李曉林

四川省沐川縣人民醫(yī)院體檢中心，四川樂山 614500

普通高校招生體檢工作是普通高校招生的重要環(huán)節(jié)，是為國家選撥棟梁的關(guān)鍵，身為體檢工作管理者，倍感肩上重擔(dān)。身體素質(zhì)和思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化共同構(gòu)成了國民素質(zhì)的三大要素。身體素質(zhì)是民族素質(zhì)的重要組成部份，民族素質(zhì)的優(yōu)劣，民族素質(zhì)的強弱，關(guān)糸到囯家和民族的興衰存亡[1]。高校僅以考生考試成績?yōu)殇浫藴?，輕視身體素質(zhì)的重要性，只能是大海上蓋樓房，經(jīng)不起臺風(fēng)的考驗，“東亞病夫”的歷史將會重演?？忌w檢身體的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息是建立考生電子檔案的重要組成部分，是搜集未來國民素質(zhì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的重要途徑，也是高校招生錄取的重要依據(jù)。如何為各級高校提供考生真實身體狀況的數(shù)據(jù)，高考體檢是必要的程序，的高考體檢和管理工作，粗淺地談?wù)勛砸训墓芾眢w會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 沐川縣縣招辦的提供考生資料

普通高考體檢總?cè)藬?shù)逐年遞增，平均增長率為5.3%，見表1。體檢結(jié)論具有金牌說服力。針對2012—2015年來參與

表1 沐川縣普通高考體檢人員基本情況（人）

1.2 體驗時間、地點

根據(jù)沐川縣縣招辦的指示，每年體檢時間有所不同。2015年定于3月27—29日，體檢場地為沐川中學(xué)，檢驗、放射體檢項目在沐川縣人民醫(yī)院內(nèi)進行。

1.3 加強領(lǐng)導(dǎo)組織，明確責(zé)任

根據(jù)醫(yī)院通知要求，成立了高考體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由沐川縣人民醫(yī)院院長任組長，副院長、醫(yī)務(wù)科長任副組長，副主任醫(yī)師任主檢醫(yī)師。精選28名思想作風(fēng)正派，工作責(zé)任心強、體檢業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)護人員參加體檢工作[2]。

1.4 體檢項目

內(nèi)科：測血壓、心肺聽診、肝脾觸診、詢問病史。外科：身高、體重、有無重大手術(shù)史、脊柱四肢關(guān)節(jié)功能檢查，分為男外科和女外科。眼科：裸眼視力、矯正視力、矯正度數(shù)三個參數(shù)，色覺：色盲、色弱、單色能辯。五官科：耳鼻喉、口腔（聽力、嗅覺、口吃）。胸透：肺結(jié)核、縱隔疾病。生化檢查（血）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）檢驗。

1.5 體檢科工作安排員工分組

體檢科員工分負責(zé)聽力測試、視力檢測、色嗅檢查、血壓的測量、身高體重測量等工作?？剖邑撠?zé)高考體檢的協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)工作。

2 考生要求及注意事項

（1）體檢前20 min前到達體檢站，在高三教室外操壩按班級排隊集合，保持良好體檢秩序，不在醫(yī)院和學(xué)校內(nèi)亂竄，聽從帶隊老師和體檢醫(yī)生的指揮。

（2）體檢場所嚴禁喧嘩吵鬧和吸煙，體檢者應(yīng)按先后順序排隊，不能代替他人體檢和交換體檢表，嚴禁私自動用檢査設(shè)備，破壞照價賠償。

（3）體檢前1 d做好個人衛(wèi)生，洗澡、換干凈的內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子。方便穿脫，便于采集血液標本。

（4）在體檢前1 d應(yīng)注意休息，避免劇烈運動。10：00鐘后不再進食，次日禁飲水。前3 d應(yīng)注意飲食，不宜食用油膩的食物，不飲酒，不要吃對肝、腎功能有損害的藥物。

（5）空腹抽餓血。體檢前1 d的晚上餐宜清淡飲食。對有低血糖，惡心、眩暈者早晨可少量喝水，以調(diào)節(jié)身體代謝平衡，減輕眩暈，心慌等癥狀，并準備好糖果等食品，抽血結(jié)束后盡快進食。避免劇烈運動，保證充足睡眠。體檢前一周盡量不要服用藥品、保健品、營養(yǎng)品等，以免影響結(jié)果的準確性[3]。

（6）確診糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病考生，應(yīng)攜帶平時服用的藥物備用。生病同學(xué)必須服藥的，可在體檢時向體檢醫(yī)生講明或事先告訴班主任老師。

（7）學(xué)生在體檢抽血前拿好自己的化驗單，不要互相交換，以免搞錯，也不要折疊，會給體檢醫(yī)生帶來麻煩，影響體檢速度。

（8）為避免采血部位發(fā)生淤血青紫，當采血結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)按壓采血部位5 min，且不可揉動，30 min內(nèi)不要提重物，當天洗澡時不要用力擦洗采血部位。

（9）學(xué)生體檢當天不能戴隱形眼鏡，一旦發(fā)現(xiàn)，取出后重新檢査。在查視力前匆忙摘下隱形眼鏡，會刺激眼睛，而且眼曲光系統(tǒng)得不到調(diào)節(jié)，會直接影響裸眼視力的檢查結(jié)果。帶框架式眼鏡的同學(xué)應(yīng)提前將眼鏡摘下，讓眼屈光系統(tǒng)充分調(diào)節(jié)好，檢查視力前不要點眼藥水，視力會更加模糊[4]。有近、遠視的學(xué)生請務(wù)必將自己平時戴的框架式眼鏡帶好，注意安全，防止跌倒。

（10）體檢過程中如有問題發(fā)生，應(yīng)及時與招辦老師或班主任反映，學(xué)生不要和體檢醫(yī)生發(fā)生沖突。

（11）做X線檢查時須去掉金屬物，脫掉上衣。

（12）以前有過重大疾病或身體有手術(shù)疤痕的，請在體檢前準備好病歷、出院證等的原件及復(fù)印件，殘疾學(xué)生請帶好殘疾證和復(fù)印件，體檢時向體檢醫(yī)生出示。

（13）體檢時盡量不要帶與體檢無關(guān)的東西，特別是貴重物品（手機、錢包等），以免遺失。

（14）學(xué)生、家長、學(xué)校對體檢的結(jié)果有異議，經(jīng)學(xué)校向體檢小組書面申請，批準后安排復(fù)查。對復(fù)查結(jié)果仍有異議的，知道結(jié)果后兩周內(nèi)直接向樂山市體檢領(lǐng)導(dǎo)小組書面申請復(fù)查，由市體檢組指定市級醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查，復(fù)查結(jié)果為最終的體檢結(jié)論，解釋權(quán)歸市級醫(yī)療機構(gòu)。

（15）體檢未結(jié)束前不得私自離開體檢場地，做到有事請假。

3 制訂體檢工作安全預(yù)案

（1）如有惡心、眩暈等低血糖、暈針、暈血癥狀考生，釆血護士做好宣教工作，指導(dǎo)盡快進食、喝糖水、平臥位休息，做好搶救準備工作，癥狀緩解后再繼續(xù)檢查。

（2）出現(xiàn)緊張性高血壓考生，護士指導(dǎo)緩解緊張壓力，坐位、平臥位休息30 min后再次測量，保證測量結(jié)果的準確性。

（3）如有學(xué)生基礎(chǔ)疾病急性發(fā)作，需要搶救，內(nèi)、外科體檢醫(yī)生立刻停止體檢工作，馬上帶上急救箱進行搶救，嚴重者在做好基礎(chǔ)搶救后立即送往醫(yī)院急診科處理。

（4）體檢工作場地準備搶救箱，急救車，以備應(yīng)急搶救。

4 討論

（1）沐川中學(xué)體檢存在以下問題:①為了騰出一間教室進行聽力檢查，位于聽力檢查室樓上的高三1班不斷地更換教室學(xué)習(xí)。個別學(xué)生，反映很討厭這種反復(fù)搬書找教室學(xué)習(xí)的過程。聽力檢查需要一個安靜的環(huán)境，在高三11班的樓上也有學(xué)生學(xué)習(xí)，老師講課聲、打鬧聲、桌椅移動聲都直接影響到樓下的聽力檢查。我們工作人員與學(xué)校辦公室主任反復(fù)聯(lián)系，向樓上的老師、學(xué)生招呼了不下十次，都無法改善此情況，不僅影響聽力檢查工作，也影響到學(xué)生們的學(xué)習(xí)。

②男女內(nèi)科檢查和血壓檢查在同一間教室進行，教室里沒有檢查床，學(xué)生們的內(nèi)科體檢都是躺在桌子上進行，桌子很硬，很不舒服，內(nèi)科檢查時沒有隔離措施，女學(xué)生們檢査時拿自己的衣服擋住正在做檢查的學(xué)生，使得場面略顯尷尬。內(nèi)科檢查、測量血壓檢查需要安靜的環(huán)境，人員混雜導(dǎo)致速度都比較慢，教室里全是學(xué)生，也影響血壓的測量準確性。發(fā)現(xiàn)一例緊張性高血壓。

③體檢工作動用了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)5人，縣招辦工作人員1人，15個班的班主任，造成人力資源耗費過多。

④體檢時間也過長，占用教室多，至少影響到了二十幾個班學(xué)生的學(xué)習(xí)，在走廊上測量視力，也影響到了上課的學(xué)生學(xué)習(xí)。

⑤體檢時，人員流動量較大，無法做到封閉式體檢，從而影響體檢質(zhì)量安全。

⑥學(xué)生兩個場地來回跑，耗費較大的人力資源，既耗時間又影響學(xué)生學(xué)習(xí)迎接高考。

（2）沐川中學(xué)體檢優(yōu)勢。學(xué)生體檢時，中午飯可以在校就餐，很方便。

（3）縣醫(yī)院針對以上問題存在的優(yōu)勢。①在縣醫(yī)院開展體檢工作，所有的檢查項目都可以在體檢科內(nèi)完成，x胸透最后檢查，只需要一個班主任和一個領(lǐng)隊維持秩序，大大減少人力資源成本。兩個班兩個班進入檢査，科內(nèi)走廊看不見待檢學(xué)生。

②縣醫(yī)院體檢科設(shè)施齊全，能解決內(nèi)科男女共室體檢時的尷尬，有標準的檢查床，利于體檢工作的開展。

③血壓、內(nèi)科可以分不同檢查室單獨檢查，解決大量體檢人員滯留在同一間檢查室，避免影響檢查結(jié)果和體檢質(zhì)量。

④聽力檢查也能在安靜的環(huán)境下檢查，可以提高聽力檢查質(zhì)量。

⑤縣醫(yī)院體檢科檢查可以做到全封閉檢查，體檢更安全，質(zhì)量更高。

⑥體檢過程中出現(xiàn)突發(fā)情況，如暈血等意外事件能更好的及時處理。

（4）縣醫(yī)院體檢劣勢。醫(yī)院食堂規(guī)模限制，場地不大，不能較好地處理學(xué)生就餐問題。

（5）鑒于以上高考體檢場地優(yōu)劣勢對比，從管理角度上出發(fā)，體檢科主任與沐川中學(xué)校長交換了意見，達成共識，贊同高考體檢2016年在沐川縣人民醫(yī)院體檢科進行。況且體檢學(xué)生們本來也要來醫(yī)院抽血和拍胸X光，也不會存在增加安全隱患因素[5]。

（6）國家規(guī)定參加高考的考生必須在高考前參加體檢。

（7）高考體檢的項目是基礎(chǔ)項目的檢查，考生可以了解自己的身體健康狀況，體檢結(jié)果將作為考生檔案的一部分在招辦存檔，作為各級高校錄取學(xué)生時或?qū)I(yè)受限的依據(jù)。因此，體檢資料顯得尤為重要。

5 結(jié)語

由于沐川縣地處山區(qū)，經(jīng)濟落后，信息閑塞，體檢科還處在被動發(fā)展階級。既沒有先進的模式和成功的經(jīng)驗范列可以借鑒，所以我們在體檢工作中結(jié)合實際情況一邊工作，一邊探索總結(jié)，努力學(xué)習(xí)，提高員工的素質(zhì)和修養(yǎng)，提高管理水平。2015年沐川縣高考體檢工作得到沐川縣招生辦公室和沐川中學(xué)的大力支持，得以圓滿結(jié)束。歸納總結(jié)，感言淺談高考體檢的管理。

[1]方宗麗.高考體檢醫(yī)療廢物管理存在的問題及對策[J].當代護士:?？瓢?2011(6):183-184.

[2]田曉芳.信息手段簡化高校體檢管理[J].中國教育網(wǎng)絡(luò),2012(4):76-77.

[3]蘇芬蓮,陶宗欣,王麗麗,等.超聲心動圖在高考體檢心臟雜音鑒別診斷中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué),2010,32(11):1407-1408.

[4]梁英.醫(yī)院體檢管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].延邊醫(yī)學(xué),2014(27):52-53.

[5]陳麗娟,王偉東.某高校教職工體檢管理信息化系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(23):126-128.