李欣欣 (廣西貴港市人民醫(yī)院口腔耳鼻喉科，廣西 貴港 537100)

人文關(guān)懷是護(hù)理中給予患者更多的精神呵護(hù)、心理寬慰和行為指導(dǎo)［1］。耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查是耳鼻喉科的一種常見檢查方法，但其負(fù)性作用使患者不易接受，為了使患者更好地接受該治療方式，選取2012 年3 月～2014 年3 月我院門診收治的200 例行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理措施作回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012 年3 月～2014 年3 月我院門診收治的200 例行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者，男115 例，女85 例;年齡7 ～72 歲，平均43.5 歲。根據(jù)患者入院的前后順序，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各100 例。兩組患者年齡、性別等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 方法:對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理;試驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 人文關(guān)懷護(hù)理的心理基礎(chǔ):大部分門診患者對(duì)耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查缺乏認(rèn)識(shí)，使在檢查過程中出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒，其原因如下:①患者自身因素:患者對(duì)疼痛的恐懼，久病的焦慮，部分疼閾低，難以充分配合醫(yī)師的檢查。②機(jī)械作用因素:患者害怕在檢查過程中出現(xiàn)副損傷或交叉感染。③藥物作用因素:檢查前常規(guī)給予局部麻醉，但部分患者麻醉后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、無(wú)法吞咽以及頭暈乏力等不適，從而增加心理負(fù)擔(dān)。

1.2.2 檢查前的人文關(guān)懷:患者對(duì)醫(yī)院的陌生，故護(hù)理人員的一言一舉都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生影響，首先應(yīng)以溫和適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言對(duì)每位患者報(bào)以親切的問候，告知患者進(jìn)行手術(shù)的必要性，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，還根據(jù)患者自身特點(diǎn)輔以圖解，使患者保持平穩(wěn)的狀態(tài)，積極配合醫(yī)生的操作。

1.2.3 檢查中的人文關(guān)懷:內(nèi)窺鏡檢查時(shí)對(duì)體位有一定的要求，正確的體位不但可以使操作順利，而且可減輕患者的不適，檢查前協(xié)助患者擺正體位，在檢查中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻保持冷靜，規(guī)范操作，動(dòng)作輕柔，給患者一種成竹在胸的感覺，消除患者的顧慮，同時(shí)應(yīng)密切觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。

1.2.4 檢查后的人文關(guān)懷:內(nèi)窺鏡檢查結(jié)束后應(yīng)常規(guī)對(duì)患者留置觀察15 ～20 min，對(duì)于操作中不適感明顯的患者，可使用諸如“您現(xiàn)在感覺舒服些了嗎?”等語(yǔ)言寬慰患者，使患者感受到如親人般的關(guān)懷，確認(rèn)患者一切正?？稍试S其離去，并將檢查后可能出現(xiàn)的情況及處理方法詳細(xì)告知患者，如出現(xiàn)明顯不適或出血量多等應(yīng)及時(shí)回院就診，對(duì)于兒童及老年患者應(yīng)將注意事項(xiàng)詳細(xì)告知家屬。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)病變可疑惡性時(shí)，可與家屬溝通，請(qǐng)家屬協(xié)助。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組門診患者的緊張及不適情況比較:見表1。

表1 兩組門診患者的緊張及不適情況情況比較

表1 兩組門診患者的緊張及不適情況情況比較

注:與對(duì)照組比較，①P ＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組100 52.27±9.31 45.05±7.84試驗(yàn)組 100 52.09±10.06 31.23±7.96①

3 討論

“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”這句美國(guó)醫(yī)學(xué)家特魯諾的名言穿過21 世紀(jì)的時(shí)空，進(jìn)入新世紀(jì)，伴著醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，人的心理作用在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用越來越受到醫(yī)務(wù)人員重視［2－3］。人文關(guān)懷護(hù)理即是以人為本，以幫助患者恢復(fù)身心的健康為主旨［4］。因此，人文關(guān)懷護(hù)理順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，符合社會(huì)發(fā)展潮流，是護(hù)理工作精益求精的體現(xiàn)。在內(nèi)窺鏡檢查中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理能夠有效緩解患者緊張恐懼情緒，提高患者依從性，增加臨床檢查結(jié)果滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

［1］ 賈小莉，張子婧.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2010，24(6C):1640.

［2］ 婁 青，吳樹琴，袁賢鳳.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查中的護(hù)理效果［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(12):2376.

［3］ 成 霞，王 月.淺談人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(32):424.

［4］ 騰 悅.淺析人文關(guān)懷［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2009，30(4):324.