陳道楨 陸牡丹 蔣 潔 項(xiàng)靜英

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)工作者在臨床工作中的總結(jié)，是與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合的探索與討論，是醫(yī)學(xué)科研成果的重要表現(xiàn)形式，是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技、學(xué)術(shù)水平和影響力的重要標(biāo)志，是體現(xiàn)醫(yī)院整體實(shí)力的重要指標(biāo)［1］，同時(shí)醫(yī)學(xué)論文可以作為評(píng)估醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和學(xué)術(shù)帶頭人學(xué)術(shù)水平的可靠依據(jù)之一［2－3］。本文統(tǒng)計(jì)了無(wú)錫市婦幼保健院2003—2013年期間醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表情況，并且對(duì)論文發(fā)表的期刊類別進(jìn)行了分析，得出該院醫(yī)務(wù)人員在這11年中論文撰寫能力及科研發(fā)展的動(dòng)態(tài)變化結(jié)果，既為各級(jí)醫(yī)院科研管理領(lǐng)導(dǎo)決策提供相關(guān)依據(jù)，夯實(shí)醫(yī)院科技相關(guān)檔案中的科研論文總結(jié)性材料;也為醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的科研論文發(fā)表提供相應(yīng)訊息，提高主動(dòng)參與的意識(shí)，激發(fā)科研工作中的戰(zhàn)斗力，不斷提高個(gè)人的科研能力。

1 資料和方法

1．1 資料 查閱2003—2013年期間在無(wú)錫市婦幼保健院科研檔案室收集登記的所發(fā)表醫(yī)學(xué)論文記錄，并且進(jìn)一步在相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索驗(yàn)證。

1．2 文獻(xiàn)分類 SCI期刊以美國(guó)《科學(xué)引文索引(2014)》收錄期刊為準(zhǔn);中華級(jí)期刊以《中華醫(yī)學(xué)會(huì)核心期刊目錄》收錄期刊為準(zhǔn);核心期刊以北大圖書館《中文核心期刊要目總覽(第六版)》收錄期刊為準(zhǔn);統(tǒng)計(jì)源期刊以《中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊目錄(2014年版)》收錄期刊為準(zhǔn);省級(jí)期刊指主管、主辦單位為省級(jí)單位，可面向全國(guó)跨省發(fā)行的期刊。

1．3 統(tǒng)計(jì)方法 采用STATA 9．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)各類期刊錄用數(shù)在不同年份的分布進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 醫(yī)務(wù)人員發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文數(shù)量、質(zhì)量穩(wěn)中有升自2004年以來(lái)總數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，從質(zhì)量上看，SCI論文所占比重逐年增加。11年發(fā)表的論文總數(shù)為2 145篇(詳見表1)。

表1 11年間無(wú)錫市婦幼保健院發(fā)表醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計(jì)

2．2 11年間每年的論文投稿數(shù)量基本穩(wěn)定 對(duì)相鄰年度各類期刊錄用率的分布進(jìn)行比較，詳見表2。11年間總體錄用率分布不同(Pearson chi 2=455．72，P ＜0．01)。其中 SCI論文的發(fā)表數(shù)逐年提高，2012年及2013年均接近總投稿數(shù)的10%，中文核心期刊(中華級(jí)核心、一般核心)的發(fā)表數(shù)占年度總投稿數(shù)的比例逐年增加，從2003年的9．6%增加至2013年的28．1%。從圖1中可見發(fā)表在省級(jí)期刊的論文數(shù)量呈現(xiàn)倒U型分布，2005—2009年每年發(fā)表在省級(jí)期刊的論文數(shù)量占到全年論文發(fā)表數(shù)的50%以上，之后隨著醫(yī)院科技水平的提高及科研政策導(dǎo)向的調(diào)整，發(fā)表在省級(jí)期刊的論文數(shù)量在2010年以后呈現(xiàn)平穩(wěn)下降趨勢(shì)。

表2 11年間無(wú)錫市婦幼保健院醫(yī)學(xué)論文發(fā)表各級(jí)期刊的統(tǒng)計(jì)

圖1 各級(jí)期刊所發(fā)表論文的篇數(shù)趨勢(shì)量化圖

3 討論

3．1 搭建科研基礎(chǔ)平臺(tái) 科研論文質(zhì)量穩(wěn)步提升由表1和表2可見，11年來(lái)無(wú)錫市婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員發(fā)表高水平的科研論文數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，尤其是SCI論文的數(shù)量，并與年份變化成正相關(guān)(r=0．95，P ＜0．05)。相比較而言，一些省級(jí)期刊論文發(fā)表的數(shù)量相應(yīng)減少。在國(guó)家“科教興國(guó)”的政策引導(dǎo)下，該院大力推崇“科技興院”的方針政策，在這11年間相繼成立了“遺傳中心實(shí)驗(yàn)室”“產(chǎn)前診斷中心”“婦科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”“生殖中心”等重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的開展創(chuàng)造了良好的條件;引進(jìn)大量的醫(yī)學(xué)碩士、博士以及博士后人才，并于2012年成功創(chuàng)建江蘇省“博士后科研創(chuàng)新實(shí)踐基地”和“楊煥明院士工作站”，為科研發(fā)展隊(duì)伍注入高層次人才，提高了科研能力。

3．2 開展形式多樣的學(xué)習(xí) 積極營(yíng)造科研工作氛圍 通過(guò)設(shè)立不同的學(xué)習(xí)型組織，達(dá)到知識(shí)共享，同步提高。醫(yī)院于2009年成立“青年醫(yī)師沙龍”組織，堅(jiān)持每2周在全院范圍內(nèi)進(jìn)行講座和相關(guān)討論1次，要求35周歲以下、碩士學(xué)歷以上的醫(yī)務(wù)人員必須參加，充分調(diào)動(dòng)年輕醫(yī)務(wù)人員的科研主觀能動(dòng)性;開展博士生讀書論壇報(bào)告會(huì)，組織者選取本學(xué)科最前沿的發(fā)展動(dòng)態(tài)進(jìn)行講解，參加論壇者進(jìn)行激烈討論，使相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)本學(xué)科的動(dòng)態(tài)形勢(shì)發(fā)展有一個(gè)基本的掌握，提高對(duì)后續(xù)課題的選取和設(shè)計(jì)的掌控度，從而可以申請(qǐng)高水平的課題資助以及發(fā)表高質(zhì)量的科研論文［4］。從圖1可以看出該院高質(zhì)量的SCI論文從2003年的零發(fā)表到2013年發(fā)表19篇，在這11年中呈現(xiàn)出一個(gè)質(zhì)的飛越，這些可喜的成果表明該院整體科研氛圍處于一個(gè)積極向上的狀態(tài)。

3．3 健全科研管理制度 保障科研建設(shè)體系 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)注重對(duì)醫(yī)院科研現(xiàn)狀的階段性評(píng)估和年度評(píng)價(jià)，根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整實(shí)施方案，不斷修訂完善相關(guān)的科研規(guī)章制度，使其優(yōu)化，從而有利于醫(yī)院相關(guān)科研人員在科研道路上的順利成長(zhǎng)［5］。針對(duì)近年來(lái)醫(yī)院高學(xué)歷人才的增加，醫(yī)院在原先的規(guī)章制度基礎(chǔ)上加入新的條款，設(shè)立博士啟動(dòng)基金，為來(lái)院新參加工作的博士人才提供課題經(jīng)費(fèi)和政策方面的相應(yīng)支持。為了培育青年醫(yī)師的科研積極性，在全院范圍內(nèi)設(shè)立院級(jí)青年基金課題，重點(diǎn)扶持35周歲以下尚無(wú)科研經(jīng)費(fèi)人員各類課題研究的啟動(dòng)。每年設(shè)立20項(xiàng)，啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)0．5～1萬(wàn)元。領(lǐng)導(dǎo)的高度重視為醫(yī)院科研事業(yè)的發(fā)展提供了一個(gè)良好的土壤和環(huán)境，也為醫(yī)務(wù)人員發(fā)表高質(zhì)量的科研論文提供了有力的保障。

3．4 落實(shí)科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制 提高科研論文質(zhì)量 醫(yī)院根據(jù)每年科研成果不斷健全院內(nèi)科研考核激勵(lì)機(jī)制，對(duì)碩士以上的醫(yī)務(wù)人員的科研能力從論文發(fā)表、課題申報(bào)、課題資助、新技術(shù)申報(bào)等方面進(jìn)行定期考核，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的科研熱情。在科研論文發(fā)表方面，根據(jù)期刊的級(jí)別實(shí)施相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，按統(tǒng)計(jì)源期刊、核心期刊、中華系列期刊逐項(xiàng)遞增，對(duì)于SCI論文則根據(jù)影響因子以萬(wàn)元/分進(jìn)行遞增［6］。這些獎(jiǎng)勵(lì)舉措大大地提高了醫(yī)務(wù)人員參與科研的能動(dòng)性，從圖1中可見SCI論文和中華期刊論文在2011年開始明顯增加，而省級(jí)期刊相應(yīng)減少。通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，開發(fā)醫(yī)務(wù)人員的科研思路，激發(fā)科研創(chuàng)作的熱情，提高個(gè)人對(duì)于科研論文的要求，從而積極主動(dòng)地將稿件投向高質(zhì)量的雜志期刊，這些成果也是科研獎(jiǎng)勵(lì)制度有效的映射。

3．5 未來(lái)進(jìn)一步強(qiáng)化科研氛圍和提升學(xué)術(shù)論文的舉措 在前期的工作取得良好成績(jī)的基礎(chǔ)之上，醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)科研工作的督導(dǎo)，引進(jìn)數(shù)名博士包括歸國(guó)博士，設(shè)立4名科研崗位，并對(duì)接每個(gè)科室，調(diào)動(dòng)每個(gè)科室的科研積極性，提升其科研水平。充分發(fā)揮科教科的指導(dǎo)作用，科研崗每個(gè)月進(jìn)行1次讀書匯報(bào)工作，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行文獻(xiàn)講解以及介紹課題的最新進(jìn)展。科研崗在其工作范圍內(nèi)指導(dǎo)每個(gè)對(duì)接科室的實(shí)驗(yàn)，以及指導(dǎo)科室課題的申報(bào)。同時(shí)提高課題申報(bào)和論文發(fā)表的獎(jiǎng)勵(lì)力度，以促進(jìn)全院科研人員的主觀能動(dòng)性。

1 楊建南，汪學(xué)軍，唐紅．成都鐵路中心醫(yī)院1989－2006年發(fā)表論文計(jì)量分析［J］．中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2008，15(2):122 －125．

2 賴素蓉，廖靜波．成都市新都區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文發(fā)表狀況分析［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(18):2012 －2013．

3 陳蘇營(yíng)，葛莉，金美花，等．1986－2005年南通市第一人民醫(yī)院發(fā)表論文統(tǒng)計(jì)與分析［J］．中華醫(yī)學(xué)科研管理，2008，21(2):128－129．

4 牛玉蘭，強(qiáng)弘．我院1994－2001年科技論文發(fā)表數(shù)量與質(zhì)量比較分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2004，17(10):645 －647．

5 顧懷敏，羅冰，江春艷，等．強(qiáng)化醫(yī)院科研管理創(chuàng)新促進(jìn)高影響因子SCI期刊論文產(chǎn)出［J］．東南國(guó)防醫(yī)藥，2013，15(3):302 －305．

6 趙玉香，丁小麗，陳凱，等．豐城市人民醫(yī)院2007－2011年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文的統(tǒng)計(jì)與分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2012，25(7):156 －157．