趙添，趙地，莫穎寧

山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東濟(jì)南 250014

衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的重要組成部分，是衛(wèi)生系統(tǒng)維持和強(qiáng)化自身功能的關(guān)鍵。高素質(zhì)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才不可或缺,具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生行業(yè)老年人更是衛(wèi)生行業(yè)寶貴資源。老年衛(wèi)生人才的開(kāi)發(fā)不但順應(yīng)我國(guó)當(dāng)前人口老齡化快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，緩解我國(guó)人口老齡化的壓力，更重要的是對(duì)我國(guó)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和發(fā)展有促進(jìn)作用，進(jìn)行衛(wèi)生老年人力資源的開(kāi)發(fā)對(duì)我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)人力資源的發(fā)展有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 衛(wèi)生領(lǐng)域老年人力資源的涵義

老年人力資源是在人力資源范疇中的，超出法定勞動(dòng)年齡但仍有意愿，并且具有勞動(dòng)能力，能夠推動(dòng)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的勞動(dòng)力資源。衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源是老年人力資源中的重要資源，參考老年人力資源的含義，概括老年衛(wèi)生人力資源的含義為：多年從事衛(wèi)生行業(yè)工作的，已達(dá)到法定退休年齡，具有工作所需體力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)勞

動(dòng)能力，且愿意繼續(xù)為衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的促進(jìn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的既為衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源[1]。

2 衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源的現(xiàn)狀

隨著國(guó)民生活水平的不斷提升，老年人口的數(shù)量也在不斷擴(kuò)大，健康素質(zhì)也有顯著提升。在衛(wèi)生行業(yè)中達(dá)到法定退休年齡的衛(wèi)生人員數(shù)量日益增多（一些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)甚至規(guī)定女性年滿(mǎn)50歲、男性55歲內(nèi)部退休），這些人員具有豐富的臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)或衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)，是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與發(fā)展的寶貴資源。他們熱愛(ài)從事的專(zhuān)業(yè)，且身體健康，自愿繼續(xù)從事衛(wèi)生行業(yè)工作的老年人越來(lái)越多。筆者通過(guò)對(duì)《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》[2-5]進(jìn)行了整理和分析（表1）。得出：2009年—2012年的衛(wèi)生行業(yè)中，60歲以上的衛(wèi)生人員總構(gòu)成比分別為，3.2%；3.2%；3.6%和4%；60歲以上執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師構(gòu)成比分別占總構(gòu)成比的6.1%；6.2%；7.1%和7.8%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師構(gòu)成比分別占總構(gòu)成比的7.25%；7.2%；8.3%和9.1%，是總構(gòu)成比中增幅最大兩類(lèi)。各類(lèi)衛(wèi)生行業(yè)老年再就業(yè)人數(shù)除技師（士）以外都有所增加，平均每年以0.4%的速度逐年上升。而在60歲以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師所占比例最大（表2）。2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占總構(gòu)成比的10.9%，2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占總構(gòu)成比的13.2%，上升了2.3%。2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占總構(gòu)成比的11.9%，2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占總構(gòu)成比的14.4%，上升了2.5%。隨著我國(guó)老齡化人口速度的加快，老年衛(wèi)生人才再開(kāi)發(fā)的比例也在不斷增大。根據(jù)上述數(shù)據(jù)顯示，衛(wèi)生行業(yè)的老年人力資源開(kāi)發(fā)已經(jīng)伴隨著我國(guó)老齡化的國(guó)情和健康需求而實(shí)現(xiàn)，尤其是從事衛(wèi)生行業(yè)的老年執(zhí)業(yè)醫(yī)師以及一些老中醫(yī)，越來(lái)越得到國(guó)家、社會(huì)和民眾的認(rèn)可與支持。在衛(wèi)生老年人力資源再開(kāi)發(fā)的過(guò)程中應(yīng)特別注意對(duì)具有行醫(yī)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其中醫(yī)等專(zhuān)業(yè)人員的再利用。

表1 2009-2012年60歲以上衛(wèi)生人員專(zhuān)業(yè)構(gòu)成（%）

表2 2010年與2012年各執(zhí)業(yè)類(lèi)別中60歲以上人員構(gòu)成（%）

3 推動(dòng)衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源開(kāi)發(fā)的條件

3.1 法律法規(guī)支持

隨著法治社會(huì)的建立健全以及我國(guó)老齡化速度的加快，老年人的權(quán)益保護(hù)在我國(guó)也逐漸受到重視，在2013年7月1日起我國(guó)頒布實(shí)施了新的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》[6]中單獨(dú)作為一章進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。同時(shí)該法律也增加了老年人參與社會(huì)發(fā)展所需的權(quán)益保護(hù)，為老年人延緩?fù)诵莺驮倬蜆I(yè)活動(dòng)提供了堅(jiān)實(shí)的法律保障。此法明確規(guī)定了國(guó)家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)重視、珍惜老年人的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮老年人的專(zhuān)長(zhǎng)和作用，保障老年人參與經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)生活，同時(shí)根據(jù)社會(huì)需要和可能，支持鼓勵(lì)老年人在自愿和量力的情況下參與社會(huì)發(fā)展。國(guó)家從法律角度為老年人參與社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造條件，為老年人力資源再次開(kāi)發(fā)提供了法律保障。衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源的發(fā)展也是符合并受我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)保護(hù)與支持。

3.2 醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的特殊性

醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)尤其特殊性，屬于知識(shí)密集型行業(yè)，衛(wèi)生人力資源是不可替代的，衛(wèi)生行業(yè)人才為高學(xué)歷人才，通常要經(jīng)過(guò)五年本科，多數(shù)需要再經(jīng)過(guò)三年碩士、更甚者還要經(jīng)過(guò)三年博士或更長(zhǎng)期的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)。同時(shí)還要不斷地對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行的實(shí)踐積累和更新。培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的衛(wèi)生行業(yè)人才所需的時(shí)間、成本比其他專(zhuān)業(yè)要高很多。因此，醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才的最佳工作年齡期應(yīng)相對(duì)延長(zhǎng)，衛(wèi)生技術(shù)人員工作的年限也應(yīng)普遍延長(zhǎng)推后[7]。由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特殊性、學(xué)制周期長(zhǎng)，我國(guó)高級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才參加工作的年齡普遍偏大，按照法定退休年齡其有效工作年限相對(duì)也就越短，如果不進(jìn)行衛(wèi)生老年人力資源的利用與開(kāi)發(fā)，將是我國(guó)高素質(zhì)衛(wèi)生人力資源中的極大浪費(fèi)。為此，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的人才培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)面廣、工作嚴(yán)謹(jǐn)度高，是一個(gè)特殊性行業(yè)和特殊人力資源的隊(duì)伍。

3.3 雙向社會(huì)需求的不斷增加

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的老年人力資源再開(kāi)發(fā)人數(shù)要比其他衛(wèi)生技術(shù)人員多。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中的開(kāi)發(fā)人數(shù)超過(guò)西醫(yī)臨床、口腔、公共衛(wèi)生方面的人數(shù)，所占比例高達(dá)10%以上。老年衛(wèi)生人才的自身需求和社會(huì)公眾對(duì)其需要的增加是促使衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源的開(kāi)發(fā)與發(fā)展的重要因素。

3.3.1 衛(wèi)生行業(yè)的老年人自身需求 衛(wèi)生行業(yè)的老年人力資源的再就業(yè)不僅能夠彌補(bǔ)社會(huì)需求的不足，同時(shí)也滿(mǎn)足衛(wèi)生行業(yè)老年人對(duì)社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)的價(jià)值需求。許多從事醫(yī)療工作的老年人在退休之后，對(duì)突然離開(kāi)所熟悉的工作環(huán)境以及社會(huì)交往的減少不適應(yīng)。長(zhǎng)期以往，會(huì)對(duì)老年人身體及心理的健康產(chǎn)生不良影響。所以許多從事醫(yī)療工作的老年人愿意繼續(xù)發(fā)揮自身專(zhuān)長(zhǎng)，通過(guò)自己的行動(dòng)再次獲得社會(huì)的尊重和認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)自身人生價(jià)值的同時(shí)，保持大腦的活躍狀態(tài)，暢通人際交往，使其身心愉悅，達(dá)到自身的需求。

3.3.2 滿(mǎn)足社會(huì)需求 衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源的再開(kāi)發(fā)能夠滿(mǎn)足社會(huì)的需求。首先，我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，各種疾病及老年病增多；社會(huì)因素影響造成了疾病譜的改變與增多，如：精神因素、大氣污染、飲用水、農(nóng)作物及果蔬類(lèi)化學(xué)農(nóng)藥的使用、激素養(yǎng)殖禽畜等危害，以及新病、怪病的出現(xiàn)，使得人們機(jī)體受到直接或間接的損壞，因而使社會(huì)需要就醫(yī)用藥的人增加。

其次，人們受傳統(tǒng)觀(guān)念及現(xiàn)實(shí)醫(yī)患矛盾的影響，多數(shù)患病者通常對(duì)年長(zhǎng)的醫(yī)生比較敬重和信任，對(duì)具有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其是老中醫(yī)更有依賴(lài)感、更加信任。這有助于患者的康復(fù)，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

再次，青年醫(yī)務(wù)工作者需要大量的臨床知識(shí)積累與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，那么得到老一輩資深醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)和幫助會(huì)使他們事半功倍，尤其在中醫(yī)方面，更加注重通過(guò)傳承老一輩的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)培養(yǎng)人才，對(duì)于青年醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，每一位老年醫(yī)務(wù)工作者都是一座知識(shí)寶庫(kù)，他們可以通過(guò)老年醫(yī)務(wù)工作者的言傳身教豐富知識(shí)，提高臨床經(jīng)驗(yàn)幫助自身快速進(jìn)步。

最后，隨著國(guó)家在衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)徟叩姆艑?，社?huì)辦醫(yī)和多種形式辦醫(yī)的改革措施不斷推進(jìn)，以及為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保健目標(biāo)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需衛(wèi)生醫(yī)藥人才更加突出。而衛(wèi)生老年人力資源，是一支潛在的專(zhuān)業(yè)高技能人才力量，保障社會(huì)對(duì)衛(wèi)生人才的廣泛需求。

4 合理開(kāi)發(fā)老年衛(wèi)生人才資源措施

雖然衛(wèi)生老年人力資源開(kāi)發(fā)相對(duì)其他行業(yè)要早，也更有一定的優(yōu)勢(shì)和可行性，但在資源開(kāi)發(fā)與發(fā)展的過(guò)程中仍有些問(wèn)題亟待完善與加強(qiáng)。

4.1 完善政策法規(guī)，保障再就業(yè)權(quán)益

我國(guó)延遲退休年齡的政策已是勢(shì)在必行的趨勢(shì)，衛(wèi)生行業(yè)人員多為高學(xué)歷人才，參加工作的年限普遍推后，從而使最佳創(chuàng)造年齡期后移，所以可根據(jù)參加工作時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)退休年齡，使其發(fā)揮最大優(yōu)勢(shì)。老年人身體機(jī)能的下降，全日制的工作強(qiáng)度過(guò)大，會(huì)造成健康隱患，可以建立“彈性”工作日和“彈性”退休制度[8]。使老年醫(yī)務(wù)工作者靈活地調(diào)整工作時(shí)限，即不影響身體健康，又能實(shí)現(xiàn)自身社會(huì)價(jià)值，從而使衛(wèi)生行業(yè)老年人才還能繼續(xù)為年輕人帶教，發(fā)揮更大的余熱。

迫切需要政府加快立法，建立和完善保障老年人再就業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)，制定可操作性的實(shí)施辦法[9]。規(guī)范衛(wèi)生老年人力資源市場(chǎng)行為，加快建立和完善衛(wèi)生行業(yè)老年人才資源開(kāi)發(fā)運(yùn)行機(jī)制。如：管理機(jī)制、保障機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、利益機(jī)制等[10]。從而確保老年人的勞動(dòng)權(quán)利不受歧視和侵犯，保持老年人參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的熱情。用法律武器保護(hù)老年人再就業(yè)的合法權(quán)利與義務(wù)。使他們?cè)谛l(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)中，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步作出新貢獻(xiàn)。

4.2 設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)平臺(tái)，推動(dòng)再就業(yè)發(fā)展

現(xiàn)階段老年人再就業(yè)問(wèn)題，僅靠政府政策扶持或社會(huì)上單方面服務(wù)，不能使衛(wèi)生老年人才開(kāi)發(fā)形成一個(gè)穩(wěn)定和良性的發(fā)展。應(yīng)將多方面結(jié)合起來(lái)。一是可建立為衛(wèi)生老年人再就業(yè)服務(wù)的專(zhuān)門(mén)政府機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌衛(wèi)生老年人才開(kāi)發(fā)有關(guān)的所有事項(xiàng)，整體規(guī)劃，協(xié)調(diào)管理；二是在此監(jiān)督指導(dǎo)下與社會(huì)各方通力合作，開(kāi)設(shè)民間老年再就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及相關(guān)社會(huì)工作組織為其提供后續(xù)服務(wù)；三是創(chuàng)辦衛(wèi)生行業(yè)老年再就業(yè)服務(wù)的中介機(jī)構(gòu)，搭建衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源與需求單位橋梁，對(duì)有意愿繼續(xù)從事衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者建立衛(wèi)生老年人力資源聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),共享信息,保證老年人力和需求單位之間的信息流暢,匹配迅速多方面結(jié)合從而推動(dòng)衛(wèi)生老年人力資源合理高效的開(kāi)發(fā)[11]。

4.3 重視身體健康，保證再就業(yè)效率

無(wú)論是青年還是老年，身體健康都是保證工作效率的第一要素，衛(wèi)生行業(yè)老年醫(yī)務(wù)工作者，更應(yīng)重視自身的身體狀況。雇傭機(jī)構(gòu)在聘用這些老年衛(wèi)生人才之前應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面的身體健康檢查，保證在受雇之前健康狀況良好，這既是對(duì)老年人的尊重，也是對(duì)機(jī)構(gòu)自身的負(fù)責(zé)。對(duì)老年衛(wèi)生人才聘用的崗位進(jìn)行分析，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境以及給予適度適量的工作，避免其過(guò)度勞累，讓老年衛(wèi)生人才在輕松和諧的氛圍中進(jìn)行再就業(yè)活動(dòng)，以保證再就業(yè)效率，創(chuàng)造更大的價(jià)值。

4.4 積極轉(zhuǎn)變觀(guān)念，提高社會(huì)認(rèn)可度

正確認(rèn)識(shí)老年衛(wèi)生人才的開(kāi)發(fā)。不等同其他行業(yè)老年人力資源的開(kāi)發(fā)，衛(wèi)生老年人社會(huì)價(jià)值和工作的特殊性，是促進(jìn)衛(wèi)生老年人再就業(yè)的重要前提。老年衛(wèi)生人才的開(kāi)發(fā)無(wú)論是對(duì)社會(huì)，還是對(duì)單位的事業(yè)發(fā)展，對(duì)老年人自身及其家庭都有著重要的影響?，F(xiàn)階段仍有許多人，對(duì)衛(wèi)生老年人再就業(yè)存有模糊認(rèn)識(shí)，并持否定態(tài)度，年齡歧視等問(wèn)題依然存在。盡管老年衛(wèi)生人才參與工作會(huì)占據(jù)一部分工作崗位，但這并不會(huì)和年輕人的就業(yè)造成直接影響，一名助理醫(yī)師到成熟執(zhí)業(yè)醫(yī)師需要在上級(jí)醫(yī)師的傳、幫、帶下，去豐富執(zhí)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。因此，將年齡作為阻止老年人再就業(yè)的借口，阻礙衛(wèi)生老年人力資源合理開(kāi)發(fā)的認(rèn)識(shí)是滯后的。我們應(yīng)積極轉(zhuǎn)變?nèi)藗儸F(xiàn)有觀(guān)念，正確引導(dǎo)大眾對(duì)衛(wèi)生老年人再就業(yè)的認(rèn)識(shí)和理解，提高社會(huì)認(rèn)可度，有助于補(bǔ)充我國(guó)未來(lái)因勞動(dòng)年齡減少的勞動(dòng)力，及其勞動(dòng)參與率降低而導(dǎo)致的勞動(dòng)力有效供給不足的情況[12]。同時(shí)也能減輕社會(huì)撫養(yǎng)壓力，體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)老年人才的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

5 結(jié)語(yǔ)

在衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)秀人力資源緊張的今天，衛(wèi)生行業(yè)的老年群體作為衛(wèi)生領(lǐng)域中巨大的人才寶庫(kù)，已在社會(huì)雙向需求的推動(dòng)作用下悄然展開(kāi)。善于開(kāi)發(fā)，合理利用，仍具社會(huì)資源潛力的衛(wèi)生老年人力資源，有利于衛(wèi)生人力資源的合理配置，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要而深遠(yuǎn)的意義。

[1]潘偉,吳大志.老年衛(wèi)生人力資源二次開(kāi)發(fā)的必要性和路徑選擇[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理2007,23(9):587-588.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.2009年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009.

[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.2010年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2010.

[4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.2011年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2011.

[5]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.2012年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2012.

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