呂明遠(yuǎn)

72家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知現(xiàn)狀分析

呂明遠(yuǎn)

目的 分析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認(rèn)知現(xiàn)狀, 并提出相應(yīng)的管理措施。方法 隨機(jī)抽取72所縣區(qū)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu), 采取調(diào)查問(wèn)卷方式分析對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知現(xiàn)狀。結(jié)果 97%以上醫(yī)院能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性, 但真正設(shè)置醫(yī)療廢物管理部門并制定完善的醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的醫(yī)院不超過(guò)83.3%；90%以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠做好醫(yī)療廢物處理人員的防護(hù)、體檢和培訓(xùn)。結(jié)論 加強(qiáng)宣傳醫(yī)療廢物管理的意識(shí), 提高醫(yī)療廢物管理規(guī)范性, 增強(qiáng)人員培訓(xùn)工作, 貫徹落實(shí)各項(xiàng)管理制度及措施。

醫(yī)療廢物；管理；認(rèn)知

加強(qiáng)醫(yī)院廢物管理的規(guī)范化, 可有效控制疫病擴(kuò)散傳播［1］。為了解縣區(qū)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認(rèn)知與態(tài)度, 隨機(jī)抽取72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取72家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.2 研究方法 采用問(wèn)卷調(diào)查方式, 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況 在18個(gè)省轄市隨機(jī)抽取72個(gè)縣區(qū), 每個(gè)縣區(qū)抽取1家二級(jí)醫(yī)院, 共計(jì)72家醫(yī)院。72家醫(yī)院均為縣區(qū)級(jí)醫(yī)院, 其中公立醫(yī)院64所, 占88.9%, 民營(yíng)醫(yī)院8所, 占11.1%；綜合醫(yī)院60所, 占83.3%, ?？漆t(yī)院12所, 占16.7%。

2.2 醫(yī)療廢物管理部門和人員的設(shè)置情況 72家醫(yī)院, 60家專門設(shè)有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門, 并設(shè)有專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理, 占83.3 %；6家醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門, 但設(shè)置了專職人員負(fù)責(zé)；有6家僅設(shè)置了兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置, 占8.3%。

2.3 醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的認(rèn)知 72家醫(yī)院均知道醫(yī)療廢棄物危害性, 占100%。70家醫(yī)院了解醫(yī)療廢棄物處置的基本過(guò)程, 高度重視醫(yī)療廢棄物的處理, 并實(shí)施規(guī)范化操作。但有60家醫(yī)院建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制, 占83.3%；58家建立醫(yī)療廢物交接登記制度, 占80.6%；55家制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案, 占76.4%。

2.4 人員防護(hù)措施狀況 72家醫(yī)院高度警惕開展相關(guān)方面工作的回收人員的防護(hù)措施, 開展員工防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)院占90.3%；實(shí)施個(gè)人防護(hù)措施的醫(yī)院占93.1%；開展健康體檢的醫(yī)院占93.1%；總體來(lái)看缺乏各個(gè)防護(hù)措施保護(hù)認(rèn)知的機(jī)構(gòu), 所占比例都低于10%, 見(jiàn)表1。

表1 人員防護(hù)措施狀況(n, %)

3 討論

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下, 都一般處理醫(yī)療廢棄物。但是,醫(yī)療廢物較一般的生活垃圾更為復(fù)雜。醫(yī)療廢棄物多具有有害物質(zhì), 在傳染、流行過(guò)程中起到擴(kuò)散疾病的作用, 若相關(guān)人員未認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢棄物的危害性, 未采取有效措施加以控制, 會(huì)嚴(yán)重污染土壤、地下水、空氣等資源, 同時(shí)會(huì)對(duì)人們的身體健康也會(huì)帶來(lái)相應(yīng)威脅［2］。

在本次研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn), 縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性。醫(yī)療廢棄物管理護(hù)士基本明確認(rèn)識(shí)到自我防護(hù)的重要性, 因此能夠做到健康體檢, 同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)加強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。多數(shù)護(hù)士認(rèn)為有必要采取防范措施。但真正采取規(guī)章制度、規(guī)范管理、建立重要性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的只有少數(shù)。且只有＜80%醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制, 未建立完善的醫(yī)療廢物交接登記制度、制定醫(yī)療廢物管理制度, 同時(shí)缺乏完善的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防突發(fā)事故。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn), 主要有以下因素影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物的認(rèn)知：①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視醫(yī)療廢物管理, 有較為完善的醫(yī)院管理, 醫(yī)務(wù)人員較為明確認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的重要性。②醫(yī)務(wù)人員的教育程度和對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的理解程度越高, 認(rèn)識(shí)相對(duì)較好。③不同科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物的了解存在差異。主要體現(xiàn)在和自己的科室相關(guān)度,相比之下醫(yī)院感染科人員對(duì)于醫(yī)療廢物的管理比較清楚, 也比較重視［3,4］。

為了提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知, 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)相關(guān)護(hù)士的培訓(xùn)工作, 開展崗位針對(duì)性的法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處理流程、安全防護(hù)、應(yīng)急處置等知識(shí)的培訓(xùn)工作。建立健全醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)醫(yī)療廢物處置中的各個(gè)環(huán)節(jié), 制定有針對(duì)性的具體工作制度和人員崗位職責(zé)。優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程, 使之更安全、方便。加強(qiáng)宣傳, 全面提高護(hù)士的認(rèn)識(shí)水平, 樹立法律意識(shí), 責(zé)任意識(shí)。

總之, 醫(yī)療廢物處理作為一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題, 科學(xué)、規(guī)范處置醫(yī)療廢物關(guān)系著整個(gè)環(huán)境的安全和人群的健康［4］?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)相比于三級(jí)醫(yī)院, 在醫(yī)療廢物規(guī)范處置方面還存在著不少的差距, 這對(duì)醫(yī)院管理著和相關(guān)監(jiān)管部門都提出了更高的要求。

［1］ 周慶云, 劉洋, 朱鯤, 等.蚌埠市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策.淮海醫(yī)藥.2013.31(6):507-508.

［2］ 陳月琴.24所醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理調(diào)查分析.護(hù)理研究.2013.27(10):3825-3827.

［3］ 王淑瓊, 周俊容.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的探討.西部醫(yī)學(xué).2007.19(5):984-986.

［4］ 鄭紀(jì)玉.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀與對(duì)策.家庭護(hù)士.2008, 6(4):1004-1006.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.182

2014-07-23］

450000 鄭州市中醫(yī)院兒科