楊相笛，陳　悅，李　丹，王浩宇，張江琳（西安交通大學口腔醫(yī)院牙周粘膜科，陜西西安710004）

半導體激光在口腔臨床醫(yī)療中的應用和研究進展

楊相笛，陳悅*，李丹，王浩宇，張江琳
（西安交通大學口腔醫(yī)院牙周粘膜科，陜西西安710004）

激光在口腔領(lǐng)域中的應用越來越多。半導體激光以其諸多的優(yōu)點，在口腔領(lǐng)域的應用也越來越廣泛，現(xiàn)就半導體激光在口腔內(nèi)科、口腔正畸學、口腔修復學、口腔種植學以及頜面外科等領(lǐng)域的臨床應用現(xiàn)狀及目前的研究進展加以綜述。

醫(yī)用光學；半導體激光；口腔；臨床應用

0 引言

激光被譽為“生命之光”，激光治療做為臨床治療中一個新的治療方法，它操作簡單、快捷、創(chuàng)傷小，具有傳統(tǒng)治療方法無法比擬的優(yōu)越性。國內(nèi)外激光醫(yī)療技術(shù)應用已經(jīng)有40多年的歷程。激光與口腔治療的結(jié)合始于1964年，隨著激光技術(shù)的發(fā)展，其在口腔醫(yī)療領(lǐng)域的應用也越來越廣泛。激光在口腔領(lǐng)域的實用性和安全性已得到多方面的認證，并已獲得美國食品及藥品管理局（OP.）批準。用于口腔臨床的激光種類主要有半導體激光、CO2激光、氬離子激光、Nd：YAG激光、Er：YAG激光和Er：YSG激光。

激光口腔疾病治療原理主要是產(chǎn)生調(diào)理作用，從而能夠消炎止痛，抗感染，改善血液循環(huán)，增強機體免疫功能。改善微循環(huán)系統(tǒng)，抑制平滑肌緊張，增加毛細血管血流量，增強抗凝血酶活性系數(shù)，增加組織滲透性，減少水腫和血腫，抑制創(chuàng)傷組織，增加了RNA和DNA產(chǎn)量，產(chǎn)生單分子氧，對細胞再生起重要作用，恢復由神經(jīng)損傷造成的病理學退化，增強血細胞殺菌作用，消炎止痛，基本上杜絕感染，促進滲出物的吸收，加快傷口的愈合［1］。

當激光束照射至生物組織可以產(chǎn)生光電磁效應、光熱效應、生物刺激效應、光化學效應等［4］。激光可以利用這些特性和效應，進行凝固、切割、燒灼、氣化、針灸、止痛、麻醉等多種功能。激光按能量高低不同可分為高能量激光和低能量激光。高能量激光指功率為數(shù)瓦之上的激光，對機體可能產(chǎn)生不可逆的作用，常用于對病灶進行汽化、切割等；低能量激光通常指功率為毫瓦級別的激光，主要通過發(fā)揮其生物刺激效應發(fā)揮功能。低能量激光可以直接照射生物組織，不會產(chǎn)生不可逆損傷，因此更廣泛的應用于無創(chuàng)傷醫(yī)療。

半導體激光又稱為二極管激光、近紅外激光、弱激光，是波長800～980 nm的低能量激光。低能量激光照射不僅對局部有治療效果，而且還發(fā)現(xiàn)有“系統(tǒng)效應”，即在離照射點有一定距離處也有效應（正效應）［2］。半導體激光器具有體積小、重量輕、成本低、壽命長、波長可選擇、輸出功率穩(wěn)定、電源驅(qū)動系統(tǒng)簡單等優(yōu)點，其臨床應用幾乎覆蓋了所有其他類型激光的應用范圍。自被FDA批準應用以來，在腫瘤科、血管外科、泌尿外科、口腔科、美容領(lǐng)域均有廣泛應用。近年來光動力療法在腫瘤治療中逐漸興起，而半導體激光在該療法中也起到了不可或缺的作用。

20世紀90年代中期以來，半導體激光治療系統(tǒng)廣泛應用于牙周病、牙髓炎、口腔潰瘍等口腔疾病治療。現(xiàn)就半導體激光在口腔各學科的臨床應用和研究進展進行簡介。

1　口腔內(nèi)科的應用

半導體激光在口腔內(nèi)科領(lǐng)域的應用幾乎涵蓋了口腔內(nèi)科治療的各個方面。除了在牙體牙髓病學領(lǐng)域應用于齲病預防、根管治療、牙本質(zhì)過敏癥治療、牙齒外漂白外，在兒童牙病和牙周病、粘膜病的治療領(lǐng)域都有廣泛的應用。

諸多研究認為半導體激光有助于氟化物防齲過程，并且可通過協(xié)助殺滅變異鏈球菌防齲。Vitale等［3］對成年人牙冠進行酸蝕后進行涂氟處理和半導體激光照射，證實半導體激光可以加強牙釉質(zhì)對氟的攝取。也有學者通過建立大鼠齲齒模型并應用半導體激光器和光敏劑血卟啉單甲醚進行光動力實驗，證實半導體激光器和光敏劑血卟啉單甲醚對變形鏈球菌有明顯殺滅作用，對大鼠齲齒有明顯的預防作用，且其預防效果與能量密度關(guān)系密切［4，5］。由此可見，半導體激光有望成為防齲的新工具，但是，有關(guān)其應用于防齲的最適功率及能量，以及是否會在照射過程中對牙齒及周圍組織帶來損傷，尚需進一步探索。

半導體激光應用于根管治療，安全有效，且可以增加根管充填的封閉性，有助于提高根管治療的成功率。Siddiqui等［6］對17篇研究半導體激光對離體牙糞腸球菌的殺滅作用的文獻內(nèi)容進行系統(tǒng)分析，認為半導體激光殺滅來自感染根管的糞腸球菌是有效的［7］。研究發(fā)現(xiàn)，半導體激光清除玷污層能力好，且處理后的根管比未經(jīng)處理的封閉性有所提高等［8-10］。臨床報道，在根管治療過程中，對常規(guī)根管預備后的患牙輔以半導體激光根管內(nèi)照射，可有效控制炎癥，止痛，縮短療程，明顯提高根管治療效果［11］。由此可見半導體激光在根管治療中的應用具有一定的前景。

半導體激光治療牙本質(zhì)過敏癥是近年來較熱門的一種新方法。在臨床上應用既可以單獨應用，也可以結(jié)合藥物進行。Umana等［12］體外研究半導體激光對封閉牙本質(zhì)小管的作用，證實半導體激光（810和980 nm，0.8和1W）連續(xù)照射10 s，能夠封閉牙本質(zhì)小管，有效治療牙本質(zhì)過敏癥。Lund等［13］將13個病人117顆牙分為3組進行研究，比較半導體激光和2%氟化鈉凝膠、卡波姆940凝膠治療牙本質(zhì)過敏癥效果，證實半導體激光治療牙本質(zhì)過敏癥是有效的。對比單獨應用半導體激光和結(jié)合藥物治療牙本質(zhì)過敏癥的療效，結(jié)合NaF凝膠時效果更好［14］。雖然半導體激光照射可產(chǎn)生牙髓充血，不過此反應是極輕微的，一般不會產(chǎn)生臨床癥狀，可以安全使用［15，16］。在實際治療中，操作者仍需控制合適的照射功率及照射時間，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

近年來使用半導體激光進行牙齒漂白術(shù)，在臨床應用中有較好療效，可以顯著提高漂白效果，而且較其它的漂白方法有一定的優(yōu)點。Son等［17］體外使用牛牙齒進行試驗，證實半導體激光和35%過氧化氫結(jié)合不僅提高漂白效果而且保護牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。田立華等［18］使用半導體激光漂白四環(huán)素牙，短期漂白效果明顯。關(guān)于激光漂白是否有損傷牙髓的可能性，仍存在爭議。有臨床比較半導體激光與其他牙齒美白方法，認為激光牙齒美白的效果明顯，牙齒、牙髓、牙齦不適感最?。?9］，但也有報道發(fā)現(xiàn)，由于激光的熱效應，半導體激光輔助活髓牙漂白時誘導髓室溫度上升，可能引起牙髓組織損壞［20］。關(guān)于半導體激光漂白是否損傷牙髓或者在什么參數(shù)情況下最為安全有效，有待進一步研究。

半導體激光已成功應用于牙周病系統(tǒng)治療的各個方面，甚至有望成為牙周組織再生的新希望。半導體激光可以降低牙周促炎因子表達和RANKL/ OPG比值［21］，且可以促進牙周膜成纖維細胞的增殖和分化［22］。臨床研究認為齦上潔治術(shù)前應用半導體激光照射患牙，可在超聲齦上潔治術(shù)中起到明顯的鎮(zhèn)痛作用［23］。在中度牙周炎癥（探診深度為4～6 mm），半導體激光（980 nm波長）結(jié)合齦下刮治，與單純齦下刮治相比，效果更好［24］。系統(tǒng)治療結(jié)束后仍預留的牙周袋是牙周治療中的挑戰(zhàn)，半導體激光輔助基礎(chǔ)治療處理單根牙余留牙周袋，證實是有效的，有望成為牙周治療維護期的一種選擇［25］。半導體激光也被應用于牙周手術(shù)中，810 nm半導體激光輔助改良widman翻瓣術(shù)可減少術(shù)后腫脹和疼痛［26］。

半導體激光能有效改善組織血液循環(huán)，促進粘膜潰瘍愈合，減輕神經(jīng)組織水腫，從而快速緩解疼痛，減輕炎癥反應，因此臨床上被應用于治療復發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性扁平苔蘚、三叉神經(jīng)帶狀皰疹等。半導體激光促進創(chuàng)口愈合的機制可能是促進上皮細胞增殖，半導體激光可以增加表皮角質(zhì)細胞的活動性［27］。

半導體激光是治療復發(fā)性口腔潰瘍有效的辦法，可以減少愈合時間，減輕疼痛感覺［28］。邱宏亮等［29］臨床研究認為半導體激光照射治療糜爛型OLP患者具有顯著療效，優(yōu)于常規(guī)藥物治療，而且在激光治療過程中患者無明顯不適感，同時還避免了因藥物治療所導致的副作用。半導體激光也能有效的治療放射性口炎［30］。半導體激光介導的光動力療法治療口腔紅斑和口腔疣狀增生也是非常有效的［31］。

激光治療的安全性和有效性的允許兒科牙醫(yī)提供理想的治療不用擔心傳統(tǒng)牙科技術(shù)伴隨的很多問題激光在去齲，去骨，軟組織手術(shù)中的應用可以減少術(shù)后不適、感染，并且使醫(yī)生的操作更為安全、簡單［32］。De等［33］研究認為2%含氟藥劑涂抹離體乳牙牙釉質(zhì)和紅外線半導體激光照射，形成涂層，可貯存礦物質(zhì)，有助于防齲。沈國榮等［34］觀察激光照射結(jié)合樹脂封閉在防治乳牙齲壞中的臨床效果。半導體治療組128顆乳牙，經(jīng)6個月后，其齲壞率僅為7.0%，與對照組有顯著差異。證實半導體激光照射結(jié)臺樹脂封閉，是一種安全有效、便捷的防治乳牙齲壞的方法，易于臨床推廣并被兒童接受。Pinheiro等［35］使用半導體激光對牙髓壞死乳牙進行根管消毒，細菌滅活率比傳統(tǒng)方法高，證實在牙髓壞死的乳牙根管治療中，半導體激光進行根管消毒是一種良好的方法。

2　口腔正畸學領(lǐng)域的應用

激光技術(shù)在現(xiàn)代牙科中作用越來越重要，正畸科也越來越多地使用激光裝置。正畸科應用半導體激光主要在硬組織和軟組織兩個方面來提高正畸治療。

在軟組織手術(shù)中，如唇舌系帶修整術(shù)等，使用半導體激光可以減少甚至消除局部麻醉，可以不用縫合［36］。半導體激光在硬組織中的應用是目前研究的熱點。低能量激光已經(jīng)被證實促進成骨細胞和破骨細胞的分化，影響骨重建過程。Cossetin等［37］動物實驗證實，在牙齒移動初期，半導體激光可增加破骨，但不增加成骨，并且破骨活動是能量依賴的。在矯正張力刺激下，半導體激光增加牙周膜細胞增殖，降低牙周膜細胞炎性，增加牙周膜中骨鈣素的表達［38］。動物實驗表明，半導體激光可促進I型膠原和纖連蛋白形成，從而促進結(jié)締組織再生［39］。Shira-zi等［40］研究波長660 nm GaAlP半導體激光，對Wistar大鼠牙齒移動和組織狀態(tài)的影響，認為其可以刺激骨重建過程，但是對人體組織的照射量有待進一步研究。貴林等［41］通過半導體激光對狗的上頜骨快速擴弓后進行一定劑量的照射，探討半導體激光對狗的上頜骨腭中縫處新骨形成的促進效果，半導體激光對腭中縫處擴弓后新骨形成有一定的促進作用，成骨面積平均增加。半導體激光照射被分牙齒根尖區(qū)域，照射量2 J/cm（2），830 nm波長，有效控制分牙圈帶來的疼痛［42］。臨床試驗證明，半導體激光可以減少治療療程和治療疼痛［43］。

3　口腔修復學領(lǐng)域的應用

半導體激光屬于低能量激光，在殺菌和軟組織手術(shù)方面應用較多，在修復科的應用主要局限于全冠、樁粘結(jié)過程。半導體激光也被應用在排齦過程中。前牙冠修復位于齦下，若得到合適的排齦距離則可以減少冠對牙周的損傷。有學者對20顆做過根管治療，計劃行冠修復的病人進行半導體激光照射，以期得到合適的排齦距離，定量測量處理前后冠邊緣與齦邊緣的距離，獲得了理想效果［44］。

4　口腔種植學領(lǐng)域的應用

半導體激光在種植科的研究和應用相對較少，在此做以簡單介紹。El-Kholey等［45］在二期種植中應用半導體激光非局麻情況下暴露種植體，比較其與傳統(tǒng)手術(shù)刀的差別，證實該辦法是有效可行的，而且無需麻醉，具有極大的優(yōu)勢。種植體表面消毒也在種植科得到應用，其優(yōu)勢和最佳照射參數(shù)仍沒有定論［46］。掃描電鏡研究半導體激光對種植體表面的影響，表明GalAsP（980 nm）半導體激光不破壞鈦種植體表面，對治療種植體周圍炎是安全有效的［47］。

5　口腔頜面外科學領(lǐng)域的應用

半導體激光在口腔頜面外科學領(lǐng)域有廣泛的應用，已經(jīng)參與到了牙槽外科、腫瘤外科、唾液腺疾病、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥及頜面部神經(jīng)性疾患的治療中。

半導體激光可以促進拔牙創(chuàng)愈合［48］。有學者對58拔牙病人，兩個齦瓣切口中的一個使用氦氖半導體激光（1.4 mW，670 nm，0.34 J/cm2）照射30 s。半導體組69%的創(chuàng)口愈合快于對照組［49］。

激光在腫瘤外科的應用主要集中在手術(shù)和光動力療法領(lǐng)域。半導體激光可協(xié)助口腔鱗癌的化療，良性腫瘤的手術(shù)切除等，半導體激光應用于手術(shù)接觸式纖細光纖切割較為精準，周圍組織熱損傷較小。半導體激光參與的光動力療法可以有效殺滅口腔鱗癌細胞，且半導體激光明顯增強殺滅作用［50］。邱海霞等［51］應用半導體激光參與的光動力療法治療臨床及病理確診的口腔黏膜扁平苔蘚和鱗癌患者累計治療18處病灶，認為半導體激光參與的光動力療法是一種安全、值得推廣的治療口腔黏膜癌前病變和口腔癌的高效療法。

半導體激光還應用在唾液腺疾病，顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥，和頜面部神經(jīng)性疾患的治療。曹軍等［52］研究認為半導體激光穴位照射聯(lián)合局部封閉治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，有較好的療效且可反復多次治療。張寶震等［53］應用半導體激光（630-850 nm）穴位照射聯(lián)合蒲地藍口服液治療成人流行性腮腺炎，效果顯著，并發(fā)癥少，且使病程明顯縮短。半導體激光治療顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥也有很好的效果［54］。有研究認為，急性期采用半導體激光穴位照射作為輔助性治療手段有利于縮短Bell麻痹的病程提高早期治愈率［55］。也有動物實驗表明半導體激光照射可以減少延遲的再植牙的牙根外吸收［56］。

綜上所述，半導體激光在口腔領(lǐng)域已得到廣泛應用，其生物效應良好，臨床效果優(yōu)勢明顯。但是，有關(guān)文獻大多為體外實驗研究，臨床上術(shù)者使用過程中的不確定影響因素還有很多，如光纖的角度、照射的距離，能量大小，位置等。一些臨床應用報道無論是在樣本數(shù)量還是觀察周期上都還不夠理想。因此，半導體激光在口腔領(lǐng)域中的臨床研究還有待進一步深入，還有很大的空間。隨著激光技術(shù)的日益發(fā)展和逐漸完善，半導體激光在口腔科的應用一定會越來越廣泛。

［1］ 馬品仲，馬勁峰，張金艷.半導體激光在醫(yī)療中應用研究［J］.應用激光，2007，27（3）：254-259. MA Pingzhong，MA Jingfeng，ZHANG Jinyan.The application research of semiconductor laser in medical fields［J］.Applied Laser，2007，27（3）：254-259.

［2］ROCHKIND S，ROUSSOM，NISSAN M，etal.Systemic effects of low-power laser irradiation on the peripheral and central nerv-ous system，cutaneous wounds，and burns［J］.Lasers Surg Med，1989，9（2）：174-182.

［3］VITALEM C，ZAFFE D，BOTTICELL A R，etal.Diode laser irradiation and fluoride uptake in human teeth［J］.Eur Arch Paediatr Dent，2011，12（2）：90-92.

［4］張蕾，鄒朝暉，馬瑩瑩，等.HMME-PDT對致齲模型中變形鏈球菌的殺傷作用及組織病理研究［J］.口腔醫(yī)學研究，

2011，27（1）：5-8. ZHANG Lei，ZOU Zhaohui，MA Yingying，et al.Influence of HMME-PDT on streptococcusmutans in rats oral cavity［J］. Journal of Oral Science Research，2011，27（1）：5-8.

［5］鄒朝暉，高平，陰慧娟，等.光動力療法對人工齲口腔生物膜菌斑的影響［J］.中國激光，2009，36（10）：2700-2704. ZOU Zhaohui，GAO Ping，YIN Huijuan，et al.Influence of photodynamic therapy on dental p laque oforal biofilm of artificial dental caries［J］.Chinese Journal of Lasers，2009，36（10）：2700-2704.

［6］SIDDIQUISH，AWAN K H，JAVED F.Bactericidalefficacy of photodynamic therapy against Enterococcus faecalis in infected root canals：a systematic literature review［J］.Photodiagnosis Photodyn Ther，2013，10（4）：632-643.

［7］孫志達，鄒進.半導體激光根管內(nèi)照射即刻殺菌效應及其影響因素的初步研究［J］.口腔醫(yī)學，2011，31（12）：

721-723. SUN Zhida，ZOU Jin.A preliminary study of immediate bacteri-cidal effects of diode laser in root canal and factors［J］.Stoma-tology，2011，31（12）：721-723.

［8］ESTEVES-OLIVEIRA M，DE GUGLIELMIC A，RAMALHO K M，et al.Comparison of dentin root canal permeability and mor-phology after irradiation with Nd：YAG，Er：YAG，and diode la-sers［J］.Lasers Med Sci，2010，25（5）：755-760.

［9］SAGHIRIM A，ASGAR K，GUTMANN JL，et al.Effect of la-ser irradiation on root canal walls after final irrigation with 17% EDTA or BioPure MTAD：X-ray diffraction and SEM analysis［J］.Quintessence Int，2011，43（10）：e127-134.

［10］ DASM，KUMAR G A，RAMESH S，et al.An in vitro evalua-tion ofmicrotensile bond strength of resin-based sealerwith den-tin treated with diode and Nd：YAG Laser［J］.JContemp Dent Pract，2013，14（2）：183-187.

［11］鄒朝暉，劉士有，崔江濤，等.半導體激光牙體根管治療中應用效果分析［J］.中國激光醫(yī)學雜志，2002，11（2）：116.

［12］UMANA M，HEYSSELAER D，TIELEMANSM，et al.Den-tinal tubules sealing by means of diode lasers（810 and 980 nm）：A preliminary in vitro study［J］.Photomed Laser Surg，2013，31（7）：307-314.

［13］LUND R G，SILVA A FD，PIVA E，etal.Clinical evaluation of two desensitizing treatments in southern Brazil：A 3-month follow-up［J］.Acta Odontol Scand，2013，71（6）：1469-1474.

［14］UMBERTOR，CLAUDIA R，GASPARE P，etal.Treatment of dentine hypersensitivity by diode laser：a clinical study［J］.Int JDent，2012，858950.

［15］楊桂虹，陳菲，張春華，等.半導體激光治療牙本質(zhì)過敏癥牙髓刺激性反應臨床及動物實驗研究［J］.口腔醫(yī)學，

2001，21（3）：138-139. YANG Guihong，CHEN Fei，ZHANG Chunhua.Semi conduc-tor laser treatment of hypersensitive dentine and its effect on dental pulp-a clinical and animal experimental study［J］.Sto-matology，2001，21（3）：138-139.

［16］李向新，宋雅能.半導體激光治療活髓牙全冠牙體預備后牙本質(zhì)敏感的臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2008，

29（15）：1809-1811. LIXiangxin，SONG Yaneng.Comparative study of semicon-ductor laser on postoperation hypersensitivity in vital teeth prep-aration for crown restoration［J］.Journal of Qiqihar Medical College，2008，29（15）：1809-1811.

［17］SON JH，AN JH，KIM B K，et al.Effect of laser irradiation on crystalline structure of enamel surface duringwhitening treat-mentwith hydrogen peroxide［J］.J Dent，2012，40（11）：941-948.

［18］田立華，朱曉，葛成功，等.半導體激光漂白四環(huán)素牙的療效觀察［J］.臨床口腔醫(yī)學雜志，2005，21（11）：

688-689. TIAN Lihua，ZHU Xiao，GE Chengong，et al.The effect of semiconductor laser bleaching on tetracycline-stained vital teeth［J］.Journal of Clinical Stomatology，2005，21（11）：688-689.

［19］王元銀，孫少宣，李頌，等.半導體激光美白牙齒的臨床效果及美學評價［J］.中華醫(yī)學美學美容雜志，2006，12

（1）：31-33. WANG Yuanyin，SUN Shaoxuan，LI Song，et al.Clinical effect and esthetical evaluation of diode laser-assisted in tooth bleaching［J］.Chinese Journal of Medical Aesthetics and Cos-metology，2006，12（1）：31-33.

［20］KIVAN B H，ARISU H D，ULUSOY?·I ，et al.Effect of light-activated bleaching on pulp chamber temperature rise：an in vitro study［J］.Aust Endod J，2012，38（2）：76-79.

［21］CALDERíN S，GARCíA-N U'EZ JA，GóMEZC.Short-term clinical and osteoimmunological effects of scaling and root pla-ning complemented by simple or repeated laser phototherapy in chronic periodontitis［J］.Lasers Med Sci，2013，28（1）：157-166.

［22］CHOIE J，YIM JY，KOO K T，et al.Biological effects of a semiconductor diode laser on human periodontal ligament fibro-blasts［J］.J Periodontal Implant Sci，2010，40（3）：105-110.

［23］車藝蕾，劉楠.超聲齦上潔治術(shù)前應用半導體激光鎮(zhèn)痛的效果評價［J］.北京口腔醫(yī)學，2012，20（4）：220-221. CHE Yilei，LIU Nan.Evaluation of analgesic effectof semicon-ductor laser on supragingival scaling［J］.Beijing Journal of Stomatology，2012，20（4）：220-221.

［24］DUKICW，BAGO I，AURER A，et al.Clinical effectiveness of diode laser therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment：a randomized clinical study［J］.J Periodontol，2013，84（8）：1111-1117.

［25］CAMPOS G N，PIMENTEL S P，RIBEIRO F V，et al.The adjunctive effect of photodynamic therapy for residual pockets in single-rooted teeth：a randomized controlled clinical trial［J］. Lasers Med Sci，2013，28（1）：317-324.

［26］SANZ-MOLINER J D，NART J，COHEN R E，et al.The effect of an 810 nm diode laser on postoperative pain and tissue response aftermodified widman flap surgery：a pilotstudy in hu-mans［J］.JPeriodontology，2013，84（2）：152-158.

［27］KRAVITZ N D，KUSNOTO B.Soft-tissue lasers in orthodon-tics：an overview［J］.Am JOrthod DentofacialOrthop，2008，133（4）：S110-S114.

［28］ANAND V，GULATIM，GOVILA V，et al.Low level laser therapy in the treatment of aphthous ulcer［J］.Indian JDent Res，2013，24（2）：267-270.

［29］邱宏亮.半導體激光治療糜爛型口腔扁平苔蘚的療效觀察［J］.中華物理醫(yī)學與康復雜志，2010，32（5）：387-388.

［30］CARVALHO P A G，JAGUAR G C，PELLIZZON A C，et al. Evaluation of low-level laser therapy in the prevention and treat-mentof radiation-induced mucositis：a double-blind randomized study in head and neck cancer patients［J］.Oral Oncol，2011，47（12）：1176-1181.

［31］LIN H P，CHEN H M，YU CH，et al.Topical photodynamictherapy is very effective for oral verrucous hyperplasia and oral erythroleukoplakia［J］.J Oral Pathol Med，2010，39（8）：624-630.

［32］KOTLOW L.Lasers and pediatric dental care［J］.Gen Dent，2008，56（7）：618-627.

［33］DE SANT'ANNA G R，PALEARIG S，DUARTE D A，et al. Surfacemorphology of sound deciduous tooth enamelafter app li-cation of a photo-absorbing cream and infrared low-level laser ir-radiation：an in vitro scanning electron microscopy study［J］. Photomed Laser Surg，2007，25（6）：500-507.

［34］沈國榮.激光照射結(jié)合樹脂封閉防治乳牙齲壞的研究［J］.中國臨床醫(yī)學，2003，10（5）：662-663. SHEN Guorong.Combined laser and light-cured sealant in pre-venting deciduous caries［J］.Clinical Medical Journal of Chi-na，2003，10（5）：662-663.

［35］PINHEIRO SL，SCHENKA A A，NETO A A，et al.Photody-namic therapy in endodontic treatment of deciduous teeth［J］. Lasers Med Sci，2009，24（4）：521-526.

［36］FORNAINIC，MERIGOE，VESCOVIP，etal.Use of laser in orthodontics：applications and perspectives［J］.Laser Ther，2013，22（2）：115-124.

［37］COSSETIN E，JANSON G，DE CARVALHO M G，et al.In-fluence of low-level laser on bone remodeling during induced tooth movement in rats［J］.Angle Orthod，2013，83（6）：1015-1021.

［38］HUANG T H，LIU S L，CHEN C L，et al.Low-level laser effects on simulated orthodontic tension side periodontal liga-ment cells［J］.Photomed Laser Surg，2013，31（2）：72-77.

［39］KIM Y D，KIM SS，KIM SJ，etal.Low-level laser irradiation facilitates fibronectin and collagen type I turnover during tooth movement in rats［J］.LasersMed Sci，2010，25（1）：25-31.

［40］SHIRAZIM，AKHOUNDI M S A，JAVADI E，et al.The effects of diode laser（660 nm）on the rate of toothmovements：an animal study［J］.Lasers Med Sci，2015，30（2）：713-718.

［41］貴林，曲虹，譚軍，等.GaAs半導體激光對狗的上頜骨快速擴弓后新骨形成的促進效果［J］.口腔醫(yī)學研究，2006，

22（6）：607-609. GUILin，QU Hong，TAN Jun，et al.Effect of GaAs semicon-ductor laser on the formation of new bone after rapid maxillary expansion of dogs［J］.Journal of Oral Science Research，2006，22（6）：607-609.

［42］N BREGA C，DA SILVA E M K，DE MACEDO C R.Low-level laser therapy for treatment of pain associated with ortho-dontic elastomeric separator placement：a placebo-controlled randomized double-blind clinical trial［J］.Photomed Laser Surgery，2013，31（1）：10-16.

［43］DOSHI-MEHTA G，BHAD-PATILW A.Efficacy of low-inten-sity laser therapy in reducing treatment time and orthodontic pain：a clinical investigation［J］.Am JOrthod Dentofacial Or-thop，2012，141（3）：289-297.

［44］CH V K，GUPTA N，REDDY K M，et al.Laser gingival re-traction：a quantitative assessment［J］.J Clin Diagn Res，2013，7（8）：1787-1788.

［45］EL-KHOLEY K E.Efficacy and safety of a diode laser in sec-ond-stage implant surgery：a comparative study［J］.Int JOral Maxillofac Surg，2014，43（5）：633-638.

［46］KAMELM S，KHOSA A，TAWSE-SMITH A，et al.The use of laser therapy for dental implant surface decontamination：a narrative review of in vitro studies［J］.Lasers Med Sci，2014，29（6）：1977-1985

［47］CASTRO G L，GALLASM，N U′EZ IR，et al.Scanning e-lectron microscopic analysis of diode laser-treated titanium im-plant surfaces［J］.Photomed Laser Surg，2007，25（2）：124-128.

［48］NEIBURGER E J.Accelerated healing of gingival incisions by the helium-neon diode laser：a preliminary study［J］.Gen Dent，1996，45（2）：166-170.

［49］KORANY N S，MEHANNISS，HAKAM H M，et al.Evalua-tion of sockethealing in irradiated rats after diode laser exposure（histological and morphometric studies）［J］.Arch Oral Biol，2012，57（7）：884-891.

［50］LIM H J，OH C H.Indocyanine green-based photodynamic therapy with 785 nm light emitting diode for oral squamous cancer cells［J］.Photodiagnosis Photodyn Ther，2011，8（4）：337-342.

［51］邱海霞，顧瑛，王穎，等.口腔黏膜腫瘤的光動力治療［J］.中國激光醫(yī)學雜志，2011，20（1）：29-32. QIU Haixia，GU Ying，WANG Ying，et al.Photodynamic therapy for premalignant and ma lignant lesions of oralmucosa［J］.Chinese Journal of Laser Medicine&Surgery，2011，20（1）：29-32

［52］曹軍，鄧海平.半導體激光穴位照射聯(lián)合局部封閉治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛57例［J］.實用臨床醫(yī)學，2009，10（6）：85-87. CAO Jun，DENG Haiping.Semiconductor laser point irradia-tion and localized closure joint treatment for primary trigeminal neuralgia pain in 57 cases［J］.Practical Clinical Medicine，2009，10（6）：85-87.

［53］張寶震，劉建麗.半導體激光穴位照射聯(lián)合蒲地藍口服液治療成人流行性腮腺炎61例療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2011，33（3）：370-371.

［54］FERREIRA L A，DE OLIVEIRA R G，GUIMAR？ES JP，et al.Laser acupuncture in patients with temporomandibular dys-function：a randomized controlled trial［J］.Lasers Med Sci，2013，28（6）：1549-1558.

［55］李靜.理療配合中藥治療急性期Bell麻痹36例療效觀察［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2006，9（5）：130-131.

［56］CARVALHO E S，COSTA F T S，CAMPOSM S，et al.Root surface treatment using diode laser in delayed tooth replanta-tion：radiographic and histomorphometric analyses in rats［J］. Dent Traumatol，2012，28（6）：429-436.

C linical App lication and Research Progress of Sem iconductor Laser in Stom atology

YANG Xiangdi，CHEN Yue*，LIDan，WANG Haoyu，ZHANG Jianglin
（Departmentof Periodontitis and OralMedicine，Xi'an Jiaotong University Stomatology Hospital，Xi'an 710004，Shaanxi，China）

App lication of laser in stomatology is becoming increasingly wider.Semiconductor Laser，for its variousmer-its，has an extensive app lication in stomatology.This article reviewed clinical application of semiconductor laser in each department of stomatology and its progress.

medical optics；semiconductor laser；stomatology；clinical application

R78

A

1007-7146（2015）03-0226-06

10.3969/j.issn.1007-7146.2015.03.003

2015-03-04；

2015-04-10

楊相笛（1989-），女，漢族，河南洛陽人，碩士研究生，現(xiàn)主要從事牙周病治療的研究。（電話）13468830491；（電子郵箱）yangxiangdi925@gmail.com

（電子郵箱）dentistcy@126.com