也初見成效。

作者于2004年發(fā)表的“功能性疾病探源”（刊登在《世界中醫(yī)骨科雜志》）一文，提出了人體脊柱與相關(guān)的脊髓、血管、神經(jīng)（含植物神經(jīng)）軟組織的不同步退變理論學說，對人體功能性疾病在骨科領(lǐng)域嘗試提出新見解。2008年發(fā)表的“人體骨關(guān)節(jié)疾病擠壓學說”（發(fā)表在2012|20期《中國醫(yī)藥指南》，一文試圖說明人體各關(guān)節(jié)受力擠壓不均衡的關(guān)節(jié)發(fā)病機理。其它諸如未曾發(fā)展的“脊柱免疫學”、“脊柱物理醫(yī)學框架”等等，皆屬中華四維正脊范疇。

粗淺認識與同道共勉，應用中華四維手法正脊理論，結(jié)合現(xiàn)代科學技術(shù)包括數(shù)理學、生物學、影像學、運動醫(yī)學等多學科研討實驗，有望使中華四維正脊論發(fā)展成為專門獨立的“人體脊柱物理醫(yī)學”體系，必將對人類內(nèi)外婦兒以及老年學科疾患的預防、治療起到重要作用。

［1］ 沈春開. 四維牽引及手法治療椎間盤突出癥［J］. 世界中醫(yī)骨科雜志，2010，11（2）：124.

［2］ 林遠方，朱其廣，佘瑞濤，等. 定點微調(diào)整脊手法配合“以宗”四維牽引治療腰椎間盤突出癥臨床研究［J］. 按摩與康復醫(yī)學，2011，2（28）：14-17.

［3］ 趙冬梅，阮海軍. 三維正脊復位治療腰椎間盤突出癥的預見性護理［J］. 中醫(yī)正骨，2014，26（7）：72-73.

Analysis of Chinese Dimensional Approach Shallow Ridge

PANG Xiangqing PANG Zhenxi Gymnastics Management Center in Shanxi Province，Taiyuan 030012，China

To annalyzed theory of four-dimensional technique of Chinese traditional culture from our country. Set forth in the text of the main ridge of the Chinese cultural origins dimensional approach to analyze the main ridge of the Chinese four-dimensional approach，and in the last ridge on the Chinese four-dimensional approach are described.

Chinese four-dimensional approach，Ridge，History and culture

R22

A

1674-9316（2015）30-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.100

030012太原，山西省體操運動管理中心

龐振璽，E-mail：13503516123@163.com