黃志毅，麥璧連

(佛山市南海經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528234)

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針刺配合刺絡(luò)放血治療周圍性面癱恢復(fù)期臨床研究

黃志毅，麥璧連

(佛山市南海經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528234)

目的：觀察探討針刺配合刺絡(luò)放血治療周圍性面癱恢復(fù)期患者的臨床效果，為治療周圍性面癱提供參考依據(jù)。方法：選取60例周圍性面癱患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組各30例。對照組患者采用單純針刺治療，治療組患者采用針刺配合刺絡(luò)放血治療，治療2周為1個療程，2個療程后觀察兩組患者臨床療效及痊愈所需時間。結(jié)果：治療組患者總有效率為96.7%，高于對照組的93.3%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但治療組患者治愈率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療組患者痊愈所需時間為(20.13±1.39)天，明顯優(yōu)于對照組的(26.56±3.48)天，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針刺配合刺絡(luò)放血治療周圍性面癱恢復(fù)期患者療效較好，可明顯改善其癥狀，減輕痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

針刺配合刺絡(luò)放血；周圍性面癱恢復(fù)期；臨床研究

臨床上周圍性面癱又稱為面神經(jīng)炎[1]，具有起病急、發(fā)病年齡廣等特點，其主要表現(xiàn)為口眼歪斜、面部表情動作不靈活等，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。該疾病臨床治療方法較多，但有效提高患者康復(fù)效果是目前關(guān)注的重點[2]。為觀察針刺配合刺絡(luò)放血治療周圍性面癱恢復(fù)期患者的臨床效果，本文選取60例周圍性面癱患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月-2014年10月我院收治的60例周圍性面癱患者作為研究對象，均符合周圍性面癱相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機分為對照組和治療組各30例，對照組男16例，女14例，年齡11～71歲，平均年齡(43.16±11.17)歲，病程1～11天，平均病程(5.21±0.33)天；治療組男15例，女15例，年齡10～73歲，平均年齡(44.07±10.28)歲，病程1～10天，平均病程(5.17±0.24)天。兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對于發(fā)病10天以內(nèi)患者，針刺主穴取牽正、翳風(fēng)，具體操作為：牽正穴針尖向后45°斜刺1寸左右，同時翳風(fēng)穴針尖向前45°斜刺1寸左右，保證兩針垂直，此時采取平補平瀉法；配穴主要取患者患側(cè)陽白、絲竹空、地倉、顴髎、下關(guān)、雙合谷、四白等穴，采取淺刺、毛刺法(不宜通電針)，留置20min，配合TDP照射。對于發(fā)病11天及以上患者，宜疏通經(jīng)絡(luò)，主穴取位及刺法同上，給予強刺激提插瀉法；配穴：患者面部患側(cè)穴針刺由淺變深，采取深刺、透刺法。

1.2.2 治療組 患者針刺取穴及治療方法與對照組相同，起針后對主穴牽正及翳風(fēng)穴位進行常規(guī)消毒，用一次性7號針頭快速刺絡(luò)放血，每天1次，連續(xù)3天。兩組患者均治療2周為1個療程，2個療程后觀察臨床療效及治愈所需時間。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者患側(cè)面部肌肉對稱，面部神經(jīng)功能恢復(fù)且口角無歪斜狀；顯效：患者患側(cè)面部肌肉外觀正常，面部神經(jīng)功能大部分恢復(fù)正常，且笑時口角無歪斜狀；有效：患者面部神經(jīng)功能部分恢復(fù)正常；無效：患者患側(cè)面部神經(jīng)功能無任何改善?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對照組痊愈16例，顯效8例，有效4例，無效2例，總有效率為93.33%，治療組痊愈23例，顯效3例，有效3例，無效1例，總有效率為96.67%，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療組痊愈率為76.67%，明顯優(yōu)于對照組的53.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者治愈所需時間比較

在痊愈所需時間方面，對照組為(26.56±3.48)天，治療組為(20.13±1.39)天，治療組明顯短于對照組(χ2=5.023，P<0.05)。

2 討論

面部神經(jīng)麻痹主要是由非特異性炎癥造成的周圍性神經(jīng)麻痹，目前該病的發(fā)病機理尚不清楚，一般認(rèn)為是患者面部血管受寒造成痙攣癥狀，從而造成神經(jīng)受壓致病[3]。西醫(yī)主要以改善患者微循環(huán)為主，中醫(yī)認(rèn)為患者少陽經(jīng)脈空虛，風(fēng)熱侵襲患者面部筋脈，造成經(jīng)血阻滯，肌肉縱緩不收[4]，臨床治療以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血為主。據(jù)相關(guān)資料顯示[5]，針刺配合刺絡(luò)放血治療周圍性面癱效果顯著。

為探討針刺配合刺絡(luò)放血治療周圍性面癱恢復(fù)期的臨床效果，本文選取2013年10月-2014年10月我院收治的周圍性面癱患者60例作為研究資料，對照組患者單純使用針刺治療，治療組患者針刺配合刺絡(luò)放血治療，均以2周為1個療程，2個療程后觀察兩組患者臨床療效及痊愈所需時間。結(jié)果顯示，對照組患者總有效率為93.33%，治療組總有效率為96.67%，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但治療組治愈率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；在痊愈所需時間方面，治療組明顯短于對照組(P<0.05)。該結(jié)果與相關(guān)文獻報道相近[6]，表明針刺配合刺絡(luò)放血可有效調(diào)節(jié)患者氣血、調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)并扶正祛邪，使毒邪隨血而出，面部瘀血消散，經(jīng)脈得以滋養(yǎng)，面部功能恢復(fù)更快，從而提高療效。

綜上所述，針刺配合刺絡(luò)放血治療周圍性面癱恢復(fù)期患者臨床療效顯著，可明顯改善患者癥狀，減輕痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 梁東升,劉少明.刺絡(luò)放血加針刺治療周圍性面癱42例[J].陜西中醫(yī),2013,34(4):461-462.

[2] 楊駿,李傳富,張慶萍,等.合谷穴針刺周圍性面癱患者腦功能成像初步分析[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,28(4):608-610.

[3] 徐斯偉,胡蔚瓊,張必萌,等.艾炷灸為主治療頑固性周圍性面癱療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,31(12):880-881.

[4] 杜雅俊.針刺配合中藥治療周圍性面癱80例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(10):1224-1225.

[5] 蔡南哨,于海波,馬曉明,等.針刺治療配合中醫(yī)護理干預(yù)對肝郁型面癱患者的影響[J].齊魯護理雜志,2014,11(11):1-2,3.

[6] 劉有明,水思源.中藥配合針刺治療周圍性面癱34例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(19):81-82.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-03-26

黃志毅(1986-)，男， 廣東省佛山市南海經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)師，研究方向為傳統(tǒng)療法臨床應(yīng)用。

R246.6

A

1673-2197(2015)14-0061-02

10.11954/ytctyy.201514028