金幼月

（浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院 浙江 溫嶺 317500）

高熱就小兒而言，其屬發(fā)病率極高的疾病類型，患兒腋下體溫會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常體溫，當(dāng)患兒伴長時間發(fā)熱癥狀時，若得不到及時有效的治療與護(hù)理后，會對其身心健康造成嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重者或會出現(xiàn)死亡，因而在給予患兒積極治療的同時，還應(yīng)給予其必要的護(hù)理，以改善其預(yù)后［1］。本文在我院接收的60例高熱患兒中，分別給予其不同護(hù)理方法，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 將我院2013年5月－2014年5月接收的60例高熱患兒作為研究對象，所有患兒腋下體溫均＞37.4℃。按照數(shù)字隨機分組法，將其分為對照組與觀察組各30例，對照組男18例，女12例，年齡為7個月－40個月，體溫為38－41℃，平均體溫為（39.5±1.0）℃，病程為0.2－5.2d，平均病程為（1.3±0.4）d；觀察組男17例，女13例，年齡為6個月－42個月，體溫為38－41℃，平均體溫為（39.3±0.9）℃，病程為0.3－5.6d，平均病程為（1.2±0.5）d。兩組患兒的性別、年齡層次、病程以及體溫等一般資料比較，不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，具體如下。①一般護(hù)理：患兒入院后，護(hù)理人員協(xié)助其完善相關(guān)檢查，必要時可給予其補液治療，以避免患兒出現(xiàn)脫水等現(xiàn)象，并及時糾正患兒水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象；密切觀察患兒的生命體征變化，若見異常情況立馬告知主治醫(yī)生，以采取必要的處理措施；保持病房內(nèi)安靜，床單整潔、干凈，溫度與濕度均適宜，溫度設(shè)置為25℃左右、濕度為60%，定時開窗通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣流通。②心理護(hù)理：患兒因突然或長時間發(fā)熱，家屬極易受到打擊，護(hù)理人員應(yīng)積極主動與其進(jìn)行交流，并針對患兒的基本病情與治療方案對其詳細(xì)介紹，并告知其做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備；部分家屬會出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，護(hù)理人員應(yīng)及時進(jìn)行疏導(dǎo)，以消除其不良情緒，從而有利于患兒積極配合治療。③降溫護(hù)理：患兒入院期間密切觀察其體溫變化，若見體溫過度異常則采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，當(dāng)患兒體溫長時間保持在39℃以上時，可行適當(dāng)?shù)奈锢斫禍刂委煟⒄栈純鹤陨淼膶嶋H情況，決定是否有行灌腸處理的必要，以幫助其將體內(nèi)的毒素快速排出；若上述方法均未見明顯效果，則考慮行藥物降溫治療，患兒治療期間密切觀察降溫效果，避免出現(xiàn)降溫過度事件而影響治療效果。④并發(fā)癥觀察與護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒的病情與生命體征變化，定時測定其體溫并做好記錄，與此同時加大對抽筋、脫水以及腦水腫等相關(guān)并發(fā)癥的觀察，若見異常則立即告知醫(yī)生，以及時為患兒治療。

1.3 觀察指標(biāo)①治療總有效率：參照患兒的臨床癥狀與體征，分為顯效、有效與無效，患兒經(jīng)治療后體溫恢復(fù)至正常水平，臨床癥狀消失，體征平穩(wěn)為顯效；有效：體溫基本恢復(fù)至正常，臨床癥狀緩解，體征基本穩(wěn)定為有效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者為無效［2］。②并發(fā)癥發(fā)生率：患兒常見的并發(fā)癥主要包括抽筋、脫水以及腦水腫等。③護(hù)理滿意度情況：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，患兒家屬參與調(diào)查，滿分為100分，＞90為非常滿意，80－90分為滿意，60－80分為一般，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包分析處理，計量資料以表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率比較 兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理后，對照組治療總有效率以70.0%明顯不及觀察組的93.3%，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率比較（例，%）

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較 對照組并發(fā)癥發(fā)生率以26.7%明顯高于觀察組的3.0%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較［例（%）］

2.3 兩組患兒護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度以96.7%明顯優(yōu)于對照組的73.3%（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒護(hù)理滿意度比較（例，%）

3.討論

發(fā)熱在小兒群體中極為多見，時間較長時會對患兒造成較大的影響，若患兒年齡＜3歲且發(fā)熱時間較長時，患兒極易出現(xiàn)驚厥等不良事件，因而患兒在接受臨床積極治療的同時，做好退熱護(hù)理也極為必要［3］。

就高熱患兒而言，給予其綜合護(hù)理后，可參照患兒的實際病情為其制定具有針對性的護(hù)理方案，不僅可較為平穩(wěn)的降低患兒的體溫，對患兒癥狀起到明顯改善作用，且在護(hù)理方案的實施中，護(hù)理人員與患兒及家屬的接觸較為頻繁，進(jìn)而對患兒的病情了解較多，因而在護(hù)理過程中更加具有針對性，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度［4－5］。本研究結(jié)果顯示，給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組施加綜合護(hù)理后，對照組治療總有效率以70.0%明顯不及觀察組的93.3%，并發(fā)癥發(fā)生率以26.7%明顯高于觀察組的3.0%；觀察組護(hù)理滿意度以96.7%明顯優(yōu)于對照組的73.3%，充分表明綜合護(hù)理在高熱患兒護(hù)理中的效果較為顯著。

綜上所述，給予高熱患兒綜合護(hù)理后，可有效改善患兒的臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 張秀琴.針對性護(hù)理干預(yù)在小兒積熱引起的高熱患者中的應(yīng)用［J］.臨床合理用藥雜志，2014，15（34）：73.

［2］ 張桂珍.小兒高熱中不同護(hù)理模式的療效對照［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，21（13）：125－126.

［3］ 羅敏.不同護(hù)理模式在小兒高熱中的護(hù)理效果比較［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，5（01）：139－141.

［4］ 王朝媛.個性化護(hù)理預(yù)防小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)的效果觀察［J］.西南軍醫(yī)，2010，11（04）：123－124.

［5］ 金輝.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在防止小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)中的作用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，19（18）：59－60.