趙陽+李宗友+胡艷敏+姜威+段維

摘要：本文通過概述歷史上和當(dāng)代發(fā)生的中醫(yī)藥領(lǐng)域輿情危機及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境發(fā)展新態(tài)勢，闡述中醫(yī)藥輿情對中醫(yī)藥發(fā)展的影響，說明認(rèn)真看待中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)輿情安全、化解網(wǎng)絡(luò)輿情危機的重要性。以中醫(yī)藥立法相關(guān)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測為例，顯示出民眾具有利用網(wǎng)絡(luò)建言獻(xiàn)策、參與中醫(yī)藥事業(yè)公共決策的熱情，其專業(yè)性和切合實際的訴求是值得中醫(yī)藥管理者認(rèn)真審度和研判的。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)輿情：中醫(yī)藥輿情：中醫(yī)藥立法：網(wǎng)絡(luò)輿情安全

我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)處于發(fā)展階段，城鄉(xiāng)及區(qū)域發(fā)展不平衡，近年來實施的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在著一些管理體制不健全的問題，民眾對醫(yī)療健康問題越來越關(guān)注。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與媒體環(huán)境的不斷變化發(fā)展，使民眾自由表達(dá)的需求得到滿足，參與的意識和熱情得到提高。一方面基于理性的言論對政策的客觀評價、評判使得政府公共決策更公開透明與順應(yīng)民意，促進社會民主制度的發(fā)展，促進社會轉(zhuǎn)型；另一方面基于傳播者的個人立場或商業(yè)意圖，以及信息來源限制等多方面影響，網(wǎng)絡(luò)輿情并不能完全真實地反映事實真相，網(wǎng)絡(luò)輿情安全問題越來越突出。《中國社會輿情年度報告（2013）》統(tǒng)計結(jié)果顯示，3%以上的社會公共輿情熱點事件與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)，且呈現(xiàn)逐年上漲態(tài)勢。

1 中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)輿情的內(nèi)涵

中醫(yī)藥是我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中重要的組成部分，中醫(yī)藥領(lǐng)域的公共輿情事件既與其他醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一樣存在醫(yī)患矛盾、藥品安全性等敏感事件，又具有中西醫(yī)之爭這個由來已久的公眾焦點議題。由于中醫(yī)藥事業(yè)目前在全國醫(yī)療體系中所占百分比較小、中醫(yī)藥診療手段副作用較小等原因，非常規(guī)的突發(fā)公共事件比例相對較小，而中西醫(yī)之爭并不直接導(dǎo)致激烈的輿情安全事件。但這種由于觀點立場不同而引發(fā)的純學(xué)術(shù)爭論經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)傳播持續(xù)擴大，造成社會對中醫(yī)藥認(rèn)可度降低，進而影響中醫(yī)藥行業(yè)形象，導(dǎo)致中醫(yī)藥發(fā)展受挫也是一種輿情危機。如今互聯(lián)網(wǎng)輿情監(jiān)控已經(jīng)成為政府了解社情民意、把握輿情動向、對突發(fā)事件做出快速響應(yīng)和處理的不可或缺的手段，對于中醫(yī)藥行業(yè)來講，把握網(wǎng)絡(luò)輿情規(guī)律，充分聽取網(wǎng)絡(luò)上來自各界的聲音，利用各種社交和發(fā)布平臺宣傳中醫(yī)藥文化，對負(fù)面輿情影響采取積極應(yīng)對和及時辟謠，緩解中醫(yī)藥輿情危機，為中醫(yī)藥發(fā)展塑造良好的輿論環(huán)境是非常必要的。

2 中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)重視輿情危機

2.1 歷史上的中醫(yī)藥輿情危機

民間批判中醫(yī)的聲音發(fā)端于清朝末期。清末著名學(xué)者俞樾是最早批判中醫(yī)的人士，早在1879年他發(fā)表了《廢醫(yī)論》，認(rèn)為“醫(yī)可廢，藥不可盡廢”。章太炎在《論五臟附五行無定說》中否定五行學(xué)說，主張完全廢棄。他在日本講學(xué)期間影響了一批留日學(xué)生，其中的代表是民國時期廢止中醫(yī)思潮的領(lǐng)軍人物余云岫，他對中醫(yī)進行了系統(tǒng)性的批判。1917年，余云岫發(fā)表《科學(xué)的國產(chǎn)藥物研究第一步》一文，其中寫到“要曉得陰陽、五行、十二經(jīng)脈等話都是謊話，是絕對不合事實的，沒有憑據(jù)的”。隨后出版《靈素商兌》，系統(tǒng)批判《黃帝內(nèi)經(jīng)》及其理論基礎(chǔ)；后來又發(fā)表《與惲鐵樵書》《六氣論》《與中醫(yī)學(xué)會論脈書》等文，對中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)、藏象、經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈、診療、中藥等都展開了嚴(yán)厲的批評和質(zhì)疑。

同時期的陳獨秀、魯迅、周作人、嚴(yán)復(fù)、孫中山、胡適、梁漱溟、陳寅恪、郭沫若、巴金等人都表達(dá)過對中醫(yī)的不信任或歧視態(tài)度。多位文化界“重量級”人士尖銳地批判中醫(yī)，直接波及到政府當(dāng)局對中醫(yī)的政策。

隨著西醫(yī)進入中國展現(xiàn)其急性病救治及診斷明確的顯著優(yōu)勢，中醫(yī)的地位越來越被弱化，中醫(yī)在經(jīng)久不息的中西醫(yī)論戰(zhàn)中屢屢顯得弱勢甚至告負(fù)。在眾多學(xué)者公開地批判中醫(yī)、引領(lǐng)廢除中醫(yī)思潮的情況下，1912年，在當(dāng)時的北洋政府統(tǒng)治下，把中醫(yī)擋在了教育系統(tǒng)門外，造成近代史上著名的“漏列中醫(yī)案”。1929年，民國政府的“廢止舊醫(yī)案”差點徹底廢除中醫(yī)，后來在全國中醫(yī)界強大的輿論攻勢之下此廢除中醫(yī)的議案終于胎死腹中。

從名人激烈反對中醫(yī)導(dǎo)致當(dāng)時政府輕視中醫(yī)教育的政策，到中醫(yī)合法存在垂危的情勢下民間強大輿論攻勢將其挽狂瀾于既倒，可見民間輿情的力量不容小視，甚至在一定程度上影響了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的歷史走向。

2.2 當(dāng)代中醫(yī)藥輿情危機

中西醫(yī)之爭轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)輿情危機起始于2006年，高漲于2007年。有幾個“萬能院士”加“反偽斗士”，他們雖然不具備任何醫(yī)療工作者的資質(zhì)，并且也沒有任何臨床醫(yī)學(xué)知識，卻向著幾千年的古老中醫(yī)發(fā)動進攻，宣稱“中醫(yī)是偽科學(xué)”。

2006年，取消中醫(yī)話題隨著某方姓名人在網(wǎng)上對中醫(yī)的頻繁發(fā)難而熱炒。幾乎同一時間，其他幾位名人也紛紛在網(wǎng)絡(luò)博客論壇等社交平臺建立反中醫(yī)陣地。其高調(diào)的網(wǎng)絡(luò)宣傳運作和高學(xué)歷的身份背景引起了網(wǎng)友的廣泛關(guān)注和強烈反響。這一年，反中醫(yī)人士發(fā)起了“征集促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制簽名公告”的簽名活動，短短幾天，簽名已經(jīng)過萬。根據(jù)公布的簽名名單，其中多為醫(yī)學(xué)工作者或是醫(yī)學(xué)博士。此后，網(wǎng)絡(luò)上分化為“挺中醫(yī)”和“反中醫(yī)”兩個派別，雙方相持不下，反中醫(yī)話題愈演愈烈。到2014年初，反中醫(yī)人士甚至將愈加壯大的網(wǎng)絡(luò)陣地轉(zhuǎn)移到了現(xiàn)實，在上海大張旗鼓舉辦“第一屆反中醫(yī)大會”。2014年底，西醫(yī)發(fā)起“脈診驗孕”挑戰(zhàn)，引起了媒體關(guān)注和網(wǎng)民熱議。在此次事件中，應(yīng)戰(zhàn)中醫(yī)師對挑戰(zhàn)的高成功率結(jié)果卻被刻意報道成了挑戰(zhàn)失敗等負(fù)面結(jié)果。新聞報道與事實真相的差距是事件傳播中的突出特點，也是當(dāng)今商業(yè)媒體尋求新聞爆點而忽視真相的典型案例，成就了新聞的娛樂效應(yīng)，卻背離了傳播事實真相、服務(wù)社會的初衷。

如今，互聯(lián)網(wǎng)上很多“活躍分子”主動充當(dāng)“意見領(lǐng)袖”角色，在網(wǎng)絡(luò)人際傳播中不斷地給大眾提供個人主觀篩選過的信息，對他人施加影響從而吸引聚集起一批追隨者，共同向大眾施加影響。萬人簽名抵制中醫(yī)活動、反中醫(yī)大會等事例就是少數(shù)“網(wǎng)絡(luò)意見領(lǐng)袖”缺乏自律，放言立論偏激，導(dǎo)致公共輿論中極端化的言論占上風(fēng)而造成的輿論動蕩，產(chǎn)生輿情傳播負(fù)面效應(yīng)。如何利用好網(wǎng)絡(luò)輿情這把雙刃劍，在一些突發(fā)事件真相難明、流言滿天飛的情況下，能夠樹立起代表正確輿論方向的意見領(lǐng)袖，起到辨明事實真相、遏止社會流言、把握正確輿論導(dǎo)向的作用，是當(dāng)今新的網(wǎng)絡(luò)輿論環(huán)境下的一個重要問題。

3 中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展應(yīng)聽取網(wǎng)絡(luò)輿情民意

信息高度傳播和開放的網(wǎng)絡(luò)將話語權(quán)歸屬于大眾，網(wǎng)絡(luò)日益成為一個基于現(xiàn)實社會投射下的公共領(lǐng)域，也為公眾介入公共決策提供了一條參與之道。中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）數(shù)據(jù)顯示，截至到2013年12月，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)6. 18億，網(wǎng)絡(luò)普及率正在不斷擴大。網(wǎng)民的學(xué)歷分布表現(xiàn)為高學(xué)歷人群日益增多，年齡構(gòu)成日益趨向成熟化。網(wǎng)民來自各行各業(yè)，相對于傳統(tǒng)媒體從業(yè)人員單個行業(yè)的知曉能力來說覆蓋面更廣。在一定程度上，他們對于新聞事件的綜合把握可以更具體、更清楚、更切合實際。很多中醫(yī)藥從業(yè)人員或中醫(yī)藥專家學(xué)者建立了個人微博或博客，即使不能將建議直接上達(dá)管理者，卻仍可以通過博文來發(fā)表對中醫(yī)藥發(fā)展的深入思考及切實訴求。

2014年7月國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中華人民共和國中醫(yī)藥法（征求意見稿）》向全社會征求意見，征求意見期為2014年7月23日-8月22日。從監(jiān)測結(jié)果可以看到，在這一個月的監(jiān)測統(tǒng)計時段內(nèi)，圍繞中醫(yī)

從輿情來源覆蓋看，在1個月內(nèi)官方輿論場報道數(shù)量共840次，占35%；其中新聞門戶網(wǎng)站占34%，平面媒體網(wǎng)絡(luò)版占1%。網(wǎng)民輿論場發(fā)布博文數(shù)達(dá)到1529次，占65%；其中微博、博客、論壇分別占50%、7%、8%。

在實際輿情研讀中發(fā)現(xiàn)，雖然支持立法和反對立法各成一派，但是社會各界立場鮮明地表示支持中醫(yī)藥立法的比例為72. 9%，表明全社會對中醫(yī)藥立法的出臺總體上是支持與擁護的。

在輿情監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，各類媒體對于網(wǎng)友表達(dá)意見、表明態(tài)度的作用和效果各有特點。每一條微博的言論較零散、情緒化、信息量小，但立場鮮明，網(wǎng)友覆蓋面廣泛，更易得到傾向性的分布；博客和論壇的意見與建議不受字?jǐn)?shù)限制，更能充分完整地表達(dá)作者對中醫(yī)藥立法的看法，論據(jù)更加詳實，不少網(wǎng)友還逐條指出法律條文的修改意見。官方新聞門戶網(wǎng)站和平面媒體網(wǎng)絡(luò)版的新聞報道是網(wǎng)民最先得知立法消息的源頭，其官方權(quán)威性的特點更易成為輿情發(fā)端。征求意見期最后一個星期的微博輿情走勢在逐漸緩和后出現(xiàn)明顯上升的跡象，對征求意見有效時段的準(zhǔn)確把握表明眾多網(wǎng)友高度重視此次中醫(yī)藥立法征求意見，在臨近截止日期前迫切希望對《中華人民共和國中醫(yī)藥法（征求意見稿）》建言獻(xiàn)策。

從收集到的各方態(tài)度觀點與意見建議匯總來看，有關(guān)民間資本辦醫(yī)的條件放寬和民間醫(yī)師準(zhǔn)入的松綁的規(guī)定是得到最高關(guān)注與贊許的部分。不少人提議，應(yīng)放寬民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)地域范圍、增加中醫(yī)藥管理部門的藥政權(quán)、給予中醫(yī)師或中醫(yī)醫(yī)院更寬松的制劑權(quán)等，民間中醫(yī)普遍呼吁中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)遵循自身規(guī)律進行。

由此可見，民眾參與公共決策具有很高的熱情，網(wǎng)絡(luò)為思考的表達(dá)和情感的抒發(fā)提供了有效的途徑。立法話題的新聞門戶網(wǎng)站、論壇、博客、微博、平面媒體網(wǎng)絡(luò)版每日的輿情量呈現(xiàn)明顯高漲態(tài)勢（見圖1），

可以看出網(wǎng)友對中醫(yī)藥公共決策的參與度很高。如果通過大數(shù)據(jù)的挖掘方法將這些海量的意見觀點匯總并統(tǒng)計分析，了解民間對中醫(yī)的現(xiàn)實需求和態(tài)度傾向，可以作為制定政策的非常重要的情報來源。

4 小結(jié)

認(rèn)真看待中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)輿情安全，化解網(wǎng)絡(luò)輿情危機，對于凈化中醫(yī)藥發(fā)展的輿論環(huán)境，爭取人民群眾的信任與支持意義重大。對于網(wǎng)絡(luò)媒體刻意制造“注意力”，或在網(wǎng)絡(luò)媒體尋租的現(xiàn)實狀況下，刻意歪曲事實、抹黑中醫(yī)藥，管理者就應(yīng)該及時通過正確途徑與媒體和大眾溝通、辟謠，消除質(zhì)疑，以正視聽。網(wǎng)民中有大量的關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)的專業(yè)人士，監(jiān)測公眾對中醫(yī)藥的社情民意，對民眾的訴求與建議認(rèn)真審度與研判，可以確保中醫(yī)藥管理部門及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，做出有利于中醫(yī)藥發(fā)展和人民健康的決策。