陳泓穎　郭慶　梁隆芬　胡娟　周建均

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：選取我院接收的92例腦出血患者作為本次的研究對(duì)象，以平均分配原則為依據(jù)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組46例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其日常生活能力評(píng)分及護(hù)理滿意度比較均有較大差異（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效改善患者日常生活能力，且可提高患者的護(hù)理滿意度，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；腦出血；臨床價(jià)值

我院為探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的臨床價(jià)值，提高腦卒中的護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，采用常規(guī)護(hù)理方式及臨床護(hù)理路徑兩種方式對(duì)接收的92例腦出血患者進(jìn)行護(hù)理，且效果顯著，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2013年6月到2014年6月期間接收的92例腦出血患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者49例，女性患者43例，患者年齡最小為35歲，最大年齡為74歲，平均年齡為67.6歲；其中基底節(jié)區(qū)出血52例，腦葉出血18例，12例患者為丘腦出血，10例患者為小腦出血；出血量最小為10ml，最大出血量為60ml，平均出血量為26.9ml；發(fā)病時(shí)間最短為1h，最長(zhǎng)為24小時(shí)，平均9.5小時(shí)；神經(jīng)功能缺損評(píng)分最小為14分，最大為24分，平均18.9分；以平均分配原則為依據(jù)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組46例，兩組患者臨床資料比較無(wú)較大差異（p>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組46例患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施主要有以下幾種。

1.2.1 入院指導(dǎo)

患者入院后護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并且要耐心的向患者及其家屬介紹醫(yī)院的相關(guān)情況、疾病的相關(guān)知識(shí)及相關(guān)注意事項(xiàng)，逐漸消除患者的陌生感及緊張感。

1.2.2 護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估

病以相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及治療進(jìn)度為依據(jù)為患者制定針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑表。

1.2.3 基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸、心理、脈搏等生命體征，且應(yīng)嚴(yán)密觀察及記錄患者的意識(shí)變化情況，若有異?，F(xiàn)象發(fā)生則應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生并應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.4 其他護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者講解腦血管的相關(guān)知識(shí)、治療措施、注意事項(xiàng)、飲食原則等，并且要加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理的重視，建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系；待患者病情穩(wěn)定后護(hù)理人員應(yīng)知道患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，并且應(yīng)囑咐患者配合醫(yī)生進(jìn)行治療，

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者治療前后的日常生活能力及護(hù)理滿意度等，日常生活能力評(píng)分以Barthel指數(shù)評(píng)估量表為依據(jù)進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)以問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所接收的92例腦出血患者的臨床資料進(jìn)行處理，以（x+s）形式表示計(jì)量資料，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間比較則展開(kāi)X²檢驗(yàn)，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后Barthel評(píng)分情況比較

觀察組患者護(hù)理前Barthel評(píng)分為（40.2±18.5）分，護(hù)理干預(yù)后為（78.5±15.5）分，對(duì)照組患者護(hù)理前Barthel評(píng)分為（38.5±18.3）分，護(hù)理干預(yù)后為（58.5±21.0）分，兩組患者護(hù)理前比較無(wú)較大差異（p>0.05），治療兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組46例患者中非常滿意22例，較滿意14例，滿意8例，不滿意2例，其護(hù)理滿意度為95.7%，對(duì)照組46例患者中非常滿意14例，較滿意13例，滿意10例，不滿意9例，其護(hù)理滿意度為80.4%，兩組患者比較有較大差異（p<0.05）。

3 討論

腦出血是臨床上的常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，該病具有較高的發(fā)病率、致殘率及致死率。

該病還具有發(fā)病急、進(jìn)展快、危害大等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生命安全。因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療及護(hù)理以改善患者的生活質(zhì)量就顯得尤為重要。

近些年來(lái)，隨著醫(yī)療改革的不斷深入及人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的升高，臨床上逐漸將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血的護(hù)理中，該護(hù)理方式主要是指醫(yī)務(wù)人員以某種疾病的治療、護(hù)理及康復(fù)所制定的一種最佳的護(hù)理方案。該護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理方式，其可通過(guò)護(hù)理人員的日常干預(yù)及監(jiān)控達(dá)到增進(jìn)患者自護(hù)能力、縮短住院時(shí)間、提高患者護(hù)理滿意度的目的。本次研究采用常規(guī)護(hù)理及臨床護(hù)理路徑兩種方式進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示兩組患者采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其日常生活能力評(píng)分及護(hù)理滿意度比較均有較大差異（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就表明采用臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效改善患者日常生活能力，且可提高患者的護(hù)理滿意度，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。