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看病報(bào)銷將不分城鄉(xiāng)

2015-05-30 10:48:04
新傳奇 2015年51期
關(guān)鍵詞:定點(diǎn)醫(yī)院合作醫(yī)療城鎮(zhèn)職工

12月9日,中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十九次會(huì)議在北京召開(kāi)。會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》。會(huì)議指出,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措。延宕數(shù)年之久的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案有望最終落地。

據(jù)人社部最新統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)三項(xiàng)基本醫(yī)保制度覆蓋的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)13億,基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。不過(guò)各地推進(jìn)的并軌工作實(shí)際上只是城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)并軌,尚未觸及到與城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)并軌。

在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立后,有一類人被這兩種制度都排除在外——城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:包括不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

國(guó)務(wù)院決定,從2007年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),以上述幾類人群為主要參保對(duì)象。整體上看,整合后的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度優(yōu)于原來(lái)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。一是居民就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院范圍、用藥藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄實(shí)現(xiàn)了與職工醫(yī)保資源共享。二是結(jié)算快捷省事,所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了刷卡就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。三是門診特殊病種增多,范圍與職工醫(yī)保相同。

(《南方日?qǐng)?bào)》2015.12.14)

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