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治療頸椎病選對(duì)方法很重要

2015-05-30 02:06賀石生
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2015年5期
關(guān)鍵詞:顯微外科顯微鏡頸椎病

賀石生

現(xiàn)代白領(lǐng)長(zhǎng)期伏案工作,使用電腦,不注意頸椎保健,導(dǎo)致頸椎病發(fā)病率逐年升高。頸椎病是一種頸椎的退行性疾病,主要是由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)突出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征?;颊咦畛醯谋憩F(xiàn)常常是頸肩部疼痛和手部麻木,有的表現(xiàn)為頭暈,甚至走路不穩(wěn)。

輕度頸椎病可以牽引

許多人往往僅憑頸肩僵硬、疼痛、手指麻木等模糊、缺乏特異性的癥狀,就自作主張,給自己戴上頸椎病的“帽子”,隨意接受按摩、推拿、熱敷或理療等治療方法,這可能會(huì)給頸椎健康帶來(lái)隱患,嚴(yán)重者甚至有可能引發(fā)大小便失禁、癱瘓等。

其實(shí)疼痛也好、麻木也罷,都只是頸椎病的表象,只要壓迫不解除,就不能從根本上解決問(wèn)題。因此,輕度頸椎病患者可以選擇牽引治療,能松弛頸部肌肉,恢復(fù)頸椎椎體之間的正常曲度,甚至能對(duì)輕度椎間盤(pán)突出起到回納作用。目前,常規(guī)頸椎牽引治療需要患者每天前往醫(yī)院,而采用便攜式可調(diào)角度臥位牽引器則能使患者在家中自行牽引。

手術(shù)顯微鏡

頸椎手術(shù)保駕護(hù)航

如果頸椎病已經(jīng)進(jìn)展到壓迫脊髓或神經(jīng)根的程度,經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療又沒(méi)有明顯效果, 那么就需要考慮手術(shù)治療。頸椎手術(shù)由于有脊髓損傷致癱的風(fēng)險(xiǎn),往往被患者視為畏途。目前,在顯微鏡下進(jìn)行的頸椎顯微手術(shù)可以幫患者減少這種顧慮,能有效降低脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

在頸椎外科手術(shù)中運(yùn)用顯微外科技術(shù)具有天然的優(yōu)勢(shì)。頸前路手術(shù)由于切口較小,手術(shù)燈光難以很好地進(jìn)入切口;由于視野較小,主刀和助手往往相互干擾,影響配合操作;由于緊鄰頸髓神經(jīng)操作,稍有不慎就可能傷及神經(jīng)。手術(shù)顯微鏡正好完全彌補(bǔ)了上述缺陷。它自帶光源,提供了良好的手術(shù)視野照明;主刀和助手都能清楚地看到手術(shù)部位,互不干擾,利于配合操作;通過(guò)手術(shù)顯微鏡的放大之后術(shù)野會(huì)更加清晰,操作中微小的動(dòng)作經(jīng)放大后在術(shù)野會(huì)顯得很大,提高了手術(shù)精細(xì)度和安全性。

應(yīng)該說(shuō),顯微外科技術(shù)增加了頸椎手術(shù)的安全性和便利性,同時(shí)也擴(kuò)大了頸椎手術(shù)適應(yīng)癥。而且通過(guò)顯微外科技術(shù)的應(yīng)用,一些常規(guī)的開(kāi)放手術(shù)可以通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式來(lái)完成。

“鑰匙孔”內(nèi)手術(shù)

高精度安全有保障

與傳統(tǒng)手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口比較小,僅留下如鑰匙孔般的幾個(gè)1厘米的小孔,而且術(shù)后恢復(fù)期也大大縮短,恢復(fù)最快的患者可做到當(dāng)天站立起來(lái)。

脊柱這個(gè)位置神經(jīng)密布,稍不留神就可能損傷人體中樞。微創(chuàng)手術(shù)能極大地減輕傳統(tǒng)手術(shù)給患者帶來(lái)的巨大創(chuàng)傷與并發(fā)癥產(chǎn)生的痛苦,在保證治療效果的同時(shí),縮短患者住院時(shí)間,減少醫(yī)療費(fèi)用,并且大大降低患者痛苦。

手術(shù)的定位是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。在傳統(tǒng)的手術(shù)中,需要通過(guò)X光照射五六次才能定位準(zhǔn)一個(gè)切入點(diǎn);確定位置后,植入固定螺釘則完全是憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),不少醫(yī)生由于缺乏經(jīng)驗(yàn),需要反復(fù)操作才能成功。這樣不但大大增加了手術(shù)的時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn),對(duì)病患的傷害也比較大。我們自主研發(fā)一套脊柱微創(chuàng)定位系統(tǒng),只要把這個(gè)鐵網(wǎng)格放在病人脊柱正中,就可以一次標(biāo)出定位,不但增加了手術(shù)的準(zhǔn)確性,大大減少醫(yī)生和患者的射線暴露量,而且改良了椎間孔鏡手術(shù)定位穿刺方式,讓手術(shù)變得更安全、更精確、更簡(jiǎn)單。

這套脊柱微創(chuàng)定位系統(tǒng)由皮外定位器、皮內(nèi)定位器及穿刺針組成。從外觀看,這是一個(gè)書(shū)本大小、設(shè)計(jì)精巧的鐵網(wǎng)格。雖然看似簡(jiǎn)單,其實(shí)每個(gè)網(wǎng)格的長(zhǎng)度都是我們總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)精心計(jì)算得來(lái)的,只要正確掌握每件器械使用要領(lǐng),手術(shù)將變得更加簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷也大大縮小。

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