張 玲，李 軍 ，席維岳 ，王軍鋒，侯娟娟

（1.慶陽市西峰區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000；2.慶陽市中醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000；3.慶陽市人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

慶陽市西峰區(qū)青年人群血脂水平及影響因素

張 玲1，李 軍2，席維岳3，王軍鋒1，侯娟娟3

（1.慶陽市西峰區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000；2.慶陽市中醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000；3.慶陽市人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

目的 了解慶陽市西峰區(qū)青年人群血脂水平，并對引起青年人群高血脂的危險因素進(jìn)行分析，為我市疾病預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法 用日立7600全自動生化分析儀對慶陽市西峰區(qū)18～30歲青年的血清總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）進(jìn)行檢測，并按不同年齡組和性別組進(jìn)行對比分析。結(jié)果 5 096例青年的TC和TG檢測結(jié)果顯示，被調(diào)查對象的血脂異常率為30.7%，男女血脂異常率分別為 33.3%和 24.1%，男性血脂異常率顯著高于女性（χ2=22.1，P＜0.05）。血脂異常類型以單純 TG增高為主，占18.2%；單純性 TC 增高占6.2%；TC、TG同時增高占 6.3%。高TG 人群顯著高于高 TC人群（χ2=267.1，P＜0.05），且顯著高于混合型高血脂人群（χ2=261.9，P＜0.05）；高 TG、混合型高血脂者男性均高于女性（P＜0.05）。導(dǎo)致青年人群血脂異常的危險因素包括：高熱量、高脂肪飲食，超重，肥胖，缺乏鍛煉，生活不規(guī)律，飲酒、吸煙檢出率高，與正常組比較，有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 慶陽市青年人群血脂水平隨年齡增長而逐漸升高，青年人群中血脂異常的比例較高，血脂異常率男性高于女性；不良的生活方式及不合理的膳食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致血脂異常的主要因素。

慶陽市西峰區(qū)；青年；血脂水平；影響因素

高血脂是心血管疾?。–VD）發(fā)生的獨(dú)立而重要的危險因素，也是促使高血壓、糖耐量異常、糖尿病等疾病發(fā)生的重要危險因素。人群血脂水平與膳食結(jié)構(gòu)、行為和生活方式等許多環(huán)境因素相關(guān)[1]。國內(nèi)外近年來對中老年人的血脂水平及相關(guān)疾病研究較多，但對青年人群血脂水平的調(diào)查工作較少，資料表明：血脂水平升高越早，今后患心腦血管疾病的幾率也越大[2]。為了解慶陽市青年人群血脂水平，做好心腦血管疾病的防治工作，本文對西峰區(qū)年齡在18～30歲青年的TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）進(jìn)行了檢測和分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2008—2012年慶陽市西峰區(qū)應(yīng)征入伍青年及在慶陽市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院和西峰區(qū)醫(yī)院門診健康體檢者共5 096人為研究對象，采集被檢者空腹血液（采集前清淡飲食3天），同時給被檢者發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查。其中男性3 664人，女性1 432人，年齡為18～30歲，并按性別和年齡將其分為25～30歲和18～24歲兩個年齡組。

1.2 儀器與試劑

所用儀器為日立7600全自動生化分析儀，TC、TG試劑盒（酶法）均購自浙江伊利康生物技術(shù)有限公司。

1.3 結(jié)果判斷

按照《中國成人血脂異常防治指南》[3]中的血脂危險水平劃分標(biāo)準(zhǔn)，并參考美國“ATPⅢ指南”，將檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行血脂類型分類。具體標(biāo)準(zhǔn)為：TC<5.20 mmol/L為合適水平，TC在5.20～5.69mmol/L定義為臨界邊緣性增高，TC≥5.70mmol/L為高膽固醇血癥；TG<1.70 mmol/L為合適水平，TG在1.70～2.25 mmol/L定義為臨界邊緣性增高，TG≥2.26mmol/L定義為高甘油三酯血癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS16.0軟件。計量資料結(jié)果采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 TC、TG檢測結(jié)果

按性別和年齡將5 096例青年的TC、TG檢測結(jié)果分別進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，見表1。檢測結(jié)果顯示：女性TC平均水平稍高于男性（P<0.05）；男性25～30歲年齡組的TC水平高于18～24歲年齡組（t=33.03，P<0.05）；女性25～30歲年齡組的TC水平高于18～24歲年齡組（t=25.18，P<0.05）。男性TG平均水平高于女性（t=152.17，P<0.05）；男性 25～30歲年齡組的 TG水平高于18～24歲年齡組（t=54.90，P<0.05），同時高于同年齡組女性（t=29.59，P<0.05）。

表1 不同性別及年齡青年TC、TG平均水平（±s，mmol/L）

表1 不同性別及年齡青年TC、TG平均水平（±s，mmol/L）

年齡18～24歲25～30歲平均性別男女男女男女人數(shù)2 012 694 1 652 738--TC 3.93±1.05 3.91±1.12 4.36±1.01 4.32±1.38 4.09±1.06 4.11±1.27 TG 1.29±0.86 1.32±0.76 1.88±1.38 1.41±0.95 1.51±1.12 1.36±0.86

2.2 青年人群血脂異常及高血脂類型的分布情況（見表2）

表2 青年人群血脂異常及高血脂類型的分布情況[n（%），人]

血脂異常率是估計各種血脂代謝異常在人群中危害程度的重要指標(biāo)。從表2可以看出，男性血脂異常率顯著高于女性（χ2=22.1，P<0.05）；高 TG人群顯著高于高 TC人群（χ2=267.1，P<0.05），且顯著高于混合型高血脂人群（χ2=261.9，P<0.05）；高TG、混合型高血脂者男性均高于女性（χ2=25.7，P＜0.05；χ2=13.0，P<0.05）；高 TC人群女性稍高于男性（P＜0.05）。

2.3 高血脂發(fā)生原因

為對本次調(diào)查的青年人群高血脂發(fā)生原因進(jìn)行進(jìn)一步分析，積極探索適合我市的疾病防治工作思路，我們采取調(diào)查問卷方式進(jìn)行調(diào)查。此次共發(fā)放調(diào)查問卷5 096份，收回有效問卷5 016份，有效問卷回收率98.4%，其中男性3 606份，女性1 410份。對問卷結(jié)果經(jīng)過整理分析發(fā)現(xiàn)：（1）病例組男女高熱量、高糖、高脂肪類食物的攝入量均顯著高于正常組（P＜0.05），富含維生素C及纖維素食物的攝入量則低于正常組（P＜0.05）；（2）干部類職業(yè)組的血脂異常率顯著高于學(xué)生和工人組（P＜0.05）；（3）高文化程度者血脂異常率高于低文化程度者（P＜0.05）；（4）25～30歲的男女血脂異常率顯著高于18～24歲的男女（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣發(fā)生了明顯改變，致使我國糖尿病及高脂血癥的發(fā)病率日漸增高。研究表明，高血糖及高脂血癥與心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病及某些癌癥密切相關(guān)，已成為影響人們健康的一個重要因素[4-6]。本文發(fā)現(xiàn)慶陽市青年人群TC、TG平均水平隨年齡增長而升高。

對高血脂進(jìn)行分型有利于指導(dǎo)醫(yī)師采取相應(yīng)的治療措施，包括飲食治療、行為干預(yù)和藥物治療，使降脂有針對性，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。本研究發(fā)現(xiàn)，慶陽市青年人群血脂異常類型以單純TG增高為主，占18.2%；單純性TC增高占6.2%，TC、TG同時增高占6.3%，與國內(nèi)有關(guān)報道相近[7]。我市青年人群血脂異常比例男性高于女性（P＜0.05），且TC異常率高于蘭州市城關(guān)區(qū)青年（18～40歲）人群水平[8]，TG異常率已接近省城水平。因本次調(diào)查所選對象與國內(nèi)其他地區(qū)調(diào)查的人群相比更年輕，進(jìn)一步說明我市青年人群血脂水平異常比例較高，低齡化趨勢已非常明顯。

西北地區(qū)傳統(tǒng)飲食以面食為主，其他各類新鮮水果、蔬菜、奶制品、豆類等食品因飲食習(xí)慣，攝入量較南方人群少，膳食結(jié)構(gòu)不科學(xué)、不合理，營養(yǎng)不均衡，有益于健康的無機(jī)鹽類、維生素類和富含不飽和脂肪酸的奶類、豆類、植物蛋白類等食物攝取較少，從而使血脂水平的基礎(chǔ)高于南方地區(qū)，這與國內(nèi)有關(guān)報道相符[7，9]，加之許多青年人社交范圍廣，有夜間聚餐的習(xí)慣，從而促使血脂水平進(jìn)一步增高。

調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)有氧運(yùn)動，勞逸結(jié)合，保持良好心態(tài)，控制體重，戒煙限酒，對減少血脂異常的發(fā)生有好處。資料證明：不良生活方式及不合理的膳食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致高脂血癥發(fā)生的根源。在以后的工作中，我們將進(jìn)一步采取措施降低血脂異常的發(fā)生率，有效地預(yù)防和控制動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高人們的生活質(zhì)量。

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1671-1246（2015）12-0099-02

慶陽市科技局科技支撐計劃項目（WS201354）