任秀梅

重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療效果觀察

任秀梅

目的 對(duì)重癥胰腺炎消化內(nèi)科的臨床治療效果進(jìn)行觀察與分析。方法 66例重癥胰腺炎患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組33例。對(duì)照組患者予以常規(guī)的保守方案治療, 試驗(yàn)組患者則予以消化內(nèi)科的綜合治療方案。對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院所需費(fèi)用及治療前后兩組患者的相關(guān)指標(biāo)情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間(26.18±3.06)d、腹痛緩解時(shí)間(6.09±1.25)d、住院費(fèi)用(2.03±0.81)萬(wàn)元均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的住院時(shí)間(41.69±3.34)d、腹痛緩解時(shí)間(11.49±2.42)d、住院費(fèi)用(4.02±0.49)萬(wàn)元, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組患者治療后的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)重癥胰腺炎的患者予以消化內(nèi)科的綜合治療方案, 減少了患者住院所需的費(fèi)用及住院的時(shí)間, 減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)情況也均有明顯的改善, 值得在臨床中推廣使用。

重癥胰腺炎；消化內(nèi)科；治療效果

重癥胰腺炎是一種較難進(jìn)行治療、并發(fā)癥較多、致死率極高的特殊的急性胰腺炎, 對(duì)人們的生命健康危害極大［1］。該種疾病發(fā)病的因素常與患者不良的生活習(xí)慣密切相關(guān), 酗酒、抽煙、飲食不規(guī)律、節(jié)食、暴飲暴食等, 均可導(dǎo)致重癥胰腺炎的發(fā)生［2］。為了探究更為安全有效的治療重癥胰腺炎的方案, 特選擇本院2012年11月～2014年12月收治的重癥胰腺炎患者, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析與探究, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年11月～2014年12月收治的66例重癥胰腺炎患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組33例。其中, 試驗(yàn)組中男28例, 女5例, 年齡30～51歲, 平均年齡(44.39±2.07)歲。對(duì)照組中男20例, 女13例；年齡31～50歲, 平均年齡(48.34±3.75)歲。所有患者均自愿參與調(diào)查研究, 且已接受相關(guān)檢查, 具備該組研究的適應(yīng)證, 排除有器質(zhì)性、系統(tǒng)性、血液性、代謝性病變或?qū)λ幬锊荒苣褪苷? 患者均有惡心、腹脹腹痛、高熱等不適癥狀。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者在進(jìn)行治療前, 均應(yīng)進(jìn)行禁食, 并給予吸氧、補(bǔ)液等, 觀察患者的一般狀態(tài)、生命體征等, 對(duì)照組的患者予以常規(guī)的保守方法治療：密切觀察并及時(shí)護(hù)理患者的血氧飽和度、血容量、酸堿、水電解質(zhì)等相關(guān)的指標(biāo)情況, 遵醫(yī)囑正確合理的對(duì)患者予以氟喹諾酮類(lèi)及甲硝唑類(lèi)的抗生素進(jìn)行治療。試驗(yàn)組的患者則予以消化內(nèi)科的綜合治療措施：對(duì)患者給予生長(zhǎng)抑素, 奧曲肽, 以靜脈滴注的方式注射0.6～0.8 mg, 密切監(jiān)測(cè)患者的狀態(tài), 觀察是否有休克反應(yīng)出現(xiàn), 若患者情況良好, 病情較穩(wěn)定, 則于8～14 d后按每7小時(shí)0.1～0.6 mg的量進(jìn)行皮下注射, 注意隨時(shí)保持患者腸道的通暢, 避免累積毒素, 最后, 分別取芒硝和大黃20 g煎水, 當(dāng)水溫適宜時(shí), 經(jīng)由患者的胃管注入患者的體內(nèi), 若無(wú)其他不適癥狀出現(xiàn), 則每隔6 h注入1次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院所需費(fèi)用及治療前后兩組患者的相關(guān)指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院費(fèi)用等情況 試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間(26.18±3.06)d、腹痛緩解時(shí)間(6.09±1.25)d、住院費(fèi)用(2.03±0.81)萬(wàn)元均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的住院時(shí)間(41.69±3.34)d、腹痛緩解時(shí)間(11.49±2.42)d、住院費(fèi)用(4.02±0.49)萬(wàn)元, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)情況 試驗(yàn)組患者治療后的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院費(fèi)用等情況( x-±s)

表2 對(duì)比兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)情況( x-±s)

3 討論

重癥胰腺炎在臨床上屬于致死率較高的急腹癥, 因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療具有極其重要的意義。在臨床上, 隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步與發(fā)展, 該種疾病的治療方案已從原有的外科手術(shù)治療改為現(xiàn)今的保守治療［3］。

消化內(nèi)科綜合治療是近些年來(lái)被采納并廣泛應(yīng)用于臨床上重癥胰腺炎患者的治療方案, 較為安全可靠, 該種治療方案主要是將生長(zhǎng)抑素, 奧曲肽等藥物通過(guò)靜脈滴注及皮下注射的方式注射到體內(nèi), 再將芒硝和大黃煎水并經(jīng)由患者的胃管注入患者的體內(nèi)［4］。使用消化內(nèi)科的綜合治療方案, 有效的減少了患者住院的時(shí)間及住院所需的費(fèi)用, 在較大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 滿(mǎn)足了患者的期望值, 同時(shí), 該種治療方案顯著降低了患者腹痛緩解的時(shí)間, 減輕患者痛苦的同時(shí), 也提高了其生存的質(zhì)量［5］。使用消化內(nèi)科綜合治療方案后, 患者的體溫以及血淀粉酶等相關(guān)指標(biāo)情況較治療前相比, 均有顯著的改善, 患者恢復(fù)情況較好［6］。在本次研究中,試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院費(fèi)用均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院費(fèi)用, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組患者治療后的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)重癥胰腺炎的患者予以消化內(nèi)科的治療方案后, 其住院費(fèi)用與時(shí)間均顯著降低, 患者的疼痛程度及各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯的改善, 值得在臨床中推廣使用。

［1］ 陳玉雙. 重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果觀察. 大家健康(學(xué)術(shù)版).2014(7):92.

［2］ 李海強(qiáng), 貝光明, 韋剛.重癥急性胰腺炎中西醫(yī)內(nèi)科治療進(jìn)展.中國(guó)中醫(yī)急癥.2011.11(3):428-429.

［3］ 郭瑞林.重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療效果觀察.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2014.11(8):116.118.

［4］ 張亞珍.重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療效果觀察.中國(guó)中醫(yī)藥科技.2014.21(z2):217.

［5］ 謝忠學(xué). 重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療效果. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2015 (1):107-108.

［6］ 張芝.內(nèi)科治療急性重癥胰腺炎的療效觀察及護(hù)理.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2014, 7(1):114-115.

Observation of curative effect for severe pancreatitis in department of gastroenterology

REN Xiu-mei.
Department of Gastroenterology, Yanggu County People’s Hospital, Liaochen.252300, China

Objective To observe and analyze clinical effect severe pancreatitis in department of gastroenterology. Methods A total of 66 severe pancreatitis patients were randomly divided into experimental group and control group, wit.33 cases in each group. The control group received conventional conservative therapy, and the experimental group received comprehensive treatment measures in department of gastroenterology. Hospital stay, relief time of abdominal pain, hospitalization cost, and related indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results The experimental group had hospital stay as (26.18±3.06) d, relief time of abdominal pain as (6.09±1.25) d, and hospitalization cost as (20.3±8.1) thousand yuan. These were all better than (41.69±3.34) d, (11.49±2.42) d, and (40.2±4.9) thousand yuan of the control group. The differences all had statistical significance (P＜0.05). The experimental group had much better improvement in related indexes after treatment than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Implement of comprehensive treatment measures in department of gastroenterology for severe pancreatitis patients reduce time and cost in hospitalization. This method provides decreased financial burden and improved related indexes after treatment in patients, and it is worthy of clinical promotion and application.

Severe pancreatitis; Department of gastroenterology; Curative effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.006

2015-01-27］

252300 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科