于莉

黑龍江省齊齊哈爾工程學院附屬建華醫(yī)院乳腺腫瘤科,黑龍江齊齊哈爾 161005

近年來隨著乳腺癌的發(fā)病率越來越高,越來越引起女性的重視。乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見,其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限?；颊叱３Ｔ诎l(fā)病早期能在乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊,較硬,可活動。尤其絕經(jīng)后的女性往往局部會有不適感,有時會感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適,或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適,甚至牽及該側(cè)的上臂。該研究選取了在該院進行治療的56例乳腺癌合并糖尿病患者的臨床資料,分別采用紫杉類方案化療和嘧啶苯芥方案化療,對比分析兩組方案對乳腺癌患者血糖的影響,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年10月—2014年10月在該院門診選取的56例患者均為年齡39~50歲患有乳腺癌合并糖尿病的患者,由門診入院后,病人及家屬均簽署知情同意書。醫(yī)護研究人員將56例患者依照住院號尾號的奇偶數(shù)將其分成兩組。兩組患者在一般臨床資料方面對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具有可比性。

1.2 方法

治療組28位乳腺癌合并糖尿病的患者采用紫杉類方案化療,化療前1 d叮囑患者吃低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的飲食;化療期間,患者口服紫杉類化療藥物,每次5 mg,3次/d,由于藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,難免會使正常的細胞受到一定損害,產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng),這時每天飲食要以谷類、蔬菜、水果為主,配以容易消化的魚肉和雞蛋等;化療后身體較虛弱,宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物且要適當運動,化療為間歇期一周的療程,治療5個療程。

對照組28位乳腺癌合并糖尿病的患者采用嘧啶苯芥方案化療,患者口服嘧啶苯芥進行化療,每次5 mg,3次/d,每周間隔2 d,總量500 mg為1個療程堅持治療5個療程,化療期間,患者飲食均衡有規(guī)律,作息時間要規(guī)律,注意保暖。

治療組和對照組均實施5個療程后,5個療程后對比分析兩組癌細胞的控制、血糖的控制情況及預后,進而探討紫杉類方案化療對乳腺癌患者血糖的影響。

1.3 療效判定

療效判定:乳腺癌合并糖尿病患者臨床上常常會出現(xiàn)多飲、多食、多尿,形體消瘦,乳腺腫塊、乳腺疼痛等癥狀,療效判定標準如下:

治愈:多飲、多食、多尿,形體消瘦;乳腺腫塊、乳腺疼痛癥狀消失;好轉(zhuǎn):多飲、多食、多尿,形體消瘦;乳腺腫塊、乳腺疼痛較入院前減輕;未愈:多飲、多食、多尿,形體消瘦;乳腺腫塊、乳腺疼痛癥狀未緩解?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析,其中計量資料對比采用t檢驗,計數(shù)資料對比采用c2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

治療組的治愈25例,好轉(zhuǎn)3例,未愈0例,總有效率為100%。對照組的治愈20例,好轉(zhuǎn)2例 ,未愈6例,總有效率為78.6%。兩組療效對比無顯著差異性,這說明兩組治療療效有差距(P<0.05),有統(tǒng)計學意義,如表一所示。

表1 兩組患者治療效果對比分析[n(%)]

3 討論

乳腺癌合并糖尿病患者,在乳腺癌和糖尿病的治療中需兩者兼顧[2],乳腺癌需要放療治療來控制癌癥細胞的擴散,如果在此時對糖尿病不干預,由于長期血糖升高,體內(nèi)代謝紊亂,糖尿病往往會引起全身微循環(huán)障礙。常見的為眼底視網(wǎng)膜血管受損,除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特征外,易發(fā)生玻璃體紅色積血為主要特征的眼底改變。如果僅僅控制血糖,對癌癥細胞[3]不加以控制,則會導致癌癥細胞的擴散,最終也將危及生命。兩組患者在實施紫杉類方案化療和嘧啶苯芥方案化療的對比中,治療組紫杉類方案化療對乳腺癌患者血糖有降糖作用,適合于乳腺癌合并糖尿病患者的化療,因具有其獨特的化療作用,值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 徐方貴,吳德柱,王劍平,等.紫杉類化療方案治療乳腺癌繼發(fā)糖尿病的相關(guān)分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2014(5):1094-1096.

[2] 周曉蓉,顧慧,徐仕林,等.糖尿病癌癥患者用紫杉類方案化療時的血糖控制及護理[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2006,5(9):1315-1316.

[3] 洪勇,范平,邱超學,等.三陰性、非三陰性乳腺癌中血管內(nèi)皮生長因子-C的表達及臨床意義[J].實用醫(yī)學雜志,2012,28(14):2306-2308.