多方參與，移動醫(yī)療看似有戲

無疑，移動醫(yī)療對于移動運營商、醫(yī)療設備制造商、芯片企業(yè)和應用開發(fā)商等產業(yè)鏈上的企業(yè)而言是一座“金礦”。同樣，在蘋果和BAT眼里，這也是一項潛力極大的“朝陽產業(yè)”，充滿巨大誘惑。因此，在移動醫(yī)療領域的布局占位，自然成為衡量他們未來前景的重要砝碼。

2014年6月，蘋果推出HealthKit初次涉足醫(yī)療行業(yè)，在今年3月10日蘋果發(fā)布會上，陪同Apple Watch一同面世的還有一項名為ResearchKit的開源醫(yī)療服務。ResearchKit不僅允許任何人基于其組件開發(fā)APP，還可收集、整合和分析醫(yī)療數據。在發(fā)布會第二天，App Store還上線了5款應用，可檢測哮喘、帕金森、糖尿病、乳腺癌和心血管疾病等相關疾病。

與蘋果類似，百度也側重數據，前期集中在云健康平臺以及云健康硬件的研究上。2013年，“百度健康”上線， 2014年，百度開放百度大數據引擎，2014年10月，百度推出醫(yī)生在線咨詢服務。緊接著與301醫(yī)院戰(zhàn)略合作，推出《百度醫(yī)生》，這顯然是百度為了實現醫(yī)療線上平臺與線下醫(yī)院的融合，真正進入移動醫(yī)療市場而進行的數據布局。今年4月，百度又發(fā)布針對藥品O2O的產品“藥直達”，布局“線上尋醫(yī)問藥”。百度希望通過引流給線下藥店實現商業(yè)化的平臺之路正且準。

與百度不同的是，阿里巴巴（以下簡稱“阿里”）選擇圍繞移動支付作文章。其先后投資了尋醫(yī)問藥網、華康全景網和U醫(yī)U藥等醫(yī)療平臺。2014年1月阿里收購中信21世紀，更名為阿里健康，之后推出了支付寶“未來醫(yī)院”計劃，推行阿里的“阿里健康、未來醫(yī)院、天貓醫(yī)藥館”三位一體大健康戰(zhàn)略。今年1月，阿里健康推動的北京軍區(qū)總醫(yī)院電子處方上線，這是國內首家醫(yī)院實現電子處方社會化。今年4月，阿里健康還聯(lián)合迪安診斷，引入了第三方“檢查/檢驗”中心。

作為BAT的另一角，騰訊切入醫(yī)療市場也是雷厲風行，《微信》再次擔起大任。2014年上線微信智慧醫(yī)院，以“公眾號+微信支付”為基礎，結合《微信》的移動電商入口，利用通訊社交領域的優(yōu)勢，建立病患與醫(yī)生之間的連接，從流量入口切入市場。不過，《微信》早已不堪重負，如今又加此重擔，能否完成使命還難說得很。另一方面，騰訊也正通過投資搶占先機，曾先后投資了鄰家醫(yī)生、繽刻普銳、丁香園、掛號網和健康元等多家關聯(lián)企業(yè)。

在巨頭混戰(zhàn)之時，有關機構也陸續(xù)出臺了多項針對移動醫(yī)療的政策。2014年8月，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》，越來越多的相關提案也頻繁出現。俗話說“要想富，先修路”，政策先行無疑給創(chuàng)業(yè)者提供了定心丸，也為行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展鋪平道路掃清障礙。一切，看起來都在有條不紊地進行中。

理想豐滿，現實卻依舊骨感

移動醫(yī)療領域的攢動人頭，無非都在覬覦其“美好的明天”。

數據顯示，2014年中國互聯(lián)網醫(yī)療市場整體規(guī)模為113.9億元人民幣，其中移動醫(yī)療達到30.1億元人民幣，占比26%。預計到2017年，中國互聯(lián)網醫(yī)療市場整體規(guī)模將達到365.3億元人民幣，移動醫(yī)療將突破200億元人民幣。這和龐大的用戶需求不無關系，如今35～65歲的人組成為最大的亞健康人群，肥胖、血脂異常和高血壓等病癥亟需醫(yī)療設備測量，從而獲得有效治療。

而隨著老齡化加劇，空巢老人和獨居老人增多，可穿戴智能醫(yī)療設備因能實現遠程實時監(jiān)控老人健康狀況和減少人力成本從而頗受用戶歡迎。再加上慢性病越來越年輕化，患病時間長，人們對于“隨手可得”的移動醫(yī)療服務需求越來越大，從而“硬生生”促成了這個百億元級的市場。

但這看似美好的百億元級市場，卻不得不面臨著現實的尷尬。由于部分地區(qū)3G網絡不“給力”，4G資費昂貴、互聯(lián)網帶寬限制以及基層醫(yī)院設備落后等原因，移動醫(yī)療仍然處于叫好不叫座的狀態(tài)。不僅如此，移動醫(yī)療還面臨著至少3個方面的發(fā)展難題。

其一、移動設備診斷可能帶來的誤診，因為沒去現場，診斷精準度難免打折扣。其二、醫(yī)療糾紛的難題，通過醫(yī)療APP診斷，一旦發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛，責任歸屬難以判定。其三、醫(yī)療監(jiān)管，隨著看病的次數增多，風險上升，監(jiān)管部門的姿態(tài)和政策或將決定移動醫(yī)療的生死走向。

移動醫(yī)療的現實困難

基于以上種種原因，移動醫(yī)療的春天未能如期而至。整個行業(yè)雷聲大雨點小，成熟的平臺仍無雛形，行業(yè)內也尚未出現盈利樣板，各自都處在虧損或“戰(zhàn)略性虧損”邊緣。即便已經開始關注“流量→服務→變現”的狀況，盈利仍是空中樓閣。所有平臺都面臨著同一個問題，如何實現這三大閉環(huán)—人與服務的閉環(huán)，線上與線下的閉環(huán)以及產品本身的閉環(huán)，即預約醫(yī)生、掛號、支付的閉環(huán)。

在這三者中，線上線下的閉環(huán)則是最為關鍵的，傳統(tǒng)醫(yī)療公司憑其多年積累，借助最核心的線下資源優(yōu)勢，充分利用相關醫(yī)療資質，吸引互聯(lián)網公司跨界合作構建線上移動網絡，但因網售處方藥還沒解禁，移動問診、電子病歷與線下支付仍隔著政策的坎，線上線下并未實現真正的一體化。另外，醫(yī)院等醫(yī)療機構如何引進并應用物聯(lián)網、可穿戴設備和信息化管理等解決方案，互聯(lián)網企業(yè)如何將信息技術收集、軟件體驗以及信息交互等融合協(xié)同，真正實現數字化醫(yī)療，這些都是未知數。

另一方面，移動醫(yī)療所具備的專業(yè)門檻并不低。而我國的醫(yī)生隊伍壓力大，醫(yī)療資源分布不均，行業(yè)限制多，能適應并運用移動醫(yī)療設備的醫(yī)生更是少之又少。同時公立醫(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院醫(yī)生工作量負荷大，很難保證有足夠的時間和精力用于接打電話、收發(fā)郵件以及進行在線診療，為用戶提供詳細充足的專業(yè)建議。

即便是能做到類似《春雨醫(yī)生》和《好大夫》這樣的輕問診模式，但憑借這種簡單的詢問和檢查上傳的資料，就在短期內做出診斷，就連專業(yè)的醫(yī)療機構，也無法保證坐診質量。

用車APP行，移動醫(yī)療為什么不行？

說到底，移動醫(yī)療也是一種服務，醫(yī)患雙方是其服務對象。通過在醫(yī)療行業(yè)中融入更多人工智慧和傳感技術等，利用最先進的物聯(lián)網技術，實現患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構以及醫(yī)療設備之間的互動，逐步達到信息化，這其實與目前同樣火熱的用車APP市場有不少相似之處。

首先，兩者都是“硬件+軟件”的服務模式。打車硬件是各類出租車，移動醫(yī)療硬件是各類手環(huán)、可穿戴計步器、智能胎心儀和智能血壓儀等健康類設備。打車所涉及的軟件是《滴滴打車》等各類APP，移動醫(yī)療則是《百度醫(yī)生》和《春雨醫(yī)生》等。其次，它們可能都會調用的閑置資源—一個調用閑置的車，一個利用閑置的醫(yī)療資源，如利用醫(yī)生空閑時間在線問診。

再者，雙方的業(yè)務模式和盈利模式也有相似點，比如《春雨醫(yī)生》簽約主治醫(yī)師，在半小時內用戶的任何問題都能得到答復。醫(yī)生不能單向關閉問答，只有用戶咨詢完或不再提問的24小時后才能關閉，這就類似《快的打車》的模式。另外，醫(yī)生通過接單獲得收益，用戶給予評價，也是通過借助互聯(lián)網改善醫(yī)療服務，推動醫(yī)生和用戶互動，和用車市場基本一致。

然而，正是這樣一個市場，卻并未獲得如打車APP市場一樣的快速壯大和發(fā)展，也沒有形成一個相對穩(wěn)定清晰的市場格局。這背后的深層次原因，則是源于移動醫(yī)療產業(yè)鏈上所涉及到的參與者各方的博弈更加激烈，而在短期內這種局面也將很難被打破。具體的，我們將在后文繼續(xù)分析。