柏寧

【摘 要】 目的：分析與研究護理干預對于老年高血壓患者服藥依從性的影響。方法：選取老年高血壓患者80例，采用隨機數字表法將患者均分觀察組和對照組，各40例。觀察組患者給予護理干預，對照組患者給予常規(guī)護理，比較兩組患者在護理后的服藥依從性，并比較兩組患者對于護理工作的滿意程度。結果：觀察組患者經過護理干預后，服藥依從性與對照組患者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者對于護理工作的總滿意率為87.5%，對照組患者對于護理工作的總滿意率為67.5%，兩組患者的護理滿意率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護理干預能夠有效提高患者的服藥依從性，并且有助于護患關系和諧共處。

【關鍵詞】 護理干預；老年患者；高血壓；服藥依從性；滿意率

【中圖分類號】R473.54 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）11-0152-01

老年高血壓患者與其他年齡段的患者相比，具有治療難度大、服藥依從性差等特點。在進行治療的過程中，應根據其臨床特點進行針對性的護理，以提高患者的治療依從性，避免并發(fā)癥與不良反應的發(fā)生[1]。護理干預通過結合患者臨床特點，以護士專業(yè)知識、嫻熟技術對患者進行護理，使患者的生活質量與疾病得到改善[2]。本文就護理干預對于老年高血壓患者的服藥依從性的影響進行觀察研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月至2014年8月期間收治的老年高血壓患者共80例，其中男性46例，女性34例；年齡60～80歲，平均年齡（70.0±10.0）歲；高血壓病史8～20年，平均（14.0±6.0）年。所有患者均符合我國對于高血壓的臨床診斷與治療標準[3]，并排除肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病、精神疾病、意識障礙、其他影響研究結果的軀體性疾病、煙酒依賴史及藥物過敏的患者。采用隨機數字表法將患者均分為兩組，觀察組患者40例，對照組患者40例，兩組患者的年齡、性別、高血壓病史等基本資料的差異不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理方式，主要包括健康宣教、患者病情觀察、飲食護理、用藥指導等。觀察組患者給予護理干預，具體方法如下：①在患者入院時，對所有患者進行服藥依從性的問卷調查，以了解患者平日對于高血壓藥物使用的了解情況與遵醫(yī)囑情況；②護理人員在對患者進行用藥指導時，應著重向患者介紹降壓藥的不良反應的處理，消除患者對于藥物的恐懼感，并指導患者在發(fā)生不良反應時采取合理的方法進行自救；③患者在治療時難免會出現(xiàn)緊張以及焦慮等不良情緒，引起血壓波動，所以護理人員應對其進行心理護理，將治療的成功案例告知患者，增強患者對于治療的信心；④堅持以患者為中心的理念，以親切的態(tài)度對待每一位患者，積極與患者進行交流，滿足患者對于護理的需求，使患者積極配合治療。

1.3 評價標準 對兩組患者在護理過程中的滿意度進行問卷調查。非常滿意：對于護理各方面的工作十分認可；滿意：認為護理人員基本滿足了自身的護理要求；一般滿意：認為護理人員工作上存在一定缺點，但是工作規(guī)范；不滿意：認為護理人員的工作存在失誤并沒有滿足自身的需求，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

對兩組患者護理后的疾病掌握程度、遵醫(yī)囑程度、自我檢測程度進行評分，每項總分為10分，分數越高表示患者的疾病掌握程度、遵醫(yī)囑程度、自我檢測程度越高，即服藥依從性越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料使用均數±標準差（x±s ）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗， P<0.05為差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 服藥依從性 觀察組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

2.2 護理滿意度 觀察組患者總滿意率為87.5%，對照組患者總滿意率為67.5%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓在臨床上較為常見，具有病程長、并發(fā)癥多、需長期用藥控制等特點。老年高血壓患者由于文化程度普遍較低，且理解能力有限，對于高血壓的認識不足，因此在進行治療與護理的過程中，應更注重患者的健康教育與用藥指導，達到全方位防護的目的。護理干預是近年來得到醫(yī)生與護士推崇的一種護理方法，根據患者的自身情況選擇適宜的護理方案與用藥方案，并給予患者相應的指導，使患者對于高血壓相關知識的知曉率得到提高，從而提高患者的服藥依從性。

本研究結果顯示，觀察組患者接受護理干預后，其服藥依從性明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），且護理滿意率高于對照組（P<0.05）。因此，護理干預值得在臨床上進行推廣與應用，以提高老年高血壓患者的服藥依從性，促進護患關系和諧發(fā)展。

參考文獻

[1]龐群，王明明.老年高血壓患者服藥依從性影響因素及護理對策[J].醫(yī)藥前沿，2014，6（1）：122-124.

[2] 陳永其.淺談護理干預對老年高血壓患者服藥依從性的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，1（1）：63-64.

[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-616.

[4] 周成華，覃彩玲，嚴紅.護理干預對老年高血壓伴焦慮情緒患者服藥依從性降壓效果影響的研究[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24（2）：451-452.

（收稿日期：2015.03.10）