楊宏桂

金蓮花顆粒治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察

楊宏桂

目的 觀察使用金蓮花顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的臨床治療效果。方法 上呼吸道感染患兒 312例 , 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組156例。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予金蓮花顆粒, 對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予利巴韋林顆粒, 對(duì)比兩組患兒的治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組總有效率為 92.31%, 對(duì)照組總有效率為 82.69%；觀察組患兒平均治療時(shí)間為 (2.8±1.4)d, 對(duì)照組平均治療時(shí)間為(4.3±2.4)d。兩組患兒的治療結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。治療期間兩組患兒均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 金蓮花顆粒為中成藥制劑 , 其藥理表現(xiàn)溫和、藥效穩(wěn)定、治療起效快、用藥不良反應(yīng)以及副作用小 , 是治療兒童急性上呼吸道感染的理想用藥, 可作為常規(guī)性用藥推廣。

金蓮花顆粒 ；小兒；急性上呼吸道感染；中藥治療

小兒急性上呼吸道感染是兒科臨床最常見(jiàn)的疾病 , 主要以鼻、咽、喉等呼吸道局部炎癥為特征 , 四季皆可發(fā)病, 而以冬春季發(fā)病率最高［1］, 若不及時(shí)給予合理有效的治療, 極易引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周?chē)撃[、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等年長(zhǎng)兒可引起急性腎炎和風(fēng)濕熱［2］, 極大地影響著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。而對(duì)于急性上呼吸道感染的治療, 因其主要由病毒感染所致, 故抗生素治療效果并不理想, 而西藥抗病毒類(lèi)藥物如利巴韋林等有殺傷血細(xì)胞的副作用, 兒科臨床應(yīng)用有減少的趨勢(shì), 而通過(guò)臨床治療觀察, 作為中成藥的金蓮花顆粒對(duì)該病能起到良好的治療作用 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年11月～2014年10月門(mén)診收治并成功隨訪的急性上呼吸道感染患兒312例, 入選標(biāo)準(zhǔn)為：①局部癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等。②全身癥狀：發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。③體征：咽部充血、扁桃體腫大、肺部聽(tīng)診一般正常［3］。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組, 每組156例。其中觀察組中男88例, 女68例；年齡最大7歲 , 最小6個(gè)月, 平均年齡(2.8±1.3) 歲 ；就診時(shí)體溫最高39.6℃ , 最低37.6℃ , 平均體溫(38.4±1.6)℃；發(fā)病時(shí)間最長(zhǎng)48 h, 最短1 h, 平均發(fā)病時(shí)間(16.7±1.3)h。對(duì)照組中男84例 , 女72 例 ；年齡最大7歲, 最小6個(gè)月 , 平均年齡 (3.1±1.1)歲 ；就診時(shí)體溫最高39.5℃ , 最低37.5℃ , 平均體溫 (38.3±1.5)℃ ；發(fā)病時(shí)間最長(zhǎng)48 h, 最短 2 h, 平均發(fā)病時(shí)間 (15.5±1.0)h 。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予常規(guī)對(duì)癥治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上使用金蓮花顆粒, 1歲以內(nèi)用量為0.5包, 2次/d, 1歲以上用量為0.5包, 3次/d。 對(duì)照組使用利巴韋林顆粒,用法為5 mg/(kg·次), 3次/d。兩組患者的治療時(shí)間均為1周, 3 d 為1個(gè)療程 , 對(duì)比兩組患兒治療結(jié)果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：體溫正常無(wú)反彈、臨床癥狀如鼻塞、流涕、咳嗽等消失, 咽部無(wú)充血, 血常規(guī)正常；有效：體溫大致正常、鼻塞、咳嗽等臨床癥狀明顯減輕, 咽部無(wú)明顯充血, 血常規(guī)基本正常；或體溫偶有升高但在38℃以下、鼻塞、咳嗽等臨床癥狀及咽部充血等體征有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善甚至無(wú)改善?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)為期1周的治療, 觀察組56例治愈, 88例用藥有效,治愈率為 35.90%, 用藥總有效率為92.31%。對(duì)照組39例治愈, 90例用藥有效 , 治愈率為25.00%, 總有效率為82.69%, 兩組治愈率及總有效率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。觀察組中患者平均治療時(shí)間為(2.7±1.6)d, 發(fā)燒發(fā)熱消退平均用時(shí) (4.2±2.5)h ；對(duì)照組平均治療時(shí)間 (4.3±2.8)d, 發(fā)燒發(fā)熱消退平均用時(shí)(6.8±1.9)h。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。見(jiàn)表2。治療期間兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng) , 或腎、肺、心等內(nèi)臟功能衰退情況 , 患者預(yù)后較理想 ,藥物刺激性小。

表1 兩組患兒療效對(duì)比［n(%), %］

表2 兩組患兒的發(fā)熱消退時(shí)間及平均治療時(shí)間比較( x-±s)

3 討論

小兒急性上呼吸道感染是兒科臨床最常見(jiàn)的疾病 , 主要以鼻、咽、喉等呼吸道局部炎癥為特征 , 四季皆可發(fā)病, 而以冬春季發(fā)病率最高, 若不及時(shí)給予合理有效的治療, 極易引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周?chē)撃[、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等年長(zhǎng)兒可引起急性腎炎和風(fēng)濕熱, 極大地影響著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。而對(duì)于急性上呼吸道感染的治療, 因其主要由病毒感染所致, 故抗生素治療效果并不理想, 而西藥抗病毒類(lèi)藥物如利巴韋林等, 其最主要的毒性是溶血性貧血, 還可引起白細(xì)胞減少, 影響肝功能等不良反應(yīng)。金蓮花為常用蒙藥之一, 有學(xué)者研究金蓮花以其含有的主要活性成分黃酮類(lèi)碳苷類(lèi)化合物而具有良好的抗菌、抗病毒、抗氧化、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、祛斑、抗腫瘤、抗衰老等藥理活性。臨床常用于治療上呼吸道感染、咽炎、痤瘡等疾病, 具有良好的臨床療效［4］。隨著近些年來(lái)互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用, 中醫(yī)理論及中醫(yī)藥的不斷發(fā)展, 中成藥制劑以其藥理表現(xiàn)溫和 , 藥效穩(wěn)定 , 治療起效快 , 用藥不良反應(yīng)以及毒副作用小甚至無(wú)不良反應(yīng), 口感也好, 越來(lái)越受到人們的關(guān)注, 尤其是對(duì)嬰幼兒、少兒及孕婦、老人等特殊人群的用藥 , 更偏向于中藥及其中成藥制劑。本次研究結(jié)果顯示, 金蓮花顆粒用于治療兒童急性上呼吸道感染有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,它不僅具有以上特點(diǎn), 而且避免了靜脈穿刺對(duì)兒童身心造成的傷害, 令家長(zhǎng)更易接受。

綜上所述 , 金蓮花顆粒藥效溫和 , 起效快 , 不良反應(yīng)以及副作用小 , 可以作為常規(guī)性用藥推廣。

［1］ 王宗杰.小兒感冒舒顆粒治療小兒急性上呼吸道感染表寒里熱證的臨床療效評(píng)價(jià).山東中醫(yī)藥大學(xué), 2012.

［2］ 楊錫強(qiáng), 易著文.兒科學(xué).第6 版.北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004:304.

［3］ 錢(qián)麗, 胡金林.金蓮花藥用研究概況.海峽藥學(xué), 2014(3):40.

［4］ 孫燕.金蓮花黃酮水解機(jī)制及抗氧化活性研究.蘇州大學(xué), 2013.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.105

2015-02-10］

473000 南陽(yáng)婦嬰醫(yī)院