趙巍 王秀菊

淺談婦科病房常見護理風險的防范與處理

趙巍 王秀菊

目的 分析婦產科病房護理風險因素, 總結防范措施。方.120例患者隨機分為對照組和觀察組, 每組60例。對兩組患者的臨床資料進行觀察與分析。針對婦科護理風險的因素, 在護理中采取有效防范措施。結果 觀察組患者的投訴以及醫(yī)療失誤明顯少于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組的患者滿意度93.3%明顯高于對照組50.0%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 科學分析婦產科護理中存在的風險因素, 制定科學的防范措施, 是減少醫(yī)療失誤、降低患者投訴, 提高患者滿意度的重要途徑。

婦產科護理；風險因素；預防措施

隨著社會的進步, 醫(yī)療水平的不斷提高, 各種影響醫(yī)療護理安全的因素越來越多, 患者在醫(yī)院接受診斷、治療、護理的同時, 也面臨一定的不安全因素, 如何消除這些不安全因素, 有效保證患者在院期間的安全十分重要, 其有助于提高護理質量、降低糾紛的發(fā)生［1］。本科在患者住院期間實施一系列臨床護理干預, 采取有效的風險防范措施, 取得了較好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年8月～2014年8月期間的住院患者120例, 年齡20～65歲, 平均年齡(45.2±3.3)歲；其中婦科急腹癥患者45, 卵巢囊腫28例, 子宮肌瘤32例, 急性盆腔炎15例。將患者隨機分為風險防范措施之前對照組及采取風險防范措施之后觀察組, 每組患者60例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 常見護理風險分析

1.2.1 患者因素 ①患者維權意識的提高；②患者及其家屬多渠道獲得相關醫(yī)學知識, 提出更“專業(yè)化”的問題；③患者及家屬受教育程度不同, 因此反應出的個人素質也不盡相同, 對醫(yī)護行為及醫(yī)療服務的理解與支持也各不相同。

1.2.2 護理人員因素 ①護理隊伍年輕化, 缺乏有效的護患溝通。②護士臨床護理經(jīng)驗不足, 理論與專業(yè)技能差, 工作中不注重細節(jié), 從而影響護士形象；工作中計較得失, 不利于團隊合作；書寫記錄文筆欠缺, 質量不高；應急搶救及特殊事件的處理能力不強, 使一些簡單的問題復雜化, 甚至影響搶救的工作質量等。

1.2.3 醫(yī)院環(huán)境設備器材因素 ①病區(qū)內設施不夠完善及布局不合理, 都存在不安全的因素。如保潔后地面濕滑, 未及時放置安全標示導致患者或家屬跌傷；病區(qū)開水房水龍頭維護不當導致燙傷；床旁無護攔或因約束不到位造成墜床等。②病房的搶救設施缺乏日常維護, 搶救藥品及器械缺失等。

1.2.4 組織管理因素 ①護理人員的配置不能滿足患者的要求, 尤其是患者的護理需求增多, 使護士超負荷從事繁重工作造成身心疲憊、注意力不集中, 責任心不強、服務不到位,對患者的解答不耐心, 執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹, 給患者帶來不安全感, 科室管理層沒有高度重視各項護理規(guī)章制度, 對職責常規(guī)護理的監(jiān)控力不夠, 是造成護理不安全的重要因素。②各項規(guī)章制度不夠健全或執(zhí)行不到位、科室缺乏質控等。

1.3 風險防范措施 ①提高法律意識, 增強風險識別與應對能力, 明確崗位職責, 恪盡職守, 有效規(guī)避護理風險。②加強護患溝通, 增強服務意識, 多多換位思考, 盡量滿足患者的合理需求。做到語言文明, 微笑服務, 并注意保護患者隱私。③搶救儀器要定期檢查, 保證處于良好備用狀態(tài),護理人員熟悉放置位置, 熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。④加強護理人員的培訓。嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和消毒隔離制度。各項護理操作前均應履行告知制度, 對新技術,創(chuàng)傷性操作等應實行知情同意簽字手續(xù)。并嚴格執(zhí)行三查七對制度。⑤科室實行彈性排班, 確保在任何時段護理人力資源配備合理。并加強重點環(huán)節(jié)的質控, 保障護理安全。

1.4 評價標準 對比兩組患者的投訴率與醫(yī)療失誤的發(fā)生次數(shù)及滿意度調查結果。

1.5 統(tǒng)計學方法 應用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的投訴以及醫(yī)療失誤明顯少于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組的患者滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳細結果見表1。

表1 兩組患者護理結果對比［n (%)］

3 小結

本次研究結果顯示, 患者投訴觀察組4例, 占6.6%, 對照組22例, 占36.6%；醫(yī)療失誤觀察組0, 對照組8例；患者滿意度觀察組93.3%, 對照組50.0%。研究結果表明, 通過護理干預并制定安全行之有效的護理措施, 不僅降低了差錯事故的發(fā)生, 減少患者投訴, 提高患者滿意度, 同時還全面提升護士的業(yè)務技能與服務水平。通過制定安全有效的防范措施對規(guī)避婦科護理服務中的風險, 全面提升護理人員服務與安全意識, 提升科室及醫(yī)院的知名度有重要意義。

［1］ 何麗貞, 孔碧華, 梁煥棠, 等.婦產科門診手術室護理安全隱患分析及預防.現(xiàn)代醫(yī)院.2011.11(7):117-118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.186

2014-08-28］

123000 遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院婦科