李情華

廣東省韶關(guān)市粵北第二人民醫(yī)院外科，廣東韶關(guān) 512028

股骨頸骨折多發(fā)于老年人群，患者多數(shù)由于骨質(zhì)疏松而使股骨頸極為脆弱，加之髖周肌群呈現(xiàn)退化，在遭受外傷的情況下便會造成股骨頸骨折[1]。股骨頸骨折嚴重的并發(fā)癥為股骨頭壞死、骨折愈合程度低等，這給患者的身心健康造成了極大的威脅，因此在臨床治療過程中，給予股骨頸骨折患者有效的護理干預(yù)措施極為重要。本研究選取60例股骨頸骨折患者作為研究對象，探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月在本院就診的60例股骨頸骨折患者作為研究對象，男36例，女24例；年齡 54～89 歲，平均年齡（76.4±2.1）歲；其中，23 例經(jīng)頸型骨折，19例頭下型骨折，18例基底型骨折；45例為跌倒傷，15例為交通傷。將入選患者隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組中，男性19例，女性11例；年齡為54～88歲，平均74.3歲。對照組中，男性17例，女性13例，年齡為55～89歲，平均78.5歲。兩組的年齡、癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理方法，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)，具體措施如下。①環(huán)境舒適護理：為患者提供舒適、溫馨的病房環(huán)境，保持室內(nèi)的溫度及濕度，且室內(nèi)還需有良好的光線及長期的新鮮空氣。②疼痛舒適護理：患者受傷后會伴有較重的疼痛感，因此護理人員應(yīng)使用止痛藥以減輕患者的疼痛感；當患者疼痛難以忍受時，可適度采用鎮(zhèn)痛泵，使患者的疼痛感得到有效緩解。③飲食舒適護理：護理人員應(yīng)視患者情況而定，給予有營養(yǎng)的食物，如水果、蔬菜、豆類以及富含維生素D等的食物，以增強患者的身體營養(yǎng)，提高患者的免疫力，避免不良并發(fā)癥的發(fā)生。需要注意的是，患者進食時，臥位需正規(guī)、舒適，盡量行坐位或者半坐臥位進食[2]。餐后，護理人員需對患者的床單進行整理，并調(diào)整床位，以此增強患者休息時的舒適感。④心理舒適護理：因發(fā)病較為突然，讓患者難以接受，常常使患者產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等不良情緒，因此護理人員需對患者進行鼓勵，細心講解治療成功的案例，讓患者樹立對抗疾病的自信心。另外，相關(guān)護理人員還需要與患者家屬進行溝通交流，使患者的治療工作能夠更好地展開。⑤并發(fā)癥舒適護理：對于股骨頸骨折患者，常見的并發(fā)癥有創(chuàng)口感染、泌尿性感染及壓瘡等[3]，因此對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制訂有效的預(yù)防措施極為重要，如對于泌尿性感染，護理人員要對患者講解這方面的知識，讓其多飲水，以增加排尿；對于女性患者，則可使用生理鹽水棉球清洗尿道口及會陰，以保證局部舒適清潔。當患者的患肢長時間受到壓迫時，容易引發(fā)壓瘡，因此護理人員應(yīng)定期清洗或更換床褥。另外，對于受壓部位，還需采取有效的處理措施，如利用乙醇進行按摩等[4]。⑥功能鍛煉：護理人員需對患者講解功能鍛煉的意義所在，指導(dǎo)患者進行屈伸骨關(guān)節(jié)活動，以提升患者的肌肉鍛煉力度，使患者能夠快速恢復(fù)站立及正常行走。另外，需對不同患者制訂不同的功能鍛煉計劃，引導(dǎo)患者在傷口疼痛感消除且無疲勞感的條件下進行功能鍛煉。⑦健康教育：患者出院時，應(yīng)對患者進行健康教育，為患者講解日常生活中應(yīng)避免的動作，如蹺二郎腿、盤腿等[5]。此外，飲食要合理，避免多餐進食，保證營養(yǎng)食物的攝入，使骨頭能夠快速愈合。

1.3 療效判定

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度的比較

觀察組的護理滿意度為93.33%，顯著高于對照組的 66.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表 1）。

表1 兩組護理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于對照組的 26.67%差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表 2）。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

在骨科疾病中，股骨頸骨折的發(fā)病率居高不下，并且多發(fā)于老年人群，常因跌倒及交通意外所致[7]。對于股骨頸骨折患者，給予有效的護理方法極為重要。

舒適護理干預(yù)是一種較為系統(tǒng)的護理干預(yù)措施，包括環(huán)境舒適護理、疼痛舒適護理、飲食舒適護理、心理舒適護理、并發(fā)癥舒適護理、功能鍛煉及健康教育等[8]。與常規(guī)護理方法比較，舒適護理干預(yù)具有明顯的優(yōu)勢。在對患者采取舒適護理干預(yù)的同時，相關(guān)護理人員還需要努力提升自身素質(zhì)，以患者為中心，多從患者的角度考慮問題，在護理過程中，讓患者感受到親切及尊重等，進而促進護患之間的和諧關(guān)系，使護理工作能夠順利進行。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度為93.33%，顯著高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于對照組的26.67%差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理在股骨頸骨折患者中的效果顯著，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳聲陶.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（15）：96-97.

[2]楊珍.舒適護理在高齡股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)術(shù)前的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（9）：110-112.

[3]章海群.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康·學(xué)術(shù)版，2014，8（2）：387.

[4]付秋霞.舒適護理在椎體骨折護理中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，34（5）：173-175.

[5]丁靜.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，4（25）：45-48.

[6]陳天勤.舒適護理在80例股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（7）：112.

[7]李云，劉質(zhì)斌，楊菁.試論舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（26）：72-74.

[8]張令坤.舒適護理在高齡股骨頸骨折患者中的應(yīng)用與體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（9）：50.

[9]孫芳.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（12）：7223-7224.

[10]姚玉麗.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（4）：1882-1883.

[11]陳風(fēng)蕊.舒適護理在老年股骨頸骨折術(shù)后應(yīng)用的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（7）：161-162.

[12]楊東芳，陳昌珍，周敏.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用[J].健康必讀，2013，12（10）：511-512.