史春花 尤霞紅 沈英

（江蘇省南京市高淳區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科二十二病區(qū) 江蘇 南京 211300）

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年8月～2014年8月到我院進行生產(chǎn)的240例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均無心血管、肝腎等疾病史，平均年齡為28.2歲，平均懷孕周數(shù)為39.2周，初次生育的產(chǎn)婦108例，經(jīng)產(chǎn)婦共132例，剖腹產(chǎn)孕婦146例，順產(chǎn)產(chǎn)婦94例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將240例產(chǎn)婦隨機分成對照組120例和護理組120例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次等一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩者具備可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規(guī)護理干預(yù)，密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮情況、腹部切口滲血和陰道出血情況。生產(chǎn)過后的產(chǎn)婦，她們的進食必須要在其肛門可以正常排氣之后才能進行，生產(chǎn)的1～2天將尿管拔除后，護理人員要指導(dǎo)患者以正常姿勢離開病床進行活動，根據(jù)醫(yī)生的囑咐，給對照組產(chǎn)婦實施靜脈滴注抗生素、補液等常規(guī)護理。

1.2.2 護理組

以產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理理念為依據(jù)，給護理組產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體干預(yù)方法為：①體位護理：根據(jù)產(chǎn)婦進行生產(chǎn)之后創(chuàng)（傷）口的具體情況來實施針對性的體位護理，產(chǎn)婦生產(chǎn)過后2個小時可以加強體位護理頻率，并且?guī)椭a(chǎn)婦選擇合適體位［1］。同時要及時與產(chǎn)婦進行溝通交流，了解和掌握產(chǎn)婦的需求，及時、耐心地解答產(chǎn)婦的疑問。②哺乳及運毒早期活動指導(dǎo)：護理人員要向產(chǎn)婦詳細講解產(chǎn)后哺乳和乳房保養(yǎng)方面的知識，于對沒有哺乳經(jīng)驗的產(chǎn)婦（同時）要給予一定的哺乳指導(dǎo)，增強產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的效能感（信心）。同時（并且），要結(jié)合產(chǎn)婦的實際情況給予相應(yīng)的早期活動指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦理解能力和性格特點與其進行針對性強的溝通，讓產(chǎn)婦認(rèn)識到早期活動和鍛煉對產(chǎn)后恢復(fù)的重要性，在孕婦產(chǎn)后早期鼓勵其下床活動。③飲食護理干預(yù)：護理人員在綜合考慮了產(chǎn)婦胃腸在產(chǎn)后的蠕動和恢復(fù)情況、哺乳需求以及母體營養(yǎng)需求等方面問題之后對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后飲食指導(dǎo)，如果哺乳期間出現(xiàn)任何問題，都及時報告產(chǎn)科醫(yī)生，并積極采取相應(yīng)的解決措施。④使用產(chǎn)后康復(fù)儀來幫助產(chǎn)后產(chǎn)婦及（盡）早恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及護理效果評價標(biāo)準(zhǔn)：將對照組和護理組的HAD、BSES量表評估結(jié)果以及排氣、初乳、惡露排清時間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS16.0對240例產(chǎn)婦產(chǎn)后各項臨床資料進行統(tǒng)計和分析，并采用來表示組間計量數(shù)據(jù)，采用計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2.結(jié)果

護理組產(chǎn)婦產(chǎn)后排氣、初乳、惡露排清時間優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，具體對比情況見表1。護理組產(chǎn)婦產(chǎn)后HAD、BSES量表評估效果優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，具體評比結(jié)果見表2［2］。對照組和護理組產(chǎn)婦對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義

表1 護理組、對照組產(chǎn)婦初乳時間、排氣時間、惡露排清時間對比［比例（%）］

表2 護理組、對照組產(chǎn)婦HAD、BSES量表評估結(jié)果對比

3.討論

雖然各家醫(yī)院都推出了優(yōu)質(zhì)護理，但真正把優(yōu)質(zhì)護理做到位的并不多，本研究共選取了2013年8月～2014年8月到我院進行生產(chǎn)的240例產(chǎn)婦分為對照組和護理組，通過給予120例對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理和給予120例護理組產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組產(chǎn)婦HAD、BSES量表評估結(jié)果以及排氣時間、初乳時間、惡露排清時間，發(fā)現(xiàn)護理組產(chǎn)婦以上觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩組臨床資料比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗研究結(jié)果表明，產(chǎn)后產(chǎn)婦在得到優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后能夠更快康復(fù)，改善了產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和母乳喂養(yǎng)的成功率，因此，產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理值得在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)期間推廣使用，真正把優(yōu)質(zhì)護理的目的體現(xiàn)出來。

［1］ 王志珍.優(yōu)質(zhì)護理示范工程在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，17（20）：45－46.

［2］ 張瑞永.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2012，13（17）：72－73.