楊新國(guó)

黑龍江省泰來(lái)縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科,黑龍江齊齊哈爾 162400

在診斷DM糖尿病中,GA是監(jiān)控血糖的標(biāo)準(zhǔn)之一,雖然在人體內(nèi)的半衰期HbA1C(糖化血紅蛋白)比GA周期長(zhǎng),但在對(duì)短期住院的DM患者進(jìn)行診斷和治療時(shí),GA卻是最為常用的診斷糖尿病和監(jiān)控血糖時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)[1]。GA對(duì)DM患者來(lái)說(shuō),能夠有效的反應(yīng)短期內(nèi)的控制血糖的和近期內(nèi)血糖變化的真實(shí)情況,具有很高的臨床參考作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇該院2011年2月—2013年4月期間,收診的60例糖尿病DM患者(DM組),其中有37例男性DM患者,23例女性DM患者；年齡在34～74歲之間,平均年齡(52.4±4.2)歲；60例健康組中,有35例男性,25例女性；年齡在35～78歲之間,平均年齡(53.4±5.2)歲。兩組研究對(duì)象,在性別、年齡、病程等一般資料方面,差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

DM患者納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：DM(糖尿病)患者全部都已通過(guò)相關(guān)臨床檢查并確診為DM患者。所有研究對(duì)象6個(gè)月內(nèi)均無(wú)任何感染、創(chuàng)傷且肝腎功能數(shù)值正常。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象在檢查前一日晚間8點(diǎn)后開(kāi)始禁食10~12 h,第二日清晨8點(diǎn)空腹靜脈采取4 mL,；抽血后DM患者10 min內(nèi)飲用350 mL的水(含75g葡萄糖)。其中2 mL進(jìn)行肝素抗凝,采用酮胺氧化酶檢測(cè)法且使用GA儀檢測(cè)GA水平。剩余2 mL使用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)FPG水平。1 h內(nèi)完成血糖檢測(cè),血液抽取和血糖檢測(cè)均由專(zhuān)業(yè)人員檢驗(yàn)完成。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組研究對(duì)象的GA、FPG水平的變化,并做好詳細(xì)的記錄,且研究時(shí)期內(nèi)定期檢查兩組血常規(guī)、腎功能、肝功能等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSSl6.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以(x-±s)表示,用t檢驗(yàn),以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象GA水平和FPG水平的對(duì)比分析

DM組患者的GA數(shù)值、FPG數(shù)值明顯比健康組高,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象GA水平和FPG水平的對(duì)比分析(x-±s)

3 討論

隨著人們生活水平的日益提高,全球DM患者的數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)在遞增。據(jù)相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì),我國(guó)DM患者現(xiàn)已居于世界第二。DM患者常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥有:糖尿病性腎臟疾病、神經(jīng)病變、感染、眼部病變、皮膚、糖尿病心臟病、肌肉、糖尿病性血管病變、糖尿病足、關(guān)節(jié)病變等。常見(jiàn)的臨床急性并發(fā)癥有:糖尿病非酮癥高滲綜合征、乳酸性中毒、酮癥酸中毒等。GA持高不下的DM患者會(huì)引發(fā)腎臟類(lèi)并發(fā)癥。糖尿病僅次于惡性腫瘤、心血管腫瘤成為三大非傳染性疾病之一,嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康和生命安全[3]。

GSP(糖化血清蛋白,Glycated Serum Protein),是人體血液中葡萄糖與血漿蛋白發(fā)射酶促反應(yīng)的產(chǎn)物,在人體的血漿蛋白中有75%是白蛋白[3]。在人體內(nèi)半衰期GA比HbA1C(糖化血紅蛋白)短,所以可以在3周內(nèi)使用GPS檢測(cè)診斷DM患者的血糖數(shù)值。當(dāng)測(cè)定受到其他因素影響時(shí),可以有效的降低檢測(cè)數(shù)據(jù)的特異性。在測(cè)定GSP的基礎(chǔ)上,需進(jìn)行定量的GA檢測(cè),通過(guò)糖化白蛋白和血清白蛋白的占比情況分析,評(píng)定檢測(cè)者的GA水平,能夠有效的提升抗干擾能力,因此GA檢測(cè)結(jié)果要比GSP更加的準(zhǔn)確,對(duì)于診斷糖尿病而言,GA的作用更為重要。

該研究結(jié)果表明：對(duì)比DM患者組和健康組GA與FPG檢測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),DM患者組的GA與FPG數(shù)據(jù)比健康組數(shù)據(jù)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,GA的檢測(cè)在確診DM患者中具有非常重要的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值,且血糖監(jiān)測(cè)在臨床診斷DM和治療應(yīng)用中具有非常重要的作用,控制好血糖可以有效的降低和延緩DM患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率,可以為臨床治療DM患者提供有效的血糖控制依據(jù),具有十分關(guān)鍵的診斷作用,值得各大醫(yī)院推廣應(yīng)用。

[1] 付紅軍.GA(糖化血清白蛋白)檢驗(yàn)在糖尿病診治的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(2):1176-1177.

[2] 張崇林.GA(糖化血清白蛋白)檢測(cè)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014(4)：722-723.

[3] 黃田海,毛雁飛,馬蘭花.糖化清蛋白檢測(cè)臨床意義研究進(jìn)展[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(18):2226-2228.

[4] 黃余清.糖化血清清蛋白臨床應(yīng)用意義分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(21):2490- 2491.