劉乾亮

(成都市成華區(qū)婦幼保健院,四川 成都 610051)

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中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹17例臨床研究

劉乾亮

(成都市成華區(qū)婦幼保健院,四川 成都 610051)

目的：觀察中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹患者的臨床效果。方法：選取34例骨傷后期腫脹患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各17例，對照組患者給予常規(guī)方法治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)藥物結(jié)合按摩推拿治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為88.24%，高于對照組的64.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者總滿意度為94.12%，高于對照組的70.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)藥物結(jié)合按摩推拿治療骨傷后期肢體腫脹療效確切，患者滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

骨傷后期；肢體腫脹；中醫(yī)；臨床研究

骨傷后期肢體腫脹現(xiàn)象為臨床骨科常見疾病，骨傷后患者的自身免疫反應(yīng)會不同程度地釋放炎癥因子，若釋放炎癥因子過量將會導(dǎo)致患者血液中離子呈不平衡狀態(tài)，從而嚴(yán)重影響傷口愈合速度，若不能及時(shí)采取有效措施消除肢體腫脹，會導(dǎo)致其他綜合征出現(xiàn)[1]。本文采用中醫(yī)藥物結(jié)合按摩推拿治療骨傷后期肢體腫脹患者17例，觀察臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年1月我院收治的34例骨傷后期腫脹患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各17例。其中，對照組男9例，女8例，年齡18～48歲，平均年齡(29.67±6.24)歲。觀察組男11例，女6例，年齡19～50歲，平均年齡(27.14±4.64)。肢體腫脹情況分類：一級腫脹患者5例，二級腫脹患者20例，三級腫脹患者9例。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)方法治療，即將患者腫脹肢體高抬，腫脹部分給予消腫止痛藥物進(jìn)行治療[2]。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療。患者行骨傷術(shù)后給予中藥治療，并進(jìn)行按摩推拿。中藥方劑組成為：烏藥15g、木香20g、陳皮15g、積殼10g、青皮15g、香附10g、郁金15g、澤瀉10g、路路通10g。辨證治療：下肢腫脹者加用川牛膝和獨(dú)活各30g，上肢腫脹者加用桂枝和羌活30g。水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。

按摩推拿治療：手法包括推、拿、按、摩、揉、捏、拍、點(diǎn)等，按摩腫脹患處。15天為1個(gè)療程，比較兩組患者治療效果，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況[3]。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者治療前后肢體腫脹程度差值保持2mm以內(nèi)，有效消腫時(shí)間為3天；有效：患者治療前后肢體腫脹程度差值保持3～8mm，有效消腫時(shí)間為3～6天；無效：患者治療前后肢體腫脹程度差值保持超過9mm，有效消腫時(shí)間超過6天。

總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療，觀察組患者總有效率為88.24%，高于對照組的64.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者滿意度比較

經(jīng)治療，觀察組患者總滿意度為94.12%，高于對照組的70.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

骨傷患者術(shù)后肢體腫脹癥狀為臨床常見病癥，主要由于患者骨傷后自身保護(hù)機(jī)制釋放大量炎癥因子，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在接收炎癥因子疼痛信號的同時(shí)，由于機(jī)體自身?xiàng)l件反射反應(yīng)出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，對血管壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的壓迫感，致使血管迅速擴(kuò)張，增加血管壁的通透性，導(dǎo)致血管內(nèi)液外滲流至組織的間隙出現(xiàn)肢體腫脹現(xiàn)象[4]。若治療不及時(shí)，會嚴(yán)重影響患者傷口愈合速度，甚至造成傷口邊緣皮膚異常壞死，阻礙局部皮膚的供血能力，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)效果和效率[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為88.24%，高于對照組的64.71%；觀察組患者總滿意度為94.12%，高于對照組的70.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示中醫(yī)治療骨傷肢體腫脹患者具有良好的效果。

表2 兩組患者滿意度比較 [n(%)]

綜上所述，中醫(yī)藥物結(jié)合按摩推拿治療骨傷后期肢體腫脹具有良好的治療效果，患者滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳會平.中醫(yī)治療46例骨傷后期肢體腫脹的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，9(26):240-241.

[2] 張浩. 中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，4(3):158-159.

[3] 劉美荊，陸志夫，黃麗貞.骨傷后期消腫方對骨折后期腫脹的治療療效分析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，7(6):856-857.

[4] 葉勇智.中藥方治療40例骨傷后期腫脹患者的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，1(6):1237-1238.

[5] 鄧志強(qiáng).中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，2(4):95-96.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

Clinical Efficacy of Chinese Medicine in the Treatment of 34 Cases of Post-fracture Limb Swelling

Liu Qianliang

(Chenghua distrisct of Maternal and Child Health Hospital of Chengdu, Chengdu 610051,China)

Objective:To observe the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of bone late limb swelling. Methods:34 cases of traumatic bone swelling in patients were divided into the observation group and the control group, the control group patients were given conventional treatment, the observation of Chinese medicine treatment ofconventional treatment group of the patients in the control group on give the certain degree,and give the traditional Chinese massage therapy. Clinical therapeutic effect observation of two groups of patients.Results:the clinical observation of the patients in the treatment group, the total efficiency is 88.24%, control clinical patients in the treatment group the total effective rate was 64.71%, total effective clinical treatment observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The total satisfaction ofobservation group patients was 94.12%, the total satisfaction of control group patients was 70.59%, the total satisfaction of observation group were significantly higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:in the clinical treatment of limb swelling and bone later, combined with Chinese drug therapy and traditional Chinese medicinemassage treatment, has good clinical treatment result, with a higher patient satisfaction, is worthy of clinical application.

Late Period of Fracture;Limb Swelling;Chinese Medicine;Clinical Research

2015-03-23

劉乾亮(1981-)，男，四川省成都市成華區(qū)婦幼保健院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)骨科臨床。

R274.9

A

1673-2197(2015)14-0074-02

10.11954/ytctyy.201514036