孫洪勇（貴州省貴陽市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 貴陽 550000）

不穩(wěn)定性心絞痛，屬于冠心病心絞痛的一種，介于急性心肌梗死（或猝死）與勞累性穩(wěn)定型心絞痛之間。其臨床表現(xiàn)主要是夜間性心絞痛、進(jìn)行性心絞痛表現(xiàn)增加或疼痛持續(xù)時(shí)間的延長等[1]。不穩(wěn)定性心絞痛對患者的生命安全危害極大，常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死或急性心肌梗死。選擇2012年10月～2014年3月56例不穩(wěn)定性心絞痛患者，將其分組分方法治療，并統(tǒng)計(jì)、比較、分析兩組患者的臨床治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年10月～2014年3月在我院進(jìn)行治療的不穩(wěn)定性心絞痛患者56例。男31例，女25例；年齡49～73歲，平均（60.8±4.3）歲；病程3～14 d，平均（7.8±3.8）d。分為觀察組與對照組，每組28例。經(jīng)臨床分析，兩組患者均不存在心、腦、腎、肝等重要器官功能障礙以及血液系統(tǒng)疾病，且性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用常規(guī)方法對患者進(jìn)行臨床治療。具體方法為：給予患者口服阿司匹林，1次/d，300 mg/次，3 d后100 mg/次；氫氯吡格雷，300 mg/次，1 d后75 mg/次；美托洛爾，2～3次/d，12.5～25 mg/次；低分子肝素鈣5 000 U皮下注射，12 h/次，3～5 d；并給予患者25 μg/min硝酸甘油的靜脈滴注，持續(xù)48 h后1次/d[2]。連續(xù)用藥14 d（1個(gè)療程）。

1.2.2 觀察組：采用參芎葡萄糖對患者進(jìn)行臨床治療。具體方法為：在常規(guī)治療（方法與對照組相同）的基礎(chǔ)上，給予患者靜脈滴注200 ml的參芎葡萄糖注射液，1次/d。連續(xù)用藥14 d（1個(gè)療程）[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 16.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床分析顯示，兩組患者在經(jīng)過治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為85.71%（24/28），其中，顯效13例，有效11例，無效4例。對照組患者的臨床治療總有效率為60.71%（17/28），其中，顯效8例，有效9例，無效11例。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[例（%）]

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛，是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的一種，對人體健康安全的危害極大[4]。參芎葡萄糖注射液，具有顯著的擴(kuò)張血管、活血化瘀、增加血流量以及通筋絡(luò)、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用，對不定型心絞痛具有明顯的治療效果[5]。臨床研究表明，在本次選取的56例不穩(wěn)定性心絞痛患者中，運(yùn)用參芎葡萄糖治療患者的臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)治療患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在不穩(wěn)定性心絞痛的臨床治療過程中，采用參芎葡萄糖進(jìn)行治療能夠有效提高患者的臨床治愈率和治療效果，降低死亡率，改善患者的生存質(zhì)量。所以，應(yīng)給予臨床中的廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 秦全喜,吳躍剛,金鳳鐘,等.參芎葡萄糖注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛103例臨床療效觀察[J].西北藥學(xué)雜志,2010,11(2):452.

[2] 潘麗梅,馬正宏,劉革命.參附注射液合參芎葡萄糖注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(5):31.

[3] 胡耀東.參芎葡萄糖注射液對不穩(wěn)定型心絞痛患者h(yuǎn)s-CRP、脂代謝及血液流變學(xué)的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(6):17.

[4] 賀丹娜.參芎葡萄糖注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對超敏C-反應(yīng)蛋白與脂代謝及血液流變學(xué)的影響研究[J].臨床合理用藥雜志,2012,8(24):1.

[5] 崔繼志,丁雪松,李華杰.參芎注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療中高危不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2013,7(2):155.