范林林　胡亞南

【摘 要】 目的：觀察雙子參洗液在小兒肛瘺術(shù)后瘺口中的應(yīng)用效果。方法：將100例肛瘺術(shù)后患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用雙子參洗液配比溫開(kāi)水清洗瘺口，對(duì)照組采用清水清潔患處，對(duì)兩組療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組瘺口愈合率為64%，治療組瘺口愈合率為88%，治療組療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：雙子參洗液對(duì)小兒肛瘺術(shù)后瘺口恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 雙子參洗液；小兒肛瘺術(shù)后；肛瘺掛線手術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）11-0041-01

小兒后天性肛瘺是小兒常見(jiàn)的肛門(mén)直腸疾病，多于新生兒時(shí)期發(fā)病，常規(guī)治療采用肛瘺切開(kāi)術(shù)或切除術(shù)，但容易造成肛門(mén)括約肌損傷、肛門(mén)畸形或失禁等后遺癥。掛線療法作為傳統(tǒng)治法之一，具有療效確切、痛苦小、后遺癥少的優(yōu)點(diǎn)[1]。筆者為進(jìn)一步促進(jìn)瘺口快速愈合，在采用肛瘺掛線療法同時(shí)，使用雙子參洗液外用，取得良好療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2012年10月至2014年6月收治患兒100例，隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組，每組各50例患兒，其中治療組男31例，女19例，年齡0.5～28月，平均年齡（3.5±0.2）月；對(duì)照組男29例，女21例，年齡0.4～30月，平均年齡（3.7±0.3）月。所有患兒在性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均進(jìn)行肛瘺掛線手術(shù)，治療組術(shù)后采用雙子參洗液（陜西海普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字B20020193）按1∶30配比溫開(kāi)水外洗瘺口，排便或肛門(mén)患處有膿液及分泌物時(shí)均用雙子參洗液清洗，堅(jiān)持上述治療2周，觀察瘺口愈合情況；對(duì)照組術(shù)后未采用藥物外用，均用清水清潔患處，觀察2周后瘺口愈合情況。

1.3 觀察指標(biāo) ①傷口愈合率：觀察兩組患者2周后的瘺口痊愈情況。治愈： 瘺口愈合，未再次形成膿腫，無(wú)裂開(kāi)、溢膿；有效：瘺口愈合60%以上，無(wú)異常分泌物和局部肉芽形成；無(wú)效：瘺口完全敞開(kāi)或者愈合不足20%。②愈合時(shí)間：比較兩組患者瘺口愈合時(shí)間的長(zhǎng)短。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料差異比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒瘺口愈合率為64%，愈合時(shí)間為10～28d，平均時(shí)間為（13±0.7）d；治療組患兒瘺口愈合率為88%，愈合時(shí)間為5～19d，平均時(shí)間為（9±0.8）d，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

小兒肛瘺的發(fā)病原因尚不明確，可能與性激素水平、先天因素、粗糙的尿布以及小兒腹瀉有關(guān)。肛瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物，是肛瘺患兒的主要癥狀。由于分泌物的刺激，使肛門(mén)潮濕、瘙癢，有時(shí)形成濕疹[2]。肛瘺患兒傷口分泌物培養(yǎng)80%以上為腸道細(xì)菌感染。而雙子參洗液作為純中藥制劑，主要由苦參、黃柏、地膚子、蛇床子、百部、花椒等中藥組成，具有抗炎、清熱解毒、燥濕止癢的作用[3]。本實(shí)驗(yàn)顯示，使用雙子參洗液清洗小兒肛瘺掛線術(shù)后傷口，患兒耐受良好，促進(jìn)傷口愈合效果顯著，同時(shí)還可以縮短患兒瘺口愈合時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]謝天紅，姜松五. 掛線療法治療小兒肛瘺28例[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35（2）：206-207.

[2] 梁春暉，楊光，潘東.掛線療法治療小兒肛瘺47例[J].江西中醫(yī)藥，2013，44（366）：20-21.

[3]張倩.丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合雙子參洗液治療嬰兒濕疹110例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘·皮膚科學(xué)，2014， 31（4）：210-211.