趙軍華

黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院放射線科,黑龍江齊齊哈爾 161005

2型糖尿病是常見的臨床疾病之一,相關(guān)數(shù)據(jù)表明,該疾病近年來的發(fā)生率在不斷上升,2型糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率也極其驚人,且具有隱匿性強(qiáng)、危害性大的臨床特點(diǎn),在臨床上經(jīng)常出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥漏診、誤診等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了患者的治療時(shí)機(jī)。因此,眾醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,科學(xué)準(zhǔn)確的對(duì)2型糖尿病合并腦梗死患者進(jìn)行早期診治極其重要。該研究就核磁共振代謝組學(xué)對(duì)2型糖尿病合并腦梗死進(jìn)行了相關(guān)的研究和探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月—2013年6月建該院29例2型糖尿病合并腦梗死患者,25例健康人員作為研究對(duì)象,將2型糖尿病合并腦梗死患者作為研究組,25例健康人員作為對(duì)照組,采用核磁共振代謝組學(xué)的方法對(duì)兩組患者進(jìn)行研究,對(duì)他們的臨床檢驗(yàn)資料及圖像資料進(jìn)行系統(tǒng)性回顧性的分析,研究組患者的年齡在30~69歲,平均年齡為(68.76±6.76)歲。

1.2 方法

利用核磁共振代謝組學(xué)的方法為研究組患者和對(duì)照組人員進(jìn)行檢驗(yàn)。

①首先進(jìn)行生物樣品采集,分別采集兩組患者的血液和尿液,樣品采集在室溫下進(jìn)行,采集過后,對(duì)樣品進(jìn)行標(biāo)注,以防混亂。在無法采集研究人員血液和尿液的情況下,也可用膽汁、唾液等代替[1]。

②將采集樣品的臨床資料輸入NMR譜圖,對(duì)圖譜進(jìn)行識(shí)別,并利用專業(yè)的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與整理,最后將數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)臨床指標(biāo),分析2型糖尿病合并腦梗死患者與健康人員的臨床指標(biāo),對(duì)其進(jìn)行區(qū)別。關(guān)注的臨床指標(biāo)包括前列腺素D2、E2、同型半胱氨酸、甜菜堿等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,c2檢驗(yàn)比較。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明,研究組患者的前列腺素D2、E2及同型半胱氨酸濃度增高,甜菜堿明顯升高,與對(duì)照組人員具有明顯的差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1所示。故核磁共振代謝組學(xué)對(duì)2型糖尿病合并腦梗死具有臨床檢驗(yàn)意義。

表1 研究組和對(duì)照組前列腺素D2、E2及同型半胱氨酸濃度增高,甜菜堿升高例數(shù)情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

2型糖尿病合并腦梗死疾病是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,該疾病常伴隨著肢體偏癱、頭暈嘔吐、意識(shí)模糊不清等臨床癥狀,給患者的健康生活造成了巨大威脅。臨床上通常采用生物化學(xué)法對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn),但還未達(dá)到令人完全滿意的診斷效果。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,核磁共振代謝組學(xué)對(duì)2型糖尿病合并腦梗死的診斷具有一定的臨床意義,能生動(dòng)具體地表現(xiàn)出該疾病的臨床特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道,該方法在國外前已廣泛應(yīng)用于2型糖尿病及其慢性并發(fā)癥等疾病的診斷及治療之中[2]。

核磁共振是一種新型的現(xiàn)代分析技術(shù),通過有效的模式識(shí)別各種病理信息,從而了解生物機(jī)體的代謝過程；代謝組學(xué)是通過考察生物體系受刺激或擾動(dòng)后(如將某個(gè)特定的基因變異或環(huán)境變化后)其代謝產(chǎn)物的變化(糖尿病為代謝性疾病),或其隨時(shí)間的變化來研究生物體系的代謝途徑的一種技術(shù)[3]。核磁共振和代謝組學(xué)的聯(lián)合,統(tǒng)稱為核磁共振代謝組學(xué)。該方法具有診斷輕便、系統(tǒng)全面、準(zhǔn)確度高等臨床優(yōu)點(diǎn)?？梢杂行?duì)糖尿病并發(fā)癥進(jìn)行早期診斷。

該研究結(jié)果表明,用核磁共振代謝組學(xué)對(duì)2型糖尿病合并腦梗死的臨床表現(xiàn)進(jìn)行研究具有一定的臨床檢驗(yàn)意義,在一定程度上可以提前預(yù)知2型糖尿病合并腦梗死疾病的發(fā)生,可在臨床過程中大力推廣與實(shí)踐。

[1] 王雅靜.基于核磁共振代謝組學(xué)對(duì)2型糖尿病腦血管并發(fā)癥的研究[D].福建醫(yī)科大學(xué),2011.

[2] 馬紅,王雅靜,董繼揚(yáng),等.基于核磁共振代謝組學(xué)對(duì)2型糖尿病合并腦梗死的研究[J].中國動(dòng)脈硬化雜志,2013,21(1):63-68.

[3] Duarte, I.F..Following dynamic biological processes through NMR-based metabonomics: A new tool in nanomedicine[J].Journal of Controlled Release:Official Journal of the Controlled Release Society,2011,153(1):34-39.