丹丹

感冒分幾種？

由病毒、細菌等因素引起的上呼吸道感染，我們俗稱“感冒”。根據(jù)流行性不同又可分為普通感冒和流行性感冒兩種。中醫(yī)上稱感冒，為受風(fēng)邪所致的疾病。分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三個證型。

（1）風(fēng)寒證，大多屬于病毒入侵引起的，常見癥狀是怕冷、微微發(fā)熱，全身酸痛，鼻塞流涕，口不渴而喜歡熱飲，咽癢欲咳，痰白清稀等。

（2）風(fēng)熱證，大多屬于細菌感染，因此會明顯發(fā)熱，微微怕冷，咽喉腫痛，咳嗽痰黃，鼻塞流涕，口渴喜冷飲等癥狀。

（3）暑濕證，常見癥狀為發(fā)熱，微微怕冷，汗少，四肢酸痛，頭昏脹痛，咳嗽痰粘，流膿涕，心煩，口渴，口中粘膩，渴不多飲，胸悶乏力，小便頻。

引起感冒的病原體有哪些？

病毒性感冒是最常見的。包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒（少見）等。據(jù)統(tǒng)計由各種病毒引起的上呼吸道感染占90%以上。其次是細菌感染，支原體、衣原體等感染。

這些引起上呼吸道感染的細菌或病毒都有一個共同點，就是它們寄生在人的鼻咽部的黏膜上，使病人早期就有咳嗽、打噴嚏等上呼吸道感染的癥狀。也就是我們知道的感冒癥狀。這些細菌或病毒正是借咳嗽、打噴嚏噴出的唾沫跑到空氣里傳染給別人的，稱為空氣飛沫傳播，它們也可通過密切生活接觸傳播。

無論哪種呼吸道疾病，對孕婦都會帶來這樣或那樣的影響，但由病毒導(dǎo)致的呼吸道疾病對孕婦來說最為兇險，如孕婦得了風(fēng)疹、水痘、麻疹、流感等，很容易造成胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)或畸形，尤其是胎兒腦部發(fā)育異常的幾率最高。感染的時間以孕后前3個月最為危險，感染得越早，對胎兒的影響越大。

準(zhǔn)媽媽更容易患感冒嗎？

中醫(yī)認為感冒的發(fā)生與否決定于正氣與邪氣兩方面因素，“邪之所湊，其氣必虛”。準(zhǔn)媽媽懷孕后，氣血驟養(yǎng)胎兒，身體比懷孕前更加虛弱，著寒受涼后，正氣無力將邪氣驅(qū)除，所以容易生病。

此外，妊娠早期呼吸功能發(fā)生變化，18周時，準(zhǔn)媽媽的耗氧量增加10%～20%（其中50%為胎兒所消耗）。而肺的通氣量增加達40%，為達到準(zhǔn)媽媽本身和胎兒對氧的需求量，準(zhǔn)媽媽往往過度換氣。胎兒在母體內(nèi)無呼吸功能，完全靠母體吸入氧，排出二氧化碳，所以準(zhǔn)媽媽常常感到氣短、呼吸困難。由于過度通氣，吸入更多的塵埃，加上準(zhǔn)媽媽鼻、咽、氣管等呼吸道黏膜充血、水腫抗病能力下降，很易發(fā)生上呼吸道感染。所以說，準(zhǔn)媽媽比普通人更容易患感冒。

感冒對準(zhǔn)媽媽和胎兒有哪些危害？

一般的感冒，若癥狀較輕，如流清涕，打噴嚏等，對胎兒影響不大，休息幾天就會好。

但若患流行性感冒，且癥狀較重，則對胎兒影響較大。目前已知與人類有關(guān)的流感病毒有300多種，其中有13種病毒在感染母體后可影響到胎兒的生長發(fā)育，出現(xiàn)低能、弱智及各種畸形。在妊娠早期（孕12周之前）是胚胎發(fā)育器官的時期，此時若感染病毒，出現(xiàn)感冒癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，查TORCH等病毒系列，了解有無明顯致畸病毒感染。但如果患重感冒，或者是感冒并發(fā)肺炎，出現(xiàn)高燒、咳嗽、呼吸困難等癥狀，可導(dǎo)致胎兒缺氧、流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等。而且用藥不當(dāng)可能會進一步加大胎兒的風(fēng)險。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時需及時就診，及時處理，尤其是出現(xiàn)發(fā)熱。

準(zhǔn)媽媽新陳代謝速率較快，她的體溫比一般人高，體溫會略高于正常0.5℃，當(dāng)準(zhǔn)媽媽的體溫上升至37.5℃以上，就應(yīng)該考慮發(fā)熱；若是體溫超過38.5℃時，就必須特別注意。發(fā)熱對準(zhǔn)媽媽來說，會增加準(zhǔn)媽媽的新陳代謝速率，且會同時合并許多不適的癥狀如：頭痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脫水等，更會增加孕婦心肺功能的負擔(dān)。對寶寶來說，目前許多動物實驗證明，在懷孕早期，如果母體溫度升高1.5℃，就可能引起胚胎腦部發(fā)育障礙。在懷孕初期，如果孕婦體內(nèi)的胚胎發(fā)育在6周左右，即神經(jīng)管發(fā)育期，嚴重的高熱（每天升高2℃～3℃，持續(xù)1小時）可造成小兒畸形、智力障礙等。還有報道表明，在妊娠的前1/3階段內(nèi)，母親發(fā)熱38.9℃以上持續(xù)1天或更長，會升高胎兒畸形率。

如何安全用藥？

妊娠后，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)酶有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎兒器官形成時，藥物對胎兒有一定的影響；因此許多準(zhǔn)媽媽在明確自己已患感冒的時候，往往選擇拒絕服用任何藥物。但是一些疾病本身對胎兒及其母親的影響遠遠超過藥物的影響。這時，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理用藥。

當(dāng)感冒癥狀較輕、對日常生活沒有太大影響時，可以選擇多喝水，多休息；當(dāng)感冒癥狀較重、對日常生活造成影響時，可以選擇一些中成藥物，如感冒清熱沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液等；當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽病情較嚴重時，應(yīng)及時上醫(yī)院，由?？漆t(yī)師選擇對胎兒影響較小的抗生素及止咳藥物等。

除了藥物，哪些方法可以幫助緩解癥狀？

這里介紹一些非藥物治療的方法，適應(yīng)于感冒癥狀較輕的準(zhǔn)媽媽。

（1） 如果感冒時，你的喉頭又癢又痛，可使用濃鹽水漱口及咽喉，每10分鐘1次，10次左右即可見效。

（2） 在保溫茶杯內(nèi)倒入40℃左右的熱水，患感冒者將口、鼻部置入茶杯口內(nèi)，不斷吸入熱蒸氣，一日三次。

（3） 咳嗽時，可以將一只雞蛋打勻，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯開水沖服。

（4） 姜糖飲：生姜片15克，3厘米長的蔥白3段，加水煮沸，加入紅糖飲用，有助于降低體溫，緩解頭痛。

感冒期間飲食宜清淡，以稀飯、面湯、新鮮蔬菜和水果為宜，忌食油膩、生冷、黏滯、酸腥等物，如粽子、冰品、巧克力、劣質(zhì)海鮮等，并應(yīng)注意保暖，勿淋雨、涉水及飲冰品，以免二度感冒。

預(yù)防感冒有哪些關(guān)鍵措施？

（1）注意居室通風(fēng)。有些準(zhǔn)媽媽覺得冬天氣溫低，常常讓門窗緊閉，這是十分錯誤的。因為這樣一來，室內(nèi)空氣不流通，其污染程度比室外嚴重數(shù)十倍，極易引發(fā)呼吸道疾病。因此，懷孕后，應(yīng)注意常開門窗通風(fēng)換氣，保證居室空氣清新。睡覺時注意關(guān)好門窗。此外，還要及時打掃房間衛(wèi)生，清理衛(wèi)生死角，準(zhǔn)媽媽最好每周更換一次寢具。

（2）提高室內(nèi)空氣的相對濕度。室內(nèi)要注意濕化，準(zhǔn)媽媽平時要多喝水，防止呼吸道黏膜受損；冬天室內(nèi)生爐或取暖時，在室內(nèi)晾一些潮濕的衣服、毛巾或一盆水；使用空氣加濕器或負氧離子發(fā)生器等，以增加空氣中的水分含量。

（3）加強鍛煉，增強體質(zhì)。育齡婦女在懷孕前，要加強體能鍛煉，提高自身抗病能力，保持正常的生活規(guī)律，避免過度勞累，保證充足的睡眠，減輕心理壓力。懷孕后，準(zhǔn)媽媽不能一味只顧休息，還應(yīng)進行一些適當(dāng)?shù)幕顒樱３謽酚^的情緒。

（4）加強自我保護意識，未雨綢繆。如果計劃在冬末春初懷孕，建議提前注射流感疫苗，注射疫苗2～3個月后再受孕。孕婦如果遇到患有流感等呼吸道疾病病人或到醫(yī)療場所，最好戴上口罩，避免與病人和帶毒者近距離接觸。注意防寒保暖，根據(jù)天氣變化，適時增減衣服，防止著涼。如果家里有呼吸道病人時，要注意做好消毒、隔離。

（5）注意均衡飲食和飲食衛(wèi)生?！叭摺憋嬍常ǜ咧?、高蛋白、高糖）會降低人體免疫力。準(zhǔn)媽媽要多吃清淡、易消化和富含維生素的水果蔬菜，少吃辛辣食物。

（6）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。注意：①手是感冒的主要傳播途徑。預(yù)防方法是勤洗手，不用臟手摸臉。②足部著涼易感冒。如果腳部受涼，會反射性的引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受到感冒病毒侵擾。③精神緊張和愛發(fā)愁也易感冒。情緒低落的人免疫功能降低，使人體殺傷病原微生物的能力降低，因為這時鼻咽部干擾素、核酸酶等抗病毒物質(zhì)明顯減少，呼吸道局部免疫功能減退，感冒病毒有機可乘。④牙刷不潔易感冒。有的牙刷常放在陰暗潮濕的地方，病菌容易滋生繁殖，刷牙時病毒通過牙刷移植到口腔內(nèi)，容易誘發(fā)感冒。