邱吉鳳 付淑珍 南 聰 沈 眉 王怡悅

1016名10～15歲女生月經(jīng)初潮情況調(diào)查

邱吉鳳 付淑珍 南 聰 沈 眉 王怡悅

月經(jīng)初潮；年齡；相關(guān)因素

月經(jīng)初潮是女性青春期發(fā)育的重要標(biāo)志[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，青少年生長(zhǎng)發(fā)育的速度加快，女性月經(jīng)初潮呈現(xiàn)越來(lái)越提前的趨勢(shì)[2]；也因此帶來(lái)了一系列的社會(huì)心理問(wèn)題：如性生活提前、性傳播疾病、早婚等不良行為問(wèn)題及乳腺癌、肥胖等疾病發(fā)病率增高[3-5]。筆者于2013年9月—10月對(duì)浙江省龍泉市1所中學(xué)、2所小學(xué)的1016名10～15歲兒童進(jìn)行調(diào)查分析。并通過(guò)了解龍泉市女生月經(jīng)初潮發(fā)生的年齡及相關(guān)因素，為健康教育和干預(yù)提供依據(jù)，以預(yù)防成年后某些不良問(wèn)題和疾病的發(fā)生。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì) 象 以隨機(jī)整群抽樣的方法進(jìn)行抽樣：首先確定調(diào)查學(xué)校，再以年級(jí)分層，以班級(jí)為單位隨機(jī)整群抽樣做為調(diào)查樣本。共抽取10～15歲中小學(xué)女生共1016名，平均年齡（12.55±1.40）歲。排除慢性疾病、腫瘤患者及身體殘障者。

1.2 方 法 采取填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括出生地、父母職業(yè)、月經(jīng)初潮的年齡、經(jīng)期相關(guān)知識(shí)知曉程度及途徑等。計(jì)算月經(jīng)初潮的年齡精確到0.1歲。調(diào)查人員均為經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s） 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 各年齡組月經(jīng)初潮發(fā)生率及發(fā)生年齡

2 結(jié)果

2.1 月經(jīng)初潮年齡 1016名10～15歲女生月經(jīng)初潮年齡7.4～16.3歲，平均（12.02±0.93）歲，見(jiàn)表1。月經(jīng)初潮在10歲以內(nèi)發(fā)生10人（0.98%），與2005年全國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮平均年齡12.76歲相比提前0.74歲（t＝－20.04，P＝0.00）[4]。10歲以內(nèi)初潮發(fā)生率高于2005年全國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮10歲以內(nèi)發(fā)生率0.48%（χ2＝4.375，P＝0.036）[6]。

2.2 出生地、父母職業(yè)、經(jīng)期相關(guān)知識(shí)知曉程度及途徑等調(diào)查結(jié)果 本次研究共收集有效調(diào)查問(wèn)卷1016份，非本地出生38人（3.8%）。父母職業(yè)為單位工作人員45人（4.4%），工廠職工146人（14.4%），個(gè)體經(jīng)商143人（14.1%），其他職業(yè)682人（67.1%）。經(jīng)期知識(shí)很了解114人（11.2%），部分了解768人（75.6%）；不了解134人（13.2%）。由父母告知140人（13.8%），學(xué)校教育得知59人（5.8%），網(wǎng)絡(luò)等知曉683人（67.2%）。

3 討論

本組1016名10～15歲女生月經(jīng)初潮年齡較全國(guó)2005年漢族女生平均水平提前，一方面原因可能為近年來(lái)我國(guó)青春期女生月經(jīng)初潮年齡明顯提前趨勢(shì)[7]；另一方面可能與龍泉地域性差異、孩子營(yíng)養(yǎng)狀況改善[8-9]、較多接觸相關(guān)的影視作品有關(guān)。孩子對(duì)經(jīng)期相關(guān)知識(shí)了解程度，很了解者所占比例較低，不甚了解及不了解者所占比例較高；了解途徑以父母告知及學(xué)校教育所占比例低，網(wǎng)絡(luò)等知曉所占比例高?？赡芘c龍泉為山區(qū)城市，經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后，大量的中青年家長(zhǎng)到發(fā)達(dá)城市務(wù)工，留守老人及小孩的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，孩子的教育存在著一定問(wèn)題有關(guān)；而網(wǎng)絡(luò)途徑又缺乏正確的引導(dǎo)，也對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響。針對(duì)女生月經(jīng)初潮年齡提前的趨勢(shì)，學(xué)校、家長(zhǎng)有責(zé)任加強(qiáng)青春期的健康教育，以促進(jìn)兒童青少年健康成長(zhǎng)。

［1］張敏婕，朱丁，徐勇，等.漢族女生月經(jīng)初潮年齡BMI最佳臨界值研究［J］．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（9）：1032-1035.

［2］王麗麗，張樹(shù)成，賀斌，等.月經(jīng)初潮年齡變化趨勢(shì)研究［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21（1）：63-65.

［3］Stic E，Presnell K，Bearman SK.Relation of early menarche to depression，eating disorders，substance abuse，and comorbid psychopathology among adolescent girls［J］．Dev psychol，2001，37（15）：608-619．

［4］Torres-Mejis G，Cupul-Uicab LA，Allen B，et al.Comparative study of correlates of early age at menarche among Mexican and Ehyptian adolescents［J］．Am J Hum Biol，2005，17（5）：654-758．

［5］朱惠娟，潘慧，張殿喜，等.體重對(duì)兒童青少年女性青春發(fā)育的影響［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（1）：25.

［6］宋逸，馬軍，胡佩瑾，等.中國(guó)9～18歲漢族女生月經(jīng)初潮年齡的地域分布及趨勢(shì)分析［J］.北京大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，43（3）：360-364.

［7］雷小敏，宋玲.月經(jīng)初潮年齡及相關(guān)因素分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2009，24：3936-3938.

［8］邵曉娜，葉環(huán)，王慧遐，等.農(nóng)村小學(xué)4~6年級(jí)女生月經(jīng)初潮調(diào)查［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，22（2）：80-82.

［9］趙繼，馬亞娜，徐勇，等.我國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡經(jīng)濟(jì)地理因素分析［J］．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（8）：965-966.

（收稿：2014-08-25 修回：2014-10-10）

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目（No.2013ZHB019）；浙江省龍泉市科技項(xiàng)目（No.20130301）

浙江省龍泉市人民醫(yī)院兒科（龍泉 323700）

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