成軍偉，孟保堂，謝悅林，梁軍偉，王海東

(藁城市人民醫(yī)院，河北 藁城 052160)

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丹紅注射液聯(lián)合尿激酶治療下肢深靜脈血栓臨床研究

成軍偉，孟保堂，謝悅林，梁軍偉，王海東

(藁城市人民醫(yī)院，河北 藁城 052160)

目的：觀察尿激酶聯(lián)合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成患者的臨床效果。方法：將76例下肢深靜脈血栓形成患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各38例，對(duì)照組患者采用常規(guī)診治，觀察組患者采用尿激酶聯(lián)合丹紅注射液治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者的患肢周徑差(髕骨上緣、下緣)及臨床總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用尿激酶聯(lián)合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成患者療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

下肢深靜脈血栓形成；尿激酶；丹紅注射液；臨床研究

下肢深靜脈血栓形成，也叫下肢深靜脈血栓，是臨床常見病癥，主要指患者靜脈血液于下肢的深靜脈血管處凝結(jié)，造成下肢腫脹、疼痛、行走不便等癥狀[1]。目前，臨床治療下肢深靜脈血栓主要采用藥物溶栓、抗凝等療法，近年來逐漸開始采用中西醫(yī)結(jié)合療法，并取得顯著的效果[2]。本研究選取下肢深靜脈血栓形成患者76例，按抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各38例，分別采用常規(guī)藥物和尿激酶聯(lián)合丹紅注射液方法治療，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月-2014年9月我院收治的76例下肢深靜脈血栓形成住院患者作為研究對(duì)象，其中女31例，男45例；年齡28～69歲，平均年齡(50.5±6.3)歲；發(fā)病時(shí)間5h至10天，平均發(fā)病時(shí)間(4.6±1.5)天；病癥類型：周圍型28例，中央型14例，混合型34例。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各38例，經(jīng)診斷兩組患者均無心、肝、腎等器官功能障礙及高血壓、糖尿病等嚴(yán)重全身性疾病，無既往史、藥物過敏史等。兩組患者的年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、病癥類型、癥狀表現(xiàn)等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)方法治療，靜脈滴注尿激酶(通用名：注射用尿激酶；生產(chǎn)商家：遼寧天龍藥業(yè)公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H21023278)，30～50萬U/次，每天1次；皮下注射低分子肝素鈣(通用名：低分子肝素鈣注射液；生產(chǎn)商家：Glaxo Wellcome Production；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080483)，5 000U/次，每天2次，連續(xù)治療14天。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用尿激酶聯(lián)合丹紅注射液治療，靜脈滴注丹紅注射液(通用名：丹紅注射液；生產(chǎn)商家：菏澤步長制藥公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20026866；規(guī)格：10mL/支)，30mL/次，每天1次，連續(xù)治療14天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：患者腫脹癥狀完全消失，站立、行走等活動(dòng)無限制；顯效：患者腫脹癥狀基本消失或明顯減輕，站立、行走等活動(dòng)基本無限制；有效：患者腫脹癥狀減輕，站立、行走等活動(dòng)有輕微限制；無效：患者腫脹癥狀無減輕，站立、行走等活動(dòng)受限。

總有效率=(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者患肢周徑差比較

結(jié)果顯示，觀察組患者髕骨上緣15cm及髕骨下緣15cm處周徑差均明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者患肢周徑差比較

組別髕骨上緣髕骨下緣觀察組(n=38)2.69±1.853.88±1.13對(duì)照組(n=38)4.02±1.934.51±1.86

2.2 兩組患者治療效果比較

結(jié)果顯示，對(duì)照組治愈11例，顯效7例，有效11例，無效9例，治療總有效率為76.3%(29/38)；觀察組治愈20例，顯效10例，有效7例，無效1例，治療總有效率為97.4%(37/38)。觀察組患者臨床效果明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，下肢深靜脈血栓形成屬“氣血瘀滯”“濕熱蘊(yùn)阻”等范疇，其發(fā)病原因主要為患者體內(nèi)濕熱下注，導(dǎo)致絡(luò)脈血瘀阻塞。因此，臨床治療應(yīng)以通絡(luò)利濕、化瘀活血為主[4]。丹紅注射液是一種中成藥注射劑，其主要成分為丹參和紅花，具有良好的舒絡(luò)通脈、活血化瘀功效，可有效改善體內(nèi)微循環(huán)及血液循環(huán)，促進(jìn)血管再生，改善血液流變學(xué)，提高纖溶活性，有效抑制血栓形成[6]。本研究采用尿激酶聯(lián)合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成患者38例，患者的患肢周徑差(髕骨上緣、下緣)及臨床總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，采用尿激酶聯(lián)合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成患者臨床療效顯著，可有效縮小患者患肢髕骨上下緣的周徑差，消除腫脹癥狀，有助于患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳艷芬.尿激酶聯(lián)合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,9(27):176-177.

[2] 蔣立新.尿激酶聯(lián)合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,12(49):81-82.

[3] 張曉輝,王錦波.尿激酶、低分子肝素聯(lián)合丹紅治療下肢深靜脈血栓63例的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,14(10):154，157.

[4] 楊廷俠.尿激酶聯(lián)合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,11(4):61-62.

[5] 于志華,粟保元,許科銘,等.丹紅注射液聯(lián)合利伐沙班治療下肢深靜脈血栓形成35例療效觀察[J].華夏醫(yī)學(xué),2014,9(4):73-76.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-04-08

成軍偉(1974-)，男，河北省藁城市人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)楣强脐P(guān)節(jié)疾病、脊柱外科臨床。

R259

A

1673-2197(2015)14-0130-01

10.11954/ytctyy.201514068