筆者從醫(yī)十幾載,診治了不少濕溫病患者。濕溫病有初期病情輕、治療較棘手、病程長的特點,并且多數(shù)農(nóng)村患者來就診時已為中后期。濕溫病的常見癥狀有頭暈倦怠、干嘔惡心、身困乏力、大便稀溏、脘腹脹滿、懶言欲睡、舌白、苔厚膩、脈弦濡數(shù)等。該病以脾虛濕困為主要病機。治當(dāng)健脾祛濕、清熱和胃。筆者自擬脾虛濕困方,效果良好。
處方:茵陳30克,薏苡仁50克,通草15克,桂枝10克,白芍藥12克,川羌活15克,防風(fēng)15克,蒼術(shù)15克,茯苓30克,炒白扁豆30克,白芷5克,大腹皮10克,白豆蔻10克。每日1劑,分3次服用。病情輕者服藥3劑,即可痊愈。
加減:大便稀溏者加車前子10克和白術(shù)30克;少氣懶言者加黃芩30克;腰膝痛者加狗脊、威靈仙各20克,芡實30克。
方解:此方以《溫病條辨》里的三仁湯和《醫(yī)學(xué)正傳》里的痛瀉要方為基礎(chǔ),加減化裁而成,方中重用茵陳、薏苡仁以清熱、利濕,健脾;輔以蒼術(shù)、炒白扁豆、通草、白豆蔻、大腹皮之品以增加主藥的健脾利濕之功效;用少量的防風(fēng)、川羌活以解表邪;濕為陰邪,故用桂枝少計,以便甘溫助陽而解肌,陽升則濕邪祛。