楊云生　郭懷花　陳南南

【摘要】目的：探究與分析38例老年癡呆患者異常行為特點(diǎn)及診治對(duì)策。方法：選取我院自2011年12月至2013年12月收治的38例老年癡呆患者作為研究對(duì)象，對(duì)其采用利培酮口服液進(jìn)行治療，觀察并對(duì)比兩組患者治療前后簡(jiǎn)明精神病評(píng)分與日常生活能力評(píng)分改善情況。結(jié)果：該組患者經(jīng)治療前后簡(jiǎn)易智能量表評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。而該組患者治療前后日常生活能力量表評(píng)分與簡(jiǎn)明精神病評(píng)估量表評(píng)分的差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用利培酮治療老年癡呆患者可以顯著改善其異常行為特點(diǎn)，提高其生活質(zhì)量，具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆；異常行為特點(diǎn)；利培酮；療效

阿爾茲海默癥又稱老年癡呆，是目前臨床上一類發(fā)病率較高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常以老年為主要發(fā)病人群，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，難治愈，為患者及其家屬帶來(lái)了較大的心理負(fù)擔(dān)與精神負(fù)擔(dān)。因此，采用積極有效的方式治療老年癡呆提升其生活質(zhì)量至關(guān)重要，現(xiàn)將我院的研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般治療

選取我院自2011年12月至2013年12月收治的38例老年癡呆患者作為研究對(duì)象，該組患者均在我院確診，合并不同程度的異常行為癥狀與情感障礙，且未患有其他嚴(yán)重器質(zhì)性并發(fā)癥。該組患者中男21例，女17例，年齡在62至85歲之間，平均年齡為（74.3±2.9）歲，病程在3至7年之間，平均病程為（4.6±1.2）年。

1.2 治療方法

給予該組患者口服利培酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H20060697，寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，治療原則為：每日口服劑量為1.5ml，并以8周為1個(gè)療程，且在治療期間根據(jù)患者的病情變化情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，且對(duì)其各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)該組患者經(jīng)利培酮治療前后的臨床情況與異常行為癥狀進(jìn)行評(píng)估，采取的量表包括日常生活能力量表（包含吃藥、吃飯、做飯、洗澡等20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分由1分之4分）、簡(jiǎn)明精神病評(píng)估量表（包括定向狀態(tài)、心境抑郁、動(dòng)作遲緩、不合作等10各項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分由0分之7分）與簡(jiǎn)易智能量表（包括定向力、記憶力、語(yǔ)言能力等五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 該組患者經(jīng)治療前后的臨床療效情況

該組患者經(jīng)治療前后簡(jiǎn)易智能量表評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而該組患者治療前后日常生活能力量表評(píng)分與簡(jiǎn)明精神病評(píng)估量表評(píng)分的差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人口老年化問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，老年癡呆發(fā)病率隨之增高，且難以治愈。老年癡呆患者臨床上常表現(xiàn)為精神行為異常，缺乏生活自理能力，與人無(wú)法正常交流，且常伴有不同程度的妄想、幻覺(jué)等精神行為癥狀，為患者帶來(lái)了不同程度的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了家庭負(fù)擔(dān)與精神壓力。因此，老年癡呆患者的診治對(duì)策至關(guān)重要。針對(duì)老年患者的肝腎功能較差，有明顯衰退現(xiàn)象，對(duì)藥物的吸收與排泄程度較比年輕人群有著顯著的退步，要求臨床上工作中能夠采用效能較高，維持時(shí)間較長(zhǎng)的藥物進(jìn)行治療，其中利培酮可作為首選藥物。利培酮作為一類臨床上較常應(yīng)用的新型抗精神病藥物，治療老年癡呆癥的機(jī)制可歸納為：作為選擇性多巴胺受體拮抗劑，可直接作用于多巴胺受體，產(chǎn)生顯著的臨床作用，與此同時(shí)對(duì)黑質(zhì)紋狀體的通路影響較差，不與膽堿能受體結(jié)合，安全性較高。而本次試驗(yàn)研究結(jié)果顯示的該組患者經(jīng)治療前后簡(jiǎn)易智能量表評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。該組患者治療前后日常生活能力量表評(píng)分與簡(jiǎn)明精神病評(píng)估量表評(píng)分的差異顯著（P<0.05），與周勇杰于2012年的研究結(jié)果大致相符，說(shuō)明經(jīng)利培酮治療后的老年癡呆癥的臨床效果較為突出。值得注意的一點(diǎn)是，雖在本次試驗(yàn)研究結(jié)果中未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，但仍有部分患者因用藥劑量過(guò)多出現(xiàn)嗜睡。疲勞、便秘等反應(yīng)，這就需要在治療過(guò)程中可根據(jù)患者病情變化情況調(diào)整用藥劑量，以達(dá)到良好的治愈目的。綜上所述，應(yīng)用利培酮治療老年癡呆患者可以顯著改善其異常行為特點(diǎn)，臨床效果較為顯著，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有一定的安全性，且提高其生活質(zhì)量，具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。