孫 軍 李警鋒 張曉宇

1.韶關(guān)市公安局刑警支隊，廣東 韶關(guān) 512000；

2.廣州市公安局花都區(qū)分局，廣東 花都 510800

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磚頭打擊顱骨形成擠壓緣的法醫(yī)學鑒定與分析

孫 軍1李警鋒1張曉宇2

1.韶關(guān)市公安局刑警支隊，廣東 韶關(guān) 512000；

2.廣州市公安局花都區(qū)分局，廣東 花都 510800

本文通過一實際案例，通過對死者頭部創(chuàng)口形態(tài)、顱骨骨折特征、現(xiàn)場磚塊及損傷形成機制的分析，經(jīng)物證檢驗、嫌疑人的供述及搶救醫(yī)生的陳述，證實死者顱骨擠壓緣為磚塊棱邊打擊時所致，在工作中有助于法醫(yī)人員對致傷工具的推斷。報道如下：

損傷分析；擠壓緣；磚塊

磚是用粘土經(jīng)過加工制成一定形狀的土坯，由于各地的土質(zhì)成份不同，高溫燒焙后磚的硬度差異很大。磚的種類很多，具有堅硬、笨重、持握不便等特點。由磚頭的平面或棱邊、棱角打擊所造成的損傷稱為磚頭傷，磚頭傷較為多見[1]。

磚塊如鐵錘、鐵棍作用于顱骨表面形成階梯狀擠壓性骨裂紋不常見，也很少有案例報道。如用磚的一邊或一端打擊，可形成較規(guī)則的條形、槽形或直角形的損傷，有時甚至難以與棍棒類或斧錘類損傷相鑒別。接觸面較小的鐵錘、斧背及鐵棍打擊頭部時，往往在塌陷性骨折的邊緣會見到階梯狀的細小骨裂紋，并稍微下陷，法醫(yī)學上稱之為擠壓緣。骨質(zhì)擠壓緣具有良好的特征性和穩(wěn)定性，常借此推斷工具是金屬還是非金屬。需要指出的是，有極少數(shù)磚石也能形成類似的擠壓緣[2]。在磚頭打擊顱骨所致的擠壓緣多見于以磚棱邊或棱角作用于顱骨時，筆者認為與以下因素有關(guān)：(1)磚塊質(zhì)地堅硬，是形成擠壓緣的基本條件。(2)打擊頭部力量較大，是導(dǎo)致骨折邊緣形成擠壓緣的重要條件。(3)接觸面積較小，局部受力越大，容易在局部發(fā)生骨折。(4)作用于時間短暫，在相同外力作用下，時間越短就越容易發(fā)生骨折。下面結(jié)合實際案例談?wù)劥u頭致顱骨擠壓緣的法醫(yī)學鑒定與分析。

一、案件材料

(一)情況簡介及尸體檢驗

某日，南雄古市鎮(zhèn)農(nóng)民鐘某在自留地被人打傷頭部，當場頭暈，漸昏迷，遂被家人送醫(yī)院搶救，數(shù)日去世。

檢驗見頭部左側(cè)短條狀頭皮創(chuàng)口3.6cm×0.3cm，創(chuàng)口邊緣擦傷及皮下出血顯著，腔內(nèi)見軟組織相連，深及骨質(zhì)表面。解開頭皮示顱骨左側(cè)塌陷性骨折1.6cm×0.6cm，深度為0.45cm，塌陷左邊示骨質(zhì)表面淺表缺損，塌陷范圍內(nèi)呈階梯狀的小裂紋，顱蓋骨內(nèi)側(cè)骨折呈類橢圓形，向顱腔突出，未完全分離(如圖1、2)。大腦左側(cè)額頂葉腦挫傷3×2cm，其周蛛網(wǎng)膜下腔出血6×3cm。其余未見明顯異常。

(二)生物物證檢驗

經(jīng)對磚塊上遺留的微量生物物證進行檢驗，證實嫌疑人與死者曾經(jīng)接觸過該工具。

(三)致傷工具

現(xiàn)場遺留的紅磚，半截，硬度大，結(jié)實，有較為鋒利的邊緣，斷面見一尖端，棱邊有斷裂整齊的毛發(fā)，其中一面見新鮮的缺損(如圖3)。

據(jù)犯罪嫌疑人供述，以往與鐘某有過數(shù)次爭吵，于是懷恨在心，當日下午趁鐘某挖地時，用力把磚塊狠狠砸向鐘某，鐘某當時倒地。據(jù)搶救醫(yī)生陳述，在頭皮清創(chuàng)逢合時見有少量的紅磚碎屑。

二、討論

此案致傷工具經(jīng)兩級法醫(yī)討論，認為嫌疑人交待屬實，主要依據(jù)為：創(chuàng)口邊緣擦傷及皮下出血顯著，兩側(cè)創(chuàng)壁有軟組織相連，說明導(dǎo)致該損傷的鈍性物體表面不光滑，此磚符合要求；磚塊表面有非陳舊性的脫落跡象，其旁見毛發(fā)，說明存在鈍性暴力作用；磚塊質(zhì)硬、結(jié)實，完全可以導(dǎo)致顱骨擠壓緣的形成；生物物證檢驗；搶救醫(yī)生的陳述。

此案例，說明在特殊情況下，非金屬質(zhì)地的磚塊也能形成骨質(zhì)擠壓緣，主要因素如下：(1)磚塊，質(zhì)硬，結(jié)實，與本地使用的土壤的質(zhì)地及燒制過程有關(guān)，符合形成階梯狀骨裂紋的條件。(2)斷面棱邊打擊頭部時，以小接觸面作用，在外力不變時，面積越小，損傷部位所承受的壓強越大，越易使骨質(zhì)發(fā)生塌陷性骨折。(3)運動的物體，在總動量不變時，作用力作用的時間越短，所受的外力越大，磚塊邊緣快速切割頭皮，時間短暫，從而使骨質(zhì)在短時間內(nèi)發(fā)生塌陷變形，骨折周圍骨質(zhì)受到擠壓形成細小骨裂紋。

上述例子證明如果磚塊硬度大，結(jié)實，在其運動速度較大時，磚塊棱邊在短時間內(nèi)迅速切割頭皮、作用于顱骨表面時，也可形成擠壓緣，這就說明，在推測或者認定致傷物時，僅憑骨折的特點來判斷致傷物的質(zhì)地時就可能會出現(xiàn)偏差，應(yīng)當將損傷、可疑的致傷工具及現(xiàn)場勘驗等情況來進行綜合分析、判斷，以至得出正確結(jié)論。

[1]祝家鎮(zhèn).法醫(yī)病理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：89.

[2]閔建雄.法醫(yī)損傷學[M].北京：中國人民公安大學出版社，2010：289.

D

A

2095-4379-(2015)32-0172-01，

孫軍(1975-)，男，四川閬中人，主檢法醫(yī)師，廣東省韶關(guān)市公安局刑警支隊，主要從事法醫(yī)病理學及法醫(yī)臨床學工作；李警鋒(1977-)，男，湖南省永州藍山縣人，醫(yī)學碩士，主檢法醫(yī)師，廣東省韶關(guān)市公安局刑警支隊，主要從事法醫(yī)病理學及法醫(yī)臨床學工作；張曉宇(1981-)，男，內(nèi)蒙古包頭人，主檢法醫(yī)師，廣州市公安局花都區(qū)分局，主要從事法醫(yī)病理學及法醫(yī)臨床學工作。