排異
- 實驗室指標在脊柱后路術(shù)后手術(shù)部位感染與排異反應(yīng)性滲出鑒別診斷中的價值對比
脊柱手術(shù)患者發(fā)生排異反應(yīng)時,也會出現(xiàn)近似于SSI的表現(xiàn),這給制訂后續(xù)臨床治療決策帶了極大的困惑,鑒別診斷SSI與排異反應(yīng)性滲出成為了一項臨床棘手問題。臨床研究[5]結(jié)果顯示,SSI與排異反應(yīng)性滲出患者在實驗室指標方面具有顯著差異,實驗室指標可作為鑒別診斷的依據(jù),但上述研究不僅未納入新型感染標志物指標,而且未對不同指標的診斷效能進行分析和橫向比較?；诖?本研究針對6種實驗室指標在SSI與排異反應(yīng)性滲出鑒別診斷中的價值進行了對比,旨在為臨床診斷工作提供參考,
中國實驗診斷學(xué) 2023年8期2023-08-28
- 京萬紅軟膏外敷治療肺癌術(shù)后吸收縫線排異反應(yīng)的效果觀察
，但可能出現(xiàn)縫線排異反應(yīng)，臨床常采取延長抗生素使用、加強碘伏換藥、必要時清創(chuàng)等方法處理；但常規(guī)方法換藥周期長，切口易裂開或合并細菌感染，有時甚至遷延不愈[6]，引發(fā)醫(yī)療糾紛[7]。近年來研究發(fā)現(xiàn)京萬紅不僅對燒燙傷有特效，對酷似創(chuàng)傷愈合衰竭癥的糖尿病足及其潰瘍治療也有效[8-10]。筆者自2018年7月—2020年12月在象山縣紅十字臺胞醫(yī)院醫(yī)療健康集團外科門診就診的肺癌術(shù)后吸收縫線排異反應(yīng)患者中開展了京萬紅軟膏外敷治療肺癌術(shù)后吸收縫線排異反應(yīng)的研究，并與碘
中國中醫(yī)藥科技 2023年1期2023-01-12
- 多一份認同，得萬古長空
而是黑暗與不公。排異，源自個體的社會地位受到挑戰(zhàn)的危機感。人們見到“賢者”，多會產(chǎn)生高山仰止的驚嘆，但賢者的孤傲清高，又促使一些人產(chǎn)生自卑感，進而生出排異的沖動。排異的結(jié)果可分為兩種：“同化”和“剔除”。“見賢思齊”本可使集體進步，無疑利己利他，然而有限的資源，行業(yè)的競爭，將人類社會變成了另一個叢林，弱肉強食，優(yōu)勝劣汰成了永恒的法則。弱者驚惶度日，最終決定抱團打壓強者，使自己可以立足于一隅。然而極端的排異行為十分危險，會阻礙社會的健康發(fā)展，不利于人類文明的
作文成功之路·作文交響樂 2022年3期2022-12-26
- VCAM1 基因rs2392221 單核苷酸多態(tài)性與腎移植術(shù)后急性排異發(fā)生的相關(guān)性
的并發(fā)癥，如急性排異、慢性移植物功能障礙、免疫抑制劑相關(guān)的腎毒性，增加了慢性腎臟病患者對移植的擔(dān)憂［3-4］。此外，腎移植后發(fā)生嚴重并發(fā)癥如急性排異會進一步導(dǎo)致移植物失功，慢性移植物功能障礙風(fēng)險增加［5］。因此，了解急性排異的病理生理機制對腎移植患者短期及長期預(yù)后至關(guān)重要。血管細胞黏附分子1（vascular cell adhesion molecule 1，VCAM1）是定位于細胞膜上，屬免疫球蛋白超家族的黏附分子，其分子量為110 kDa。它特異地與白
- 豬心移植給人，是個重要的里程碑
解決：一是要解決排異反應(yīng)，二是要解決豬的器官在未來潛在的對人的損害，三是要確認豬心或其他器官是否具有與人的器官同樣的功能，四是倫理問題。 此次采用的豬的心臟已經(jīng)采取了避免排異反應(yīng)的技術(shù)并獲得重要成果。這個豬心從再生醫(yī)藥公司Revivicor提供的轉(zhuǎn)基因豬體內(nèi)摘取，研究人員對這頭豬的基因進行了10處修改，其中4個基因被敲除或滅活，包括會引起人體攻擊性排異反應(yīng)的基因，即半乳糖基轉(zhuǎn)移酶基因。另外，這頭豬的一個生長基因也被滅活，以防止移植后豬的心臟繼續(xù)生長。此外
科學(xué)導(dǎo)報 2022年5期2022-02-06
- 異種器官移植會變得常見嗎？
，也沒有引起急性排異反應(yīng)。最終，在連續(xù)觀察54小時后，科學(xué)家主動關(guān)閉了患者的呼吸機，結(jié)束了實驗。目前，這項研究還沒有以論文的形式發(fā)表，經(jīng)由同行評議。在業(yè)界看來，相比移植人體的說法，這個豬腎更接近于在體外替代透析機器。人工透析技術(shù)已經(jīng)面世多年，并不新奇，如果要讓豬腎移植到人體內(nèi)部長時間運轉(zhuǎn)，徹底替代人的腎，關(guān)鍵還是解決排異問題。眾所周知，親緣越近，器官移植的排異反應(yīng)越小。因為經(jīng)過長久的進化，我們的免疫系統(tǒng)為了保護機體，一旦識別外來物便會發(fā)出警報，發(fā)起對異物的
北京紀事 2021年12期2021-12-10
- 人類接受豬腎移植測試初步成功
者，沒有立即引起排異反應(yīng)，向著為人類移植動物器官并最終解決捐贈器官緊缺問題邁進一步。據(jù)路透社10月19日報道，紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)療中心上月實施了手術(shù)。患者已經(jīng)腦死亡，出現(xiàn)腎功能不全跡象。征得患者家屬同意后，醫(yī)生把一個豬腎連接到患者的一對大血管上，豬腎留在患者體外，用于觀察手術(shù)效果。主刀醫(yī)生羅伯特·蒙哥馬利說，由于移植豬腎經(jīng)過基因改造，手術(shù)沒有立即引起排異反應(yīng)。與患者血管相連后，豬腎正常發(fā)揮過濾廢物、產(chǎn)生尿液的作用，排尿水平與移植人類腎臟相當(dāng)。患者手術(shù)前肌酐水平
科學(xué)大觀園 2021年22期2021-11-17
- 剪切波超聲彈性成像技術(shù)對腎移植術(shù)后監(jiān)測的初步研究
發(fā)生的概率很高，排異反應(yīng)是目前導(dǎo)致移植腎喪失功能的主要原因，因此早期發(fā)現(xiàn)移植腎排異反應(yīng)，盡早進行臨床干預(yù)對患者具有重大意義[2]。移植腎急性排異反應(yīng)及中晚期慢性排異反應(yīng)有多種超聲表現(xiàn)，通過以往的觀察，我們發(fā)現(xiàn)若RI≥0.75，PI≥1.8，脈沖多普勒頻譜表現(xiàn)為陡直、狹窄的收縮峰，并出現(xiàn)舒張期血流變小或消失，甚至出現(xiàn)舒張早期反向血流，應(yīng)高度懷疑有急性排異反應(yīng)的存在；而中晚期慢性排異反應(yīng)者移植腎體積縮小，實質(zhì)變薄，皮質(zhì)回聲增強，CDFI及CDE顯示移植腎內(nèi)血流
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年18期2021-11-01
- 第三次腹腔腎移植術(shù)后患者的臨床護理
，患者發(fā)生感染、排異反應(yīng)的發(fā)生率也會隨之增長[5]，其存活率總體上也要低于初次移植。第3次移植腎臟位置選擇放在腹腔，將移植腎動靜脈再次吻合于右髂總動靜脈上，經(jīng)過多次移植腹腔存在黏連及瘢痕，無論在手術(shù)要求上還是在圍術(shù)期處理上都存在更多困難，易產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥[6]。本例患者為第3次移植腎術(shù)，第1次移植腎臟有2個移植腎在右下腹部形成良性占位，并在手術(shù)將右下腹腸管推向上腹部，改變了腸管在腹腔中布局，使患者產(chǎn)生腹脹等并發(fā)癥。隨移植次數(shù)的增多，手術(shù)及治療難度提高，對術(shù)
齊魯護理雜志 2021年12期2021-07-05
- 脊柱后路術(shù)后手術(shù)部位感染及排異反應(yīng)性滲出的早期鑒別診斷及治療
后手術(shù)部位感染和排異反應(yīng)引起傷口愈合不良的病例進行回顧性分析，探討兩者的臨床特點與診療方法。目的在于：( 1 ) 探討早期識別術(shù)后傷口愈合不良是手術(shù)部位感染還是排異反應(yīng)的臨床特點；( 2 ) 探討清創(chuàng)閉合傷口的時機和方法；( 3 ) 總結(jié)術(shù)后傷口愈合不良合理應(yīng)用抗生素治療的規(guī)范方案。資料與方法一、納入標準與排除標準1. 納入標準：( 1 ) 于我科行脊柱后路減壓內(nèi)固定手術(shù)，包括頸椎病、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、胸腰椎骨折；( 2 ) 術(shù)后出現(xiàn)傷口愈合不
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2021年4期2021-05-09
- 超聲心動圖在心臟移植術(shù)后排異反應(yīng)監(jiān)測中的價值分析
8%[1]。術(shù)后排異反應(yīng)是導(dǎo)致心臟移植術(shù)后患者病死的主要原因，故及時發(fā)現(xiàn)并盡早治療意義重大[2]。心內(nèi)膜心肌活檢為目前診斷排異反應(yīng)的“金標準”，但其屬有創(chuàng)檢查，可引發(fā)心律失常、室壁穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)用具有局限性。隨著超聲技術(shù)發(fā)展，超聲心動圖具有無創(chuàng)、快捷、簡便、重復(fù)性強等優(yōu)勢，被逐漸用于心臟移植術(shù)后排異反應(yīng)[3]。本研究選取鄭州市第七人民醫(yī)院67例行心臟移植術(shù)患者，旨在分析超聲心動圖在監(jiān)測術(shù)后排異反應(yīng)中的價值。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年2月
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年33期2020-12-22
- 局部使用地塞米松預(yù)防跟骨同種異體骨植骨術(shù)后排異反應(yīng)的研究
對同種異體骨發(fā)生排異反應(yīng)，是導(dǎo)致切口愈合不良的重要原因之一[5]。為降低排異反應(yīng)引發(fā)的切口愈合不良的發(fā)生率，有學(xué)者建議使用地塞米松[6]。目前有靜脈滴注地塞米松抑制排異反應(yīng)的報道[7-8]，尚未發(fā)現(xiàn)在同種異體骨表面局部使用地塞米松的研究。本研究在所植入的同種異體骨植骨微孔表面使用地塞米松，觀察術(shù)后切口愈合的情況，并與本研究前十年跟骨骨折切口愈合情況進行對比，以了解同種異體骨微孔表面使用地塞米松后，機體對同種異體骨排異反應(yīng)的變化。1 資料與方法1.1 研究對
東南國防醫(yī)藥 2020年4期2020-12-05
- 二維及三維心臟超聲參數(shù)對心臟移植后心功能和形態(tài)的評估效果及預(yù)測效能研究
心臟移植術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)仍是影響術(shù)后遠期生存率的重要原因[5]，流行病學(xué)調(diào)查顯示，其發(fā)病率達25.0%，病死率達8.0%[6,7]。心內(nèi)膜活檢是目前臨床診斷心臟排斥反應(yīng)的金標準[8,9]，但其屬有創(chuàng)操作，需重復(fù)進行，一定程度會增加患者檢測痛苦。近年來，隨超聲診斷技術(shù)不斷改進與發(fā)展，超聲對心臟排斥反應(yīng)的輔助診斷已廣泛應(yīng)用于臨床，有助于減少心內(nèi)膜活檢次數(shù)，為臨床提供多方面資料信息[10-12]。然而關(guān)于二維及三維心臟超聲參數(shù)聯(lián)合對心臟移植術(shù)后發(fā)生排異反應(yīng)、預(yù)后
影像科學(xué)與光化學(xué) 2020年6期2020-11-27
- “排錯-排異-驗證”法在高中政治選擇題中的應(yīng)用
行。運用“排錯-排異-驗證”法能較大程度地提高政治選擇題的準確率。本文從什么是“排錯-排異-驗證”法、“排錯-排異-驗證”法的運用、“排錯-排異-驗證”法的提升三個方面分析了“排錯-排異-驗證”法在高中政治選擇題中的應(yīng)用。關(guān)鍵詞：高中政治;選擇題;策略;“排錯-排異-驗證”法當(dāng)前的高考政治選擇題多為序號組合型選擇題，考查面廣、綜合性強、迷惑性大，要達到較高的準確率確實有難度，因此我們需要掌握正確的解題方法，提高答題的準確率。一、什么是“排錯-排異-驗證”法
高考·上 2020年6期2020-09-10
- 肝移植、腎移植聽得多你聽說過肺移植嗎
染控制、術(shù)后慢性排異反應(yīng)等問題，肺移植相比其他器官移植都更加嚴重?；颊叱Ｒ妴栴}集錦Q：什么情況下可以選擇肺移植？A：終末性的良性肺疾病患者，出現(xiàn)肺功能嚴重受損，內(nèi)科藥物和一般外科手術(shù)治療無效，日常活動嚴重受限，預(yù)期壽命只有1～2年，沒有其他重要臟器功能衰竭。Q：有哪些疾病需要進行肺移植？A：1 嚴重的肺氣腫；2彌漫性支氣管擴張； 3 嚴重肺纖維化、肺間質(zhì)病變； 4 各種職業(yè)性肺?。ㄎ蔚龋?； 5 原發(fā)性或繼發(fā)性的肺動脈高壓；6 結(jié)節(jié)病；7 系統(tǒng)性自身免疫性
自我保健 2020年3期2020-05-14
- 可吸收性縫線與高強度不可吸收縫線在急性跟腱斷裂中的應(yīng)用效果比較
感染、皮緣壞死及排異反應(yīng)等并發(fā)癥發(fā)生情況。1.3 療效評價 依據(jù)Arner-Lindholm 評分標準[4]，分為優(yōu)、良、差。優(yōu)：踝關(guān)節(jié)正常，提踵有力，肌力無異常，小腿周徑減?。? cm，跖屈或背伸角度＜5°。良：踝關(guān)節(jié)輕度不適，行走略不正常，提踵略無力，肌力較健側(cè)減弱，小腿周徑減?。? cm，背伸角度減小5°～10°。差：踝關(guān)節(jié)明顯不適，不能提踵跛行，肌力較健側(cè)明顯減弱，小腿周徑減小＞3 cm，跖屈角度減?。?5°，背伸角度減?。?0°以上。1.4 統(tǒng)計
交通醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-02-15
- 器官移植難在哪？生命真的在與時間賽跑！
、心，其中腎臟的排異程度最高，因此對配型的要求也最高，需要8個人類白細胞抗原的基因位點完全相同才能實現(xiàn)比較完美的結(jié)合，術(shù)后三年存活率基本可以達到100%，但多數(shù)情況下只能配到2～4個基因點，所以需要長期服用抗排異藥物來維持，三年存活率可保持在90%左右。而目前我國合法器官來源只有公民自愿捐贈，活體捐贈只能是配偶、直系親屬或三代以內(nèi)旁系血親，所以來源其實很有限，而且器官在冷藏箱的保存時間也很短，最長的腎臟也不過24小時，心臟更只有6小時，所以需要通過中國人體
電腦報 2020年46期2020-01-13
- 不怕虧錢，就怕虧德
多余的錢用來做抗排異所以成活率很低時，馬上交代助手與院方對接：女孩術(shù)后的三年抗排異費用，他個人一并承擔(dān)了。三年時間很快過去了。有一天，助手敲開曹德旺辦公室的門，說要匯報一下?lián)Q腎女孩的近況。曹德旺見他臉色很差，就主動問道：“難道女孩……”助手搖搖頭說：“不是不是。這三年經(jīng)過換腎、做抗排異，女孩的身體已經(jīng)痊愈了?？删驮趧偛牛医拥皆悍酱騺砹艘粋€電話……給女孩實施換腎手術(shù)的醫(yī)生在電話里說，近日女孩找過他好幾次，目的是希望院方給她繼續(xù)開還需要做抗排異的證明。醫(yī)生問
作文周刊·高二版 2019年21期2019-08-13
- 不怕虧錢，就怕虧德
多余的錢用來做抗排異所以成活率很低時，馬上交代助手與院方對接：女孩術(shù)后的三年抗排異費用，他個人一并承擔(dān)了。三年時間很快過去了。有一天，助手告訴曹德旺：“這三年經(jīng)過換腎、做抗排異，女孩的身體已經(jīng)痊愈了?？删驮趧偛?，我接到院方打來了一個電話……給女孩實施換腎手術(shù)的醫(yī)生在電話里說，近日女孩找過他好幾次，目的是希望院方給她繼續(xù)開做抗排異的證明。醫(yī)生問她：‘你現(xiàn)在身體不是好好的嗎？沒必要再做抗排異了。女孩卻答：‘你們醫(yī)院不都靠賣藥掙錢嗎？就給我開一個證明吧，反正曹德
作文周刊·小學(xué)六年級版 2019年21期2019-08-09
- 基因多態(tài)性與腎移植患者急性排異反應(yīng)的系統(tǒng)評價再評價*
與腎移植患者急性排異反應(yīng)的關(guān)系，對制定個體化給藥方案具有重要意義。本研究旨在通過系統(tǒng)評價再評價方法，評價基因多態(tài)性與腎移植患者急性排異反應(yīng)的關(guān)系，以期為臨床提供參考。1 資料與方法1.1納入與排除標準1.1.1研究類型 納入基因多態(tài)性與腎移植患者急性排異反應(yīng)關(guān)系的系統(tǒng)評價或Meta分析，語種限制為中文和英文。1.1.2研究對象 使用CNI治療的腎移植患者，患者的國籍、種族、性別、年齡、檢測方法不限。1.1.3干預(yù)措施 對納入研究患者使用免疫抑制藥，病例組為
醫(yī)藥導(dǎo)報 2019年8期2019-08-07
- 不怕虧錢，就怕虧德
多余的錢用來做抗排異，所以成活率很低時，馬上交代助手與院方對接：女孩術(shù)后的3年抗排異費用，他個人一并承擔(dān)了。3年過去了，助手要向曹德旺匯報一下?lián)Q腎女孩的近況。曹德旺見他臉色很差，就問：“難道女孩……”助手搖搖頭說：“不是。這3年經(jīng)過換腎、做抗排異，女孩的身體已經(jīng)痊愈了?？删驮趧偛?，我接到院方打來的電話，醫(yī)生說，近日女孩找過他好幾次，目的是希望院方給她繼續(xù)開抗排異的證明。醫(yī)生問她：‘你現(xiàn)在身體不是好好的嗎？沒必要再做抗排異了。女孩卻說：‘你們醫(yī)院不都靠賣藥掙
做人與處世 2019年7期2019-05-28
- 現(xiàn)代漢語正統(tǒng)排異觀念詞研究
界對現(xiàn)代漢語正統(tǒng)排異觀念詞匯的分析寥寥無幾。通過文獻檢索發(fā)現(xiàn)，常敬宇(2009)[4]從正統(tǒng)排異觀提及了一些漢語詞匯，并詳細介紹了正統(tǒng)排異觀念詞產(chǎn)生的原因。本文就是在前人提出問題的基礎(chǔ)上，全面考察《現(xiàn)代漢語詞典》(第7版，2016)中的正統(tǒng)排異觀念詞，并分析這類詞產(chǎn)生的原因及其含義，以助于更好地了解漢語詞匯的構(gòu)詞規(guī)律。一、語料來源由于受到儒家宣揚的正統(tǒng)本位思想的影響，漢語詞匯中存在大量反映正統(tǒng)排異觀念的詞。這些詞多以“胡”“蠻”“異”“非”“西”“番”“洋
鹽城師范學(xué)院學(xué)報（人文社會科學(xué)版） 2019年4期2019-03-05
- 基于“文化認同機制假說”的中國茶文化外譯研究
化之后，安全度過排異期，最終被目標文化所吸收[2]。在當(dāng)今全球化的背景之下，不同民族文化在交流過程中碰到的問題都牽扯到文化的認同問題。也就是說，一旦某民族的文化獲得了其他文化的認同，那么也就獲得了在其內(nèi)部傳播、存在與發(fā)展的可能性。因此本文從文化認同角度探討中國茶文化的外譯問題，構(gòu)建中國茶文化“走出去”的譯介模式，以期為實現(xiàn)這一戰(zhàn)略拓寬思路。2 文化認同機制假說王東風(fēng)[2]提出的文化認同機制假說運用控制論的原理，將文化認同機制喻為一個控制系統(tǒng)。其主要組成部分
蠶桑茶葉通訊 2019年6期2019-02-18
- 單倍體造血干細胞移植后患者的護理
現(xiàn)各種不同程度的排異反應(yīng)?，F(xiàn)通過對7例單倍體造血干細胞移植后患者的護理，將遇到的護理問題與護理措施做一總結(jié)，報告如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取我科2018年5月－12月進行的7例造血干細胞移植患者，均獲得成功植入，其中男性5例，女性2例，年齡在19～52歲，急性白血病5例，重型再生障礙性貧血1例，骨髓增生異常綜合征1例。移植天數(shù)為一個月左右，住院天數(shù)最多210天，最少128天，花費為40萬-100萬。1.2 排異反應(yīng)7例患者移植后都發(fā)生不同程度的
醫(yī)藥前沿 2019年34期2019-01-05
- 移植真的成功了嗎？
——器官移植受者的后移植困境及其應(yīng)對策略
是需要長期服用抗排異藥物，以防止移入器官的生理排異。但如果超越醫(yī)學(xué)的視角，進而從社會學(xué)視角來審視器官移植受者的后移植生活，分析其中文化的、社會的因素，可能會得出截然不同的結(jié)論。在扁鵲的解剖刀下互換心臟的兩個人，在移植之后的生活中的境遇如何，這在典籍中沒有過多描述，但卻留給我們更多的想象空間——除了生理排異，是否還存在對器官移植受者的文化排異和社會排異等？因此，定義器官移植是否成功的臨界點在哪里？從不同角度去思考“器官移植真的成功了嗎”這一問題，將有助于我們
山東社會科學(xué) 2018年7期2018-07-10
- 從人體排異到社會肌體排異
牛玉秋排異是一個醫(yī)學(xué)名詞，尤鳳偉拿來做了小說題目。這種用法并不罕見，此前楊曉升就用“介入”做過小說題目。究其原因，恐怕是作家們覺得，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、運行精妙的人體與社會有許多相似之處，由此及彼，能夠生發(fā)出不少感慨和聯(lián)想，大有小說可做。戲法人人會變，奧妙各有不同。楊曉升的小說落腳在倫理人性上，尤鳳偉則在社會肌體如何健康運行上做足了文章。一般說來，排異是指人體器官移植以后，異體組織進入有免疫活性宿主，人體免疫系統(tǒng)會有識別，會發(fā)動免疫攻擊，直至將其消滅，從而保證人體的
北京文學(xué) 2018年1期2018-01-11
- 洞見
家棋；案例報告；排異；洞見；認知改變〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2017）30-0041-04一、關(guān)于KSS家棋KSS家棋，全稱是“可敏索碼熵家棋”，簡稱“KSS家棋”，是山東省威海市畢可敏老師在十余年的心理咨詢與團體心理輔導(dǎo)的實踐探索中，結(jié)合自己半生豐厚的國學(xué)知識，研發(fā)出的一套行之有效的心理咨詢應(yīng)用工具。這套棋子分三個層階，陰陽兩套，共有64枚棋子。是一種心靈滋養(yǎng)、情緒管理、困境突破、自我發(fā)現(xiàn)、自我成長的有效工
中小學(xué)心理健康教育 2017年30期2017-11-15
- 專科醫(yī)院肝移植患者抗排異費用控制
醫(yī)院肝移植患者抗排異費用控制林華軍，李言平（第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)教部，上海201805）目的針對本院肝移植患者門診抗排異治療的管理情況，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，落實上海市慢性病及醫(yī)保總額預(yù)付制政策。方法回顧分析28例上海市醫(yī)保肝移植患者5年門診就診記錄、收費項目、門診用藥和治療等情況。結(jié)果當(dāng)前本院肝移植患者抗排異費用管理仍然存在一定問題，相關(guān)管理部門需積極采取有效干預(yù)措施。結(jié)論肝移植術(shù)后抗排異費用昂貴，給患者及家庭造成了一定經(jīng)濟負擔(dān)，采取各種有效干預(yù)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年23期2017-08-30
- 肺移植術(shù)后的長期管理策略
并發(fā)癥包括感染、排異反應(yīng)、氣道并發(fā)癥、淋巴細胞增殖性疾病等，盡可能地預(yù)防或者及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并及時處理，對于改善肺移植患者的遠期存活非常重要。肺移植； 肺部感染； 免疫抑制； 吻合口狹窄； 術(shù)后管理隨著外科技術(shù)、肺保存技術(shù)和免疫抑制藥物的發(fā)展，肺移植在過去30余年中獲得了長足的進步，圍術(shù)期并發(fā)癥和短期存活(1年生存期)得到了明顯提高。但是根據(jù)國際心肺移植協(xié)會的官方登記數(shù)據(jù)，遠期存活率的提高并不明顯，主要原因還在于移植術(shù)后存在慢性排異、各種吻合口并發(fā)
中華胸部外科電子雜志 2017年4期2017-01-12
- 西羅莫司對比他克莫司用于腎移植后抗排異療效和安全性的Meta分析
司用于腎移植后抗排異療效和安全性的Meta分析陳小娟＊，黃曉寧，李勇#（中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院，南京211198）目的：系統(tǒng)評價西羅莫司（SRL）對比他克莫司（Tac）在腎移植后抗排異的臨床療效和安全性，為臨床提供循證參考。方法：計算機檢索PubMed、EMBase、Medline、Science Direct、Cochrane圖書館、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫，收集SRL（試驗組）對比Tac（對照組）用于腎移植后抗排異的隨機對
中國藥房 2016年27期2016-11-24
- 本刊常用的不需要標注中文的縮略語（二）
, DTI）急性排異反應(yīng)（acute rejection, AR）急性腎小管壞死（acute tubular necrosis, ATN）中心靜脈壓（central venous pressure， CVP）肺動脈壓（pulmonary artery pressure， PAP）補體結(jié)合（complement fixation， CF）移植物抗宿主病（graft versus host disease， GVHD）心臟死亡器官捐獻（donation aft
實用器官移植電子雜志 2016年4期2016-04-03
- 本刊常用的不需要標注中文的縮略語（一）
ESRD）急性排異反應(yīng)（acute rejection， AR）急性腎小管壞死（acute tubular necrosis， ATN）表觀擴散系數(shù)（apparent diffusion coefficient， ADC）各向異性分數(shù)（fractional anisotropy， FA）最小顯著差值法（least significant difference， LSD）擴散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging， DWI）
實用器官移植電子雜志 2016年4期2016-04-03
- 皮下埋植避孕劑排異反應(yīng)1例報道
收治的1例皮埋劑排異反應(yīng)報道如下。1 臨床資料患者，女，31歲，因“要求行皮下埋植避孕劑安置術(shù)1d”于2014年9月3日入院。既往體健，否認食物、藥物過敏史。月經(jīng)正常，4d／30d，末次月經(jīng)：2014年9月1日，孕8產(chǎn)2。入院體檢無特殊，血常規(guī)正常。入院診斷：月經(jīng)期。入院后當(dāng)天行皮下埋植避孕劑安置術(shù)，術(shù)中常規(guī)消毒鋪巾，嚴格無菌操作，于左上臂安置皮下埋植避孕劑2根。皮埋劑為左炔諾孕酮硅膠棒（Ⅱ）（生產(chǎn)廠家：上海達華藥業(yè)有限公司），為乳白色含藥硅膠且具彈性的圓
重慶醫(yī)學(xué) 2015年26期2015-02-21
- 單光子發(fā)射斷層成像99mTc-DTPA腎動態(tài)顯像在移植腎監(jiān)測中的應(yīng)用
在監(jiān)測異體移植腎排異反應(yīng)的應(yīng)用價值。方法對該院收治的對60例異體腎移植患者為觀察對象，術(shù)后隨訪半年，隨訪間隔2個月。根據(jù)隨訪結(jié)果分為四組：功能穩(wěn)定組，33例腎功能穩(wěn)定；慢性排異組，5例發(fā)生慢性排斥反應(yīng)；急性排異組，19例發(fā)生急性排斥反應(yīng)；急性腎小管壞死（ATN）組，3例發(fā)生急性腎小管壞死。四組均接受99mTc-DTPA腎動態(tài)示蹤劑SPECT檢查，分析四組患者檢查指標差異。結(jié)果穩(wěn)定組顯像清晰，而其他3組均早期腎影欠清晰。穩(wěn)定組的腎小球濾過率（GFR）及K/A
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2015年34期2015-02-20
- 糖皮質(zhì)激素在心臟移植中的應(yīng)用
這些作用對于逆轉(zhuǎn)排異反應(yīng)非常重要，但是臨床應(yīng)用大劑量甲潑尼龍時，1～2小時即可出現(xiàn)明顯作用（有時甚至明顯改善血流動力學(xué)），這種作用絕不能單純通過免疫抑制的作用來解釋。糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用非常復(fù)雜。它可以通過減慢編碼參與免疫反應(yīng)的細胞因子的基因轉(zhuǎn)錄，作用于T細胞，糖皮質(zhì)激素進入細胞后，與胞漿內(nèi)受體結(jié)合，形成糖皮質(zhì)激素-受體復(fù)合物進入細胞核，通過增強或抑制活化T細胞的核因子（NFAT）減慢基因轉(zhuǎn)錄，從而抑制白細胞介素-2（IL-2）和其他細胞因子，包括IL
實用器官移植電子雜志 2014年2期2014-11-22
- 肝移植術(shù)后患者血清膽汁酸的變化及臨床意義
移植手術(shù)存在急性排異反應(yīng)、移植物原發(fā)性無功能等并發(fā)癥，嚴重影響肝移植手術(shù)的臨床療效，甚至有可能導(dǎo)致手術(shù)治療失?。?］。因此，探索能夠早期診斷肝移植術(shù)后并發(fā)癥的敏感指標對提高臨床療效有重要意義。本研究分析了肝移植患者血清膽汁酸水平的變化，旨在探討血清膽汁酸對肝移植術(shù)后并發(fā)癥的早期診斷意義?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本院2005年5月至2011年12月收治的肝移植術(shù)后患者78例，男47例、女31例；年齡31～67歲，平均（45.92±
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2014年18期2014-11-21
- 肝移植術(shù)后抗體介導(dǎo)性排異的病理診斷
2）異體器官移植排異理論的發(fā)展，抗體檢測技術(shù)的提高，引起了對肝移植術(shù)后抗體介導(dǎo)性排異（AMR）問題的重視。肝移植AMR的概念，借鑒了腎移植及其他器官移植的理論。AMR是體液性排異反應(yīng)（humoral rejection），是指與移植物功能不全相關(guān)、具有急性組織學(xué)損傷、血清存在人類白細胞抗原（HLA）供體-特異性抗體（DSA）和組織出現(xiàn) C4d 沉積的情況下發(fā)生的一種急性排異反應(yīng)。關(guān)于肝臟AMR的發(fā)生率，文獻報道不一，總體來講比較低。AMR主要引起血管內(nèi)皮的
實用器官移植電子雜志 2014年2期2014-04-05
- 抑制胰島肝臟移植排異反應(yīng)有新法
關(guān)注，但移植后的排異反應(yīng)嚴重影響手術(shù)的成功率。日本研究人員新開發(fā)出一種抑制排異反應(yīng)的方法，有望促進胰島肝臟移植的成功。為調(diào)節(jié)體內(nèi)血糖濃度，重度糖尿病患者必須每天接受胰島素注射。胰島肝臟移植即從捐獻者的胰腺內(nèi)提取負責(zé)分泌胰島素的細胞組織——胰島，再把它植入重度糖尿病患者的肝臟。接受胰島肝臟移植手術(shù)的患者可擺脫胰島素注射，這種手術(shù)被認為是具有劃時代意義的療法。肝臟因其特殊的解剖和生理特點，是胰島移植的理想部位，但由于排異反應(yīng)，移植的胰島約有60%會死亡，必須反
生物工程學(xué)報 2013年6期2013-04-06
- 遺體捐贈新貢獻：救命干細胞
移植后并不會引起排異反應(yīng)，因此在許多疾病治療的應(yīng)用方面都有廣闊的前景?！蚓哂行迯?fù)多種器官的功能間充質(zhì)干細胞可以分化為骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞等等，這全取決于你把它注射到患者身體的哪個部位。如果把間充質(zhì)干細胞注射到心臟中，它就可以分化成為心臟細胞，漸漸發(fā)育成為健康的心臟組織，從而修復(fù)患者受損的心臟。在美國心臟協(xié)會的臨床試驗中，接受了自體間充質(zhì)干細胞移植的慢性缺血性心臟病患者，心臟功能有了50%的提高，而接受異體移植的患者，心臟功能也有28%的提高。如果把間
健康之家 2013年3期2013-03-27
- 不同縫合線對子宮全切術(shù)后陰道殘端愈合的影響
生長情況，縫合線排異情況等。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果治療組沒有發(fā)生1例息肉生長，對照組發(fā)生息肉生長5例，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組發(fā)生縫線排異1例，對照組縫線排異7例，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。3 討論術(shù)后陰道殘端生長息肉，縫線排異是腹式全子宮切除術(shù)術(shù)后的常見并發(fā)癥。息肉生長和縫線作為異物殘留，感
中國優(yōu)生優(yōu)育 2012年6期2012-08-15
- 南京市職工醫(yī)保門特新政突出保大病
官移植術(shù)后門診抗排異、造血干細胞（異體）移植術(shù)后門診抗排異治療，報銷比例達到88.8%，較去年底提高5.7個百分點南京市從調(diào)整支付結(jié)構(gòu)、合理提高支付限額、適當(dāng)降低個人自付比例等方面，對門特政策進行調(diào)整，體現(xiàn)了保大病的政策導(dǎo)向。一、提高門特限額補助標準（一）提高惡性腫瘤門診治療待遇。一是提高門診放化療待遇。取消原惡性腫瘤門診放化療6個月的時間限制，凡需進行門診放化療的，到指定醫(yī)療機構(gòu)辦理登記手續(xù)，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的，基金支付限額每年15萬元。二是新增
中國醫(yī)療保險 2012年8期2012-08-15
- 腎移植術(shù)后監(jiān)測環(huán)孢素A血藥濃度峰值(C2)的臨床意義
移植術(shù)后早期急性排異反應(yīng)、藥物性肝損害以及腎毒性中的價值。結(jié)果 8例患者發(fā)生急性排異反應(yīng)，6例發(fā)生藥物性肝損害，6例發(fā)生腎中毒。術(shù)后各時間段發(fā)生急性排異患者CsA谷濃度C0與未發(fā)生的相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，而發(fā)生急性排斥反應(yīng)患者CsA峰濃度C2明顯低于正常組C2(P＜0.05)。結(jié)論監(jiān)測CsA峰值濃度(C2)能有效預(yù)測腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)的發(fā)生。腎移植;環(huán)孢素;血藥濃度環(huán)孢素A(CsA)在器官移植領(lǐng)域血藥濃度與療效和毒副作用密切相關(guān)［1］，大大
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年9期2012-02-03
- 腹膜前間隙無張力疝修補術(shù)后補片排異反應(yīng)1例
流出?？紤]為補片排異反應(yīng)致切口遷延不愈，竇道形成。保守治療無效，遂于2011年6月9日在連續(xù)硬膜外麻醉下行手術(shù)治療，術(shù)中經(jīng)竇道口注入亞甲藍染色，取梭型切口將竇道及周圍瘢痕切除，見用于加強腹股溝管后壁的補片及腹膜前間隙補片均染色，網(wǎng)眼結(jié)構(gòu)清晰可見，無肉芽組織長入，與周圍組織僅輕度粘連。證實為補片完全排異，與周圍組織不相容。遂將固定補片的prolene線結(jié)摘除，分離粘連，將兩個補片均完整取出。未損傷精索及腹膜等重要組織。囑患者咳嗽，未見突出疝囊。用稀釋10倍的
山東醫(yī)藥 2011年52期2011-08-15
- 彩色多普勒超聲對移植腎阻力指數(shù)增高的臨床研究
時發(fā)現(xiàn)和正確處理排異反應(yīng)[2-3],彩色多普勒超聲已成為腎移植術(shù)后監(jiān)測方法中最重要、最常用的手段之一[3-5],其阻力指數(shù)增高有很重要的臨床意義。本研究對66例腎移植患者均行彩超動態(tài)觀察,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集本院2002年6月～2006年5月經(jīng)彩超動態(tài)觀察66例腎移植患者,男50例,女16例,年齡21～49歲,平均35歲。彩超動態(tài)觀察時間為術(shù)后12 h～2年。根據(jù)病情確定監(jiān)測時間及間隔。1.2 儀器與方法采用Au4彩超儀,探頭頻率
實用臨床醫(yī)藥雜志 2011年9期2011-04-13
- 心理干預(yù)在腎移植術(shù)后急性排異期的應(yīng)用體會
術(shù)后一旦出現(xiàn)急性排異反應(yīng)，患者往往很難接受現(xiàn)實，這時應(yīng)該根據(jù)患者的性格特點、適應(yīng)能力，選擇一定時機，應(yīng)用醫(yī)務(wù)人員專業(yè)的語言藝術(shù)，向患者講明病情真相，使患者能夠直面現(xiàn)實，并介紹急性排異反應(yīng)發(fā)生的原因和當(dāng)前的治療方法及愈后，使患者對疾病有正確的認識，并能以積極的心態(tài)配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護理。2.2 鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心腎移植術(shù)后一旦發(fā)生急性排異反應(yīng)，患者往往產(chǎn)生許多心理變化，如：擔(dān)心緊張，焦慮恐懼等，有些甚至認為術(shù)后排異就是手術(shù)失敗，出現(xiàn)極度的悲觀情緒。
中國醫(yī)藥指南 2011年29期2011-02-10
- 移植腎術(shù)后的超聲隨訪
其中1例發(fā)生急性排異反應(yīng),4例發(fā)生慢性排異反應(yīng)(術(shù)后5～8年),其余均為腎功能穩(wěn)定期患者。儀器采用HP IMGE POINX HX型彩色多功能超聲診斷儀,凸陣探頭,頻率3.5 MHz。患者取仰臥位,于右髂窩或左髂窗掃描移植腎,先檢查其外型、大小、周圍情況及內(nèi)部結(jié)構(gòu),然后用彩色多普勒檢查,測量移植腎腎動脈各級分支的收縮峰流速(PSV)、阻力指數(shù)(RI)。脈沖多普勒取樣容積1～3 mm,聲來束與血管夾角2 結(jié) 果腎功能穩(wěn)定期的超聲表現(xiàn):移植腎體積正?；蛏源?腎
實用臨床醫(yī)藥雜志 2010年24期2010-04-13
- 女人：做一根獨立的肋骨
植手術(shù)；離婚——排異反應(yīng)、手術(shù)失敗。只不過是一個身體和一根肋骨，能有多大誘惑，讓這世界從此永無寧日——女人這根“肋骨”，沒有男人那個身體能活嗎?雖說“人類一思考，上帝就發(fā)笑”，但這樣的思考一旦開了頭就沒法不繼續(xù)下去，所以有了這樣一群“獨立的肋骨”一一發(fā)誓不嫁的女人，立志獨身的女人。男人在談?wù)撆霜毶頃r的第一定義是“嫁不出去”，繼而主題深入談到某某特定女性是唏噓不已“那樣的女人消受不起”或“誰敢要啊”。“嫁不出去”和“誰敢要”的潛臺詞無非兩點一是此女丑陋不堪
青年時代 2006年7期2006-09-08
- 器官移植的歷程
疫排斥反應(yīng)，簡稱排異。器官移植的難題——排異原來，人體有一個非常微妙的本領(lǐng)，它能夠識別“自己的”和“外來的”組織，凡是自己的組織都一概接受，凡是外來的組織都一概排斥。美國免疫學(xué)家和遺傳學(xué)家喬治·斯內(nèi)爾經(jīng)過成千上萬次的實驗研究，在老鼠身上發(fā)現(xiàn)了“組織相容性抗原系統(tǒng)”——H2系統(tǒng)。1958年，巴黎大學(xué)年輕的血液學(xué)助教讓·多塞發(fā)現(xiàn)了人體白細胞相容性抗原(HLA)，認為這就是人體內(nèi)的組織相容性抗原系統(tǒng)，相當(dāng)于斯內(nèi)爾發(fā)現(xiàn)的老鼠體內(nèi)的H2系統(tǒng)。進一步的研究指出，不僅白
大眾健康 1999年8期1999-06-06
- 人體器官移植的先鋒—腎臟移植
攻，醫(yī)生把它稱為排異。因此移植后，醫(yī)生還要使用抑制這種排異的藥物來保護腎臟。即使這樣，還有一部分腎臟仍會被排異掉。所以目前腎移植的成活率，在尸體供腎還只有50％左右，在親屬供腎也不過80％左右。為了保護成活的腎臟，這些抑制排異的藥物，需長期使用，不能擅自減量或停服。由于長期服用抑制排異的藥物，病人的抵抗力也相應(yīng)地下降，因此腎移植后要特別注意防止感染。因為小小的感染可導(dǎo)致移植腎損壞，甚至危及生命。使用抑制排泄藥物后腫瘤的發(fā)生率是否升高了呢?根據(jù)國外研究報告，
祝您健康 1983年6期1983-12-31