彭茹琳

摘要：近年來(lái)，我國(guó)會(huì)計(jì)制度、財(cái)務(wù)制度及醫(yī)療保險(xiǎn)制度日趨完善，給醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作帶來(lái)了很多難點(diǎn)，財(cái)務(wù)人員只有不斷加強(qiáng)自身職業(yè)道德建設(shè)，才能在最大程度上適應(yīng)新時(shí)期我國(guó)醫(yī)療體制改革對(duì)財(cái)務(wù)人員提出的新要求?，F(xiàn)階段，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員由于長(zhǎng)期受到監(jiān)督體制不完善等諸多因素影響，其業(yè)務(wù)能力與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的要求?；诖艘?，文章對(duì)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，在指出其不足的同時(shí)提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)人員;職業(yè)道德建設(shè);對(duì)策

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作主要是對(duì)該項(xiàng)資金的收支、分配進(jìn)行計(jì)劃、控制、監(jiān)督，確保整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過(guò)程中可以實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)資金最優(yōu)化配置與使用，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)劣將會(huì)對(duì)醫(yī)院整體管理水平產(chǎn)生極大影響。但是，由于醫(yī)院與其他行業(yè)相比其在經(jīng)營(yíng)管理中需要兼顧公益性，所以這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)提出了更高要求。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各大醫(yī)院已認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，而全社會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德素質(zhì)也提出了更高要求，只有不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，才能確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作成果可以滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展要求。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德現(xiàn)狀分析

目前，各大醫(yī)院正處于深化醫(yī)療改革的階段，原有的人事管理制度無(wú)法滿(mǎn)足其發(fā)展要求。本文認(rèn)為，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想在發(fā)展中進(jìn)一步發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，首先要充分解決醫(yī)院財(cái)務(wù)人員管理體系、績(jī)效評(píng)價(jià)、薪資待遇等問(wèn)題，而這也成為當(dāng)代各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中面臨的主要問(wèn)題。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)關(guān)系到財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量，如果醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中想建設(shè)一支高素質(zhì)、高水平的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，則首先要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作及從業(yè)人員的職業(yè)道德素質(zhì)建設(shè)，這樣才能為新形勢(shì)下各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度改革提供有效的智力與組織保障。再者，財(cái)務(wù)管理人員自身的職業(yè)道德素質(zhì)水平?jīng)Q定了其工作中的效率與態(tài)度，不僅可以避免財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中發(fā)生徇私舞弊現(xiàn)象，同時(shí)也對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的整體穩(wěn)定性有著重要作用，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)是當(dāng)前社會(huì)各領(lǐng)域共同關(guān)注的話題?，F(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)的理論基礎(chǔ)依舊以西方理論成果為主，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)所施行的制度也是模仿西方職業(yè)道德相關(guān)體系。本文認(rèn)為，我國(guó)雖然在一定程度上吸收到了西方的成功經(jīng)驗(yàn)與理論，但是沒(méi)有對(duì)其產(chǎn)生的起源與適用范圍進(jìn)行深入了解，同時(shí)也沒(méi)有結(jié)合我國(guó)醫(yī)院自身特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新，導(dǎo)致各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行的財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范不完善。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中匱乏一套成熟、適用性強(qiáng)的職業(yè)道德理論體系，雖然可以通過(guò)多種渠道汲取與吸收國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行初步探索，但如果沒(méi)有結(jié)合我國(guó)國(guó)情、法律法規(guī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)及財(cái)務(wù)管理工作的特性，則會(huì)導(dǎo)致各項(xiàng)職業(yè)道德規(guī)范體系在施行過(guò)程中的整體成效相對(duì)有限，無(wú)法對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的自身素質(zhì)與道德修養(yǎng)產(chǎn)生良好的推動(dòng)作用。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)建設(shè)中存在的問(wèn)題

（一）監(jiān)督力度不足

新時(shí)期，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理中如果沒(méi)有組建一支高素質(zhì)財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍作為支撐，則會(huì)導(dǎo)致其在發(fā)展中無(wú)法實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展這一戰(zhàn)略目標(biāo)，所以各大醫(yī)院一直將財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)作為核心內(nèi)容，為醫(yī)院在新形勢(shì)下的發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的宏觀環(huán)境。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)的重點(diǎn)在于財(cái)務(wù)人員對(duì)自身的監(jiān)督管理，但是由于人類(lèi)的特性，沒(méi)有任何財(cái)務(wù)人員傾向于對(duì)自身行為的監(jiān)督管理，所以在實(shí)現(xiàn)這一目的的阻力與壁壘相對(duì)較大。雖然醫(yī)院通過(guò)制度建設(shè)可以對(duì)財(cái)務(wù)人員行為進(jìn)行監(jiān)督與管理，但是這些制度的落實(shí)情況是普遍相對(duì)較差的，再加上醫(yī)院行政部門(mén)與監(jiān)督管理部門(mén)在落實(shí)各種制度中缺乏部門(mén)間的積極配合，導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)面臨的阻力也相對(duì)較大。本文認(rèn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)需要各部門(mén)之間的良好協(xié)作，不能僅依靠監(jiān)督管理部門(mén)來(lái)達(dá)成這一目標(biāo)，只有醫(yī)院各部門(mén)之間的合理溝通與配合才能提高財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)成果。

（二）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)普遍偏低

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力與個(gè)人素質(zhì)決定了財(cái)務(wù)管理工作能否滿(mǎn)足其發(fā)展要求，這也是幫助醫(yī)院進(jìn)一步提高自身競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的有效途經(jīng)。對(duì)于當(dāng)前各大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，其基本可以滿(mǎn)足自身運(yùn)營(yíng)要求，但是整體素質(zhì)普遍較差，所以招聘更多專(zhuān)業(yè)人才、提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力是當(dāng)前醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題?，F(xiàn)階段，各大醫(yī)院財(cái)務(wù)人員都是由原會(huì)計(jì)從業(yè)人員擔(dān)任，雖然這一部分財(cái)務(wù)人員具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)與會(huì)計(jì)理論知識(shí)，但是匱乏財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)是一個(gè)主要問(wèn)題。人才經(jīng)濟(jì)時(shí)代下財(cái)務(wù)人員的文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，所以財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)人才的短缺是導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)建設(shè)成果較差的根本原因?，F(xiàn)階段各大醫(yī)院應(yīng)通過(guò)加大資金投入來(lái)吸引更多的財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)人才。新一代財(cái)務(wù)管理人員在財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系與業(yè)務(wù)能力等方面存在較大優(yōu)勢(shì)，雖然其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與原財(cái)務(wù)人員存在較大差距，但是其所具備的職業(yè)道德素質(zhì)是原財(cái)務(wù)人員所不具備的，所以各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中要注重財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)人才的引進(jìn)。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)的策略

本文結(jié)合當(dāng)前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)暴露出的諸多問(wèn)題，提出通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)建設(shè)成果。

（一）健全相關(guān)管理機(jī)制

財(cái)務(wù)管理體制的完善與否決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的整體質(zhì)量，所以各大醫(yī)院首先要結(jié)合自身財(cái)務(wù)實(shí)際情況來(lái)完善財(cái)務(wù)管理體制，并建立一套財(cái)務(wù)人員培養(yǎng)與使用的長(zhǎng)效機(jī)制，通過(guò)制度建設(shè)進(jìn)一步調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員的積極性，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的整體效率及質(zhì)量可以滿(mǎn)足當(dāng)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的要求。其次，各大醫(yī)院應(yīng)通過(guò)行政命令、政策來(lái)督促每一個(gè)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行再教育、再學(xué)習(xí)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍的創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新能力及協(xié)調(diào)能力可以適應(yīng)其發(fā)展要求，并要選取一些業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的財(cái)務(wù)人員到地方高校專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班進(jìn)修，各級(jí)財(cái)務(wù)部門(mén)也要制訂一系列培訓(xùn)計(jì)劃來(lái)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平。最后，各大醫(yī)院要進(jìn)一步突出財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)的重要性，通過(guò)廣泛開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育工作來(lái)規(guī)范其工作中的行為。良好的職業(yè)道德建設(shè)規(guī)范是財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)有力的保障，所以各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)要借鑒國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)不斷完善相關(guān)管理制度，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)工作在新時(shí)期能取得顯著成果。

（二）創(chuàng)新評(píng)估體系

本文認(rèn)為，當(dāng)前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大財(cái)務(wù)人員進(jìn)入財(cái)務(wù)管理層的整體比例，并通過(guò)建立一套人才長(zhǎng)效吸引機(jī)制來(lái)使更多高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才加入到財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，這對(duì)進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)成果有著重要作用。同時(shí)，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中要不斷探索聘用制績(jī)效評(píng)估體制的創(chuàng)新與完善，財(cái)務(wù)績(jī)效、工作績(jī)效等形式都可以對(duì)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，在該方面的建設(shè)中醫(yī)院管理層要嚴(yán)格遵循公正性、實(shí)用性原則。如果醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)中沒(méi)有形成一套公平、實(shí)用的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)成果受到極大限制，所以各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在發(fā)展規(guī)律及醫(yī)院自身特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的成功經(jīng)驗(yàn)來(lái)建立一套公平、實(shí)用的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，確保其對(duì)每一個(gè)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)做出最公平、公正的評(píng)價(jià)，幫助醫(yī)院管理層及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)中存在的問(wèn)題，以便于其可以通過(guò)制訂相應(yīng)的解決方案來(lái)避免其產(chǎn)生過(guò)大影響。

（三）凈化財(cái)務(wù)管理行為環(huán)境

財(cái)務(wù)管理行為環(huán)境的好壞直接決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)水平，如果財(cái)務(wù)人員長(zhǎng)期處于一個(gè)法制不健全、制度不完善、道德意識(shí)淡薄的環(huán)境下，不可能建設(shè)出一個(gè)可以滿(mǎn)足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需求的財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德。因此，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將凈化財(cái)務(wù)管理行為環(huán)境作為一個(gè)重點(diǎn)。財(cái)務(wù)管理行為環(huán)境的凈化僅僅依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)現(xiàn)，而是要求全社會(huì)各領(lǐng)域都要隨之進(jìn)行一次變革與協(xié)調(diào)。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)實(shí)際上是向全社會(huì)提出了提高道德覺(jué)悟、重視道德修養(yǎng)的要求，社會(huì)各行業(yè)均要培養(yǎng)提高自身職業(yè)道德的意識(shí)，這樣才能為醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境，這對(duì)推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新發(fā)展有著重要意義。

綜上所述，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)的成果普遍偏低，這不僅意味著當(dāng)前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行的職業(yè)道德建設(shè)規(guī)范適用性較差，同時(shí)也突顯出了國(guó)內(nèi)財(cái)務(wù)管理宏觀環(huán)境的混亂，所以本文提出通過(guò)上述多種措施來(lái)推動(dòng)職業(yè)道德建設(shè)進(jìn)程，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德素質(zhì)可以滿(mǎn)足其發(fā)展要求。

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（作者單位：福建省寧德市醫(yī)院）