燃籬
8年前,徐州男子李青山被查出尿毒癥,哥哥李青云主動捐腎,感動整座城市。不料,捐腎后的李青云心生歹念,利用弟弟信任偽造病歷,陸續(xù)騙取市醫(yī)保中心40萬“門特”補助(國家對尿毒癥、器官移植等重大疾病,有門診特殊疾病補助,簡稱門特)。一個轉(zhuǎn)身,義舉變騙局,人性之變莫過于此——
2007年3月,徐州的哥李青云突然接到一個陌生電話:“你弟弟暈倒在診所了,快點過來。”
李青云,1962年出生于徐州市一個工人家庭,在當?shù)爻鲎夤井數(shù)母?。李青云早年與妻子離婚,正交往的女友林愛鳳在徐州一家商場做售貨員。弟弟李青山小他兩歲,在家具廠工作,后因與妻子感情不和而分居,下崗后接些零工養(yǎng)活自己和兩個孩子。
李青云趕忙將弟弟送往徐州市第一人民醫(yī)院。診斷書很快出來,是尿毒癥晚期。李青云跌坐在地。他看著病床上昏迷的弟弟,自責不已。原來,2007年初李青山經(jīng)常跟他抱怨說總是感到乏力、疲倦,但考慮養(yǎng)家問題一直擠不出時間去正規(guī)醫(yī)院做全身檢查。
主治醫(yī)生告訴李青云:“你弟弟需要做腎移植手術(shù),你做好準備?!崩钋嘣浦鲃犹岢鼍枘I:“醫(yī)生,我的腎能夠捐給我弟嗎?”經(jīng)檢查兄弟兩人腎移植匹配,接下來便是湊錢問題。李青山病后,每個月透析費、醫(yī)藥費、住院費合起來就得近一萬元,積蓄很快花光,李青云頂上去,林愛鳳也將自己的積蓄拿出來。
令李青云喜出望外的是,醫(yī)生告訴他,按照國家有關(guān)規(guī)定,李青山享受門診特殊病補助,也就是治病開藥享受國家報銷,簡稱“門特”,每年最高可享受26萬的藥物報銷,也就是說,只要湊齊20萬手術(shù)費,后續(xù)的藥物就會有著落。李青云積極準備手術(shù)事宜,他按要求將弟弟的身份證、病情診斷書、病歷、化驗單等相關(guān)資料遞交到徐州市醫(yī)保中心,文件很快批復(fù)下來:李青山符合門特條件,可享受藥物補助。
治病負擔減輕了,李青云緊鎖的眉頭也開了,他還鼓勵弟弟道:“你放心,有我就有你。你的病能報銷,你趕緊好起來!”李青山聽聞后,積極配合治療。
2008年3月,兩人在南京鼓樓醫(yī)院進行右腎切除手術(shù),進行腎移植。進手術(shù)室前,兄弟倆在病床上握手互相鼓勵,感動了在場的所有醫(yī)護人員。
隨后,經(jīng)過靜養(yǎng),李青云的腎臟在弟弟體內(nèi)正常運轉(zhuǎn),得以出院觀察,并配以排異藥治療,李青云的義舉在當?shù)匾粫r傳為美談。
然而,自從將腎臟捐給弟弟后,李青云身體每況愈下,睡眠不好,食欲不振,盜汗多夢……
2008年11月,李青云經(jīng)過半年調(diào)整,重新回到司機崗位。一天,在穿過市中心過斑馬線時,本該踩剎車,卻慌神踩了油門,車子向前猛沖10余米,好在行人稀少,無人員傷亡。其后,乘客告訴他的目的地他時常記不住,以前走過的路線多有遺忘。李青云被投訴多次,只好提前“退休”。
這時,弟弟雖然手術(shù)成功出院,可后期治療費卻吃不消。很快,李青云手頭上少量積蓄也花光。他夜不能寐,弟弟的命是保住了,全家人以后可怎么活?
12月,李青云帶弟弟到醫(yī)院做常規(guī)檢查。其間,偶遇腎病患者吳敏,她要購買抗生素等藥物,因籍貫在外地無法享受醫(yī)保,只得原價購買。吳敏看到李青云袋子里的他克莫司,請求買兩盒藥?!安恍邪?,這藥是給青山吃的,賣給了你,我弟弟可怎么辦呀?你再想辦法吧?!崩钋嘣莆窬芙^了。吳敏見他無動于衷,口氣硬起來:“我也是病人,買藥多貴你又不是不知道。你救一個是救,救兩個也是救?!?/p>
最后,李青云以原價7折將兩盒藥賣給吳敏,他用這筆錢給弟弟買了補品,還給女友買了身新衣服。
一周后,吳敏再次聯(lián)系李青云:“謝謝你。南京這里的一個藥販子李紅專門給病人牽線搭橋,以后你可以把吃不完的抗排異藥給她,你可以提三成?!?/p>
李青云擺手道:“違法犯罪的事我堅決不做?!笨上氲郊抑欣щy,他猶豫了:弟弟生病后,他負責兩家的大小事務(wù);兩個孩子要幫忙養(yǎng);自己捐腎后,女友也辛苦;工作丟了,連吃飯都成問題。
次日,李青云前往醫(yī)院購買了每月最大服用劑量的他克莫司等抗排異藥。其中部分留給弟弟李青山服用,另外悉數(shù)賣給李紅,賺了一筆。
然而,利用弟弟的名義“賺錢”多有不便?;丶液螅钋嘣崎_始琢磨:弟弟的門特申請憑借的是身份證、戶口本、病歷、化驗單等。如果現(xiàn)在我有這些資料,也是可以申請的呀。而且我跟弟弟的長相相差不大,年紀也隔得不多……他整理出李青山的材料,用文件袋仔細裝好。然而,找到一家復(fù)印店,拿李青山的病歷和化驗單用電腦掃描等手段進行偽造,他還把弟弟的名字換成自己的,然后打印出來,并偽造了自己換過腎的手續(xù)。隨后,李青云將材料交到市醫(yī)保中心。忐忑之余,“門特”竟通過審批,他符合條件享受器官移植抗排異醫(yī)保待遇。
2009年春節(jié),李青云考慮大家忙著過年,他連逛徐州多家藥店。春節(jié)一過,他便將手上他克莫司賣給李紅,獲利近萬元。李青云用這筆錢給弟弟購買了一些補品,另外一部分,用于生活開支與和女友的戀愛花銷。這時,他還通過回收藥品的街頭廣告找到了徐州本地藥販子錢貴,做起了“二道販子”。
2010年5月,徐州市醫(yī)保中心在“門特”審核中,發(fā)現(xiàn)李青云造假,違規(guī)使用醫(yī)保基金,大量購買與病人情況不符的抗生素藥品,遂停止了其“門特”待遇。
其后三年,李青云剛看到的生活曙光又被活生生拍熄了。為了維持生計,他拿著弟弟的病歷報告申請了殘疾證,開起了摩托三輪車拉客。一千多個日日夜夜,李青云煎熬著。雪上加霜的是,2013年底,他的摩托三輪車又被盜了,養(yǎng)家糊口的工具都沒了。
2014年1月,當他用弟弟那張卡買藥時,決心再次鋌而走險。李青云使用弟弟的醫(yī)??ㄩ_出了最大用藥劑量的他克莫司、環(huán)孢素等四種抗排異藥物。其中,環(huán)孢素按每天正常劑量,足夠其服用2000多天;他克莫司和環(huán)孢素不能同時服用,李青云明顯違規(guī)了。正常情況下抗排異藥病人同時服用不會超過三種;且開出的四種藥劑明顯超量。
2014年7月,醫(yī)保中心在對李青山的“門特”審批過程中發(fā)現(xiàn),其上半年醫(yī)藥費用超過了24萬,而門特每年最高補助為26萬,顯然不正常。醫(yī)?;槿藛T調(diào)查發(fā)現(xiàn),李青云不僅在當年偽造資料獲取“門特”補助,還為其弟弟李青山違規(guī)大量買藥,遂于10月11日向徐州市刑警支隊報案。李青云被傳喚到案后,如實供述了其犯罪行為。公安機關(guān)還對李青山進行了詢問,其供述因為身體不好,是哥哥為其辦理了大病醫(yī)保,并按月給他買藥,他對哥哥行為并不知情。
2015年5月28日,泉山區(qū)法院開庭審理此案。泉山區(qū)檢察院向其提起公訴,檢方查明:2009年1月至2010年5月間,李青云騙取醫(yī)保統(tǒng)籌支付共計人民幣16萬元,騙取大病救助支付共計人民幣253768.75元,扣除二年度其最高應(yīng)享受的醫(yī)保統(tǒng)籌補助共計人民幣2000元,實際騙取醫(yī)療社會保險金共計人民幣411768.75元。同時,2009年至2014年間,李青云在代為其弟弟李青山刷醫(yī)??ㄙ徺I腎移植抗排異藥物過程中,明顯超出李青山醫(yī)學常規(guī)治療需求量,購買藥物“他克莫司”197盒并倒賣給他人。
檢方認為,李青云以欺詐、偽造證明材料的手段騙取醫(yī)療保險金,數(shù)額巨大,應(yīng)以詐騙罪追究其刑責,建議依法處3年以上10年以下有期徒刑。李青云當庭懺悔,但已是后悔莫及。
(文中人物系化名)
編輯/唐國富